MS-DRG Clasificări și Software

fundal

secțiunea 1886(d) din Legea specifică faptul că secretarul va stabili un sistem de clasificare (denumite DRG) pentru evacuările stationar și ajusta plățile în cadrul IPP pe baza factorilor de ponderare adecvate atribuite fiecare DRG. Prin urmare, în cadrul IPPS, plătim pentru serviciile spitalicești de spitalizare la o rată pe bază de descărcare care variază în funcție de DRG la care este alocată șederea unui beneficiar., Formula utilizată pentru calcularea plății pentru un anumit caz înmulțește rata de plată a unui spital individual pe caz cu greutatea DRG căreia i se atribuie cazul. Fiecare greutate DRG reprezintă resursele medii necesare pentru îngrijirea cazurilor din DRG-ul respectiv, în raport cu resursele medii utilizate pentru tratarea cazurilor din toate DRG-urile.Congresul a recunoscut că ar fi necesar să recalculeze periodic ponderile relative ale DRG pentru a ține cont de modificările consumului de resurse., În consecință, secțiunea 1886(d)(4)(C) din lege impune Secretarului să ajusteze clasificările DRG și ponderile relative cel puțin anual. Aceste ajustări sunt făcute pentru a reflecta schimbările în modelele de tratament, tehnologie și orice alți factori care pot schimba utilizarea relativă a resurselor spitalicești.în prezent, cazurile sunt clasificate în grupuri legate de diagnosticul de severitate Medicare (MS-DRG) pentru plata în cadrul IPPS pe baza următoarelor informații raportate de spital: diagnosticul principal, până la 24 de diagnostice suplimentare și până la 25 de proceduri efectuate în timpul șederii., Într-un număr mic de MS-DRG, clasificarea se bazează, de asemenea, pe vârsta, sexul și starea de descărcare a pacientului. Începând cu 1 octombrie 2015, informațiile privind diagnosticul și procedura sunt raportate de spital folosind coduri din Clasificarea Internațională a bolilor, a zecea revizuire, modificarea clinică (ICD-10-CM) și clasificarea internațională a bolilor, a zecea revizuire, sistemul de codificare a procedurii (ICD-10-PCS).,

Pentru informații suplimentare despre sistemul MS-DRG, inclusiv revizuiri anuale și modificări ale MS-DRG, vă rugăm să consultați regulile propuse și finale ale sistemului de plăți Prospective pentru pacienți (IPP), aflate în zona de navigare din stânga acestei pagini.

cererile pentru modificările anuale de clasificare MS-DRG și orice întrebări legate de MS-DRG trebuie trimise la [email protected] cutia poștală.

mai Recente Știri

ICD-10 MS-Drg V38.1 incepind cu 1 ianuarie 2021 (ZIP)

ICD-10 MS-Drg Versiunea 37.,2 Eficient August 01, 2020 (PDF)

iulie 2020 Actualizare Trimestrială a Bolnavului Prospectiv Sistem de Plată (PPI) An Fiscal (FY) 2020 Pricer (PDF)

ICD-10 MS-Drg Versiunea 37.1 R1 începând cu 1 aprilie 2020 – Actualizat în data de 23 Martie 2020 (PDF)

ICD-10 MS-Drg Versiunea 37.,1 Începând cu 1 aprilie 2020 (PDF)

MS-DRG CC/MCC informații complete de analiză

CMS găzduiește o sesiune de ascultare care va descrie complicația și comorbiditatea (CC)/complicația majoră și comorbiditatea (MCC) analiza cuprinzătoare discutată în sistemul de plăți Prospective pentru pacienți (IPPS) propus și final FY 2020., Această sesiune de ascultare va include o revizuire a metodologiei de măsurare a impactului privind utilizarea resurselor și va oferi o oportunitate pentru CMS pentru a primi publică de intrare de la această analiză și pentru a adresa întrebări de clarificare, în scopul de a asista publicul în formularea în scris comentarii pe curent de nivelul de severitate a denumirilor pentru considerare pentru anul 2021 de reglementare.,

Această sesiune de ascultare va avea loc în octombrie 8, 2019; 2:00 – 3:00 PM ET

Participant Dial-În Număr de: 1-888-455-1397, vă rugăm să formați în 15 minute înainte de a începe de apel

Conferință Parolă: 4676500

• ICD-10-CM Coduri de Diagnostic Impact asupra Utilizării Resurselor Fișier (ZIP)

MS-DRG Manual de Definiții și de Programe

FY 2021 – Versiunea 38.1 (în vigoare de la 1 ianuarie 2021 până la 30 septembrie 2021)

1. Definiție de Medicare Modificări de Cod V38.,1 (ZIP): definițiile ICD-10 ale fișierului Medicare Code Edits conțin următoarele: o descriere a fiecărei modificări de codare cu listele de coduri corespunzătoare, precum și toate editările și listele de coduri eficiente pentru FY 2021. Fișierul Zip conține un fișier PDF și text care este compatibil cu 508.
2. ICD-10 MS-DRG definiții manual Files V38.1 (ZIP): un fișier zip cu ICD-10 MS DRG definiții Manual (versiune Text) conține documentația completă a ICD-10 MS-DRG logica Grouper.
3. V38.,1 Definiții Manual de utilizare Cuprins – Full Titluri – Versiuni HTML
4. Medicare Severitatea Diagnostic Related Group (MS-DRG) Grouper Software și Medicare Editor de Cod (MCE) Versiune V38.1 SERVER Software (ZIP)
5. Medicare Severitatea Diagnostic Related Group (MS-DRG) Grouper Software și Medicare Editor de Cod (MCE) Versiune V38.1, ICD-10 Software-ul PC (ZIP)

FY 2021 – Versiunea 38.0 R1 (în vigoare de la 1 octombrie, în 2020, până la 31 decembrie 2020)

Erata (PDF): UN document care descrie schimbările din Versiunea 38 la Versiunea 38.0 R1

1. Definiție de Medicare Modificări de Cod V38.,0 R1 (ZIP): definițiile ICD-10 ale fișierului Medicare Code Edits conțin următoarele: o descriere a fiecărei modificări de codare cu listele de coduri corespunzătoare, precum și toate editările și listele de coduri eficiente pentru FY 2021. Fișier Zip conține un PDF și fișier text care este de 508 conforme
2. ICD-10 MS-DRG Manual de Definiții Fișiere V38.0 R1 (ZIP): UN fișier zip cu ICD-10 MS DRG Manual de Definiții (Text Version) conține documentația completă a ICD-10 MS-DRG Grouper logica.
3. V38.,0 R1 Definiții Manual de utilizare Cuprins – Full Titluri – Versiuni HTML
4. Medicare Severitatea Diagnostic Related Group (MS-DRG) Grouper Software și Medicare Editor de Cod (MCE) Versiune V38.0 R1 SERVER Software (ZIP)
5. Medicare Severitatea Diagnostic Related Group (MS-DRG) Grouper Software și Medicare Editor de Cod (MCE) Versiune V38.,0 R1, ICD-10 Software-ul PC (ZIP)

FY 2021 – Versiune 38 Test GROUPER

Acesta este un suport fișier pentru FY 2021 PPI/LTCH PPS Propus Regulă

oferim o versiune de test a ICD-10 MS-DRG GROUPER Software, Versiunea 38, astfel încât publicul să poată analiza mai bine și să înțeleagă impactul propunerilor incluse în FY 2021 PPI/LTCH PPS normei propuse. Acest software de testare reflectă logica grupului propus pentru FY 2021. Pentru informații suplimentare cu privire la versiunea 38 test GROUPER vă rugăm să consultați fișierul intitulat CMS-1735-P tabelul 6p.1a de mai jos., în plus, utilizatorii pot vizualiza versiunea draft a Manualului de definiții ICD-10 MS-DRG, versiunea 38.

1. propus ICD-10 MS-DRG Definitii manual Files V38 (ZIP): un fișier zip cu ICD-10 MS DRG Definitii Manual (versiune Text) conține documentația completă a ICD-10 MS-DRG propuse Grouper logica.,
2. a Propus ICD-10-CM/BUC MS-DRG V38 Definiții Manual de utilizare Cuprins – Full Titluri – Versiunea HTML
3. Medicare Severitatea Diagnostic Related Group (MS-DRG) Test Grouper Software și Medicare Editor de Cod (MCE) Versiune 38, ICD-10 Software-ul PC (ZIP)
4. CMS-1735-P Masa 6P.1a (ZIP): Un fișier Excel care conține mapate Versiune 38 FY 2021 ICD-10-CM coduri și șterse Versiune 37 FY 2020 ICD-10-CM coduri, care ar trebui să fie utilizate în scopuri de testare cu utilizatorii, disponibil cereri de date.

2020 – versiunea 37.,2– (în vigoare de la 1 August, în 2020, până la 30 septembrie 2020)

1. Definiție de Medicare Modificări de Cod V37.2 (ZIP):ICD-10 Definiții de Medicare Cod Editează fișierul conține următoarele: – O descriere a fiecărei codificare edita cu codul corespunzător liste precum și toate modificările și listele de coduri eficiente pentru anul 2020. Fișier Zip conține un PDF și fișier text care este de 508 conforme —
2. ICD-10 MS-DRG Manual de Definiții Fișiere V37.2 (ZIP): UN fișier zip cu ICD-10 MS DRG Manual de Definiții (Text Version) conține documentația completă a ICD-10 MS-DRG Grouper logica.,
3. V37.2 Definiții Manual de utilizare Cuprins – Full Titluri – Versiuni HTML
4. Medicare Severitatea Diagnostic Related Group (MS-DRG) Grouper Software și Medicare Editor de Cod (MCE) Versiune 37.2 SERVER Software (ZIP)
5. Medicare Severitatea Diagnostic Related Group (MS-DRG) Grouper Software și Medicare Editor de Cod (MCE) Versiune 37.2, ICD-10 Software-ul PC (ZIP)

2020 – Versiunea 37.1 R1– (în vigoare de la 1 aprilie, în 2020, până la 30 septembrie 2020)

1. Definiție de Medicare Modificări de Cod V37.,1 R1 (ZIP): definițiile ICD-10 ale fișierului Medicare Code Edits conțin următoarele: o descriere a fiecărei modificări de codare cu listele de coduri corespunzătoare, precum și toate editările și listele de coduri eficiente pentru FY 2020. Fișier Zip conține un PDF și fișier text care este de 508 conforme
2. ICD-10 MS-DRG Manual de Definiții Fișiere V37.1 R1 (ZIP) : UN fișier zip cu ICD-10 MS DRG Manual de Definiții (Text Version) conține documentația completă a ICD-10 MS-DRG Grouper logica.

3. ICD-10-CM / buc MS-DRG V37.,1 R1 Definiții Manual de utilizare Cuprins – Full Titluri – Versiuni HTML – ACTUALIZAT

4. Medicare Severitatea Diagnostic Related Group (MS-DRG) Grouper Software și Medicare Editor de Cod (MCE) Versiune 37.1 R1 SERVER Software (ZIP)

5. Medicare Severitatea Diagnostic Related Group (MS-DRG) Grouper Software și Medicare Editor de Cod (MCE) Versiune 37.,1 R1, ICD-10 Software-ul PC (ZIP) (ZIP)

2020 – Versiunea 37 R1 (în vigoare de la 1 octombrie 2019-31 Martie, în 2020)

1. Definiție de Medicare Modificări de Cod v37 (ZIP) : ICD-10 Definiții de Medicare Cod Editează fișierul conține următoarele: O descriere a fiecărui codificare edita cu codul corespunzător liste precum și toate modificările și listele de coduri eficiente pentru anul 2020. Fișierul Zip conține un fișier PDF și text care este compatibil cu 508.,
2. ICD-10 MS-DRG Definitii manual Files v37 R1 (actualizat 19 septembrie 2019) (ZIP): un fișier zip cu ICD-10 MS DRG Definitii Manual (versiune Text) conține documentația completă a ICD-10 MS-DRG logica Grouper.,
3. Medicare Severitatea Diagnostic Related Group (MS-DRG) Grouper SERVER Software și ERATA, v37 R1 (Actualizat 18 septembrie 2019) (ZIP)
4. Medicare Severitatea Diagnostic Related Group (MS-DRG) Grouper Software și Medicare Editor de Cod (MCE) Versiune 37, ICD-10 PC Software – Deschide intr-o fereastra noua

2019 –

1. Definiție de Medicare Modificări de Cod v36 (ZIP) : ICD-10 Definiții de Medicare Cod Editează fișierul conține următoarele: – O descriere a fiecărei codificare edita cu codul corespunzător liste precum și toate modificările și listele de coduri eficiente pentru anul 2019., Fișierul Zip conține un fișier PDF și text care este compatibil cu 508.
2. Errata și ICD-10 MS-DRG definiții manual fișiere V36 R1 (actualizat 09 octombrie 2018) (ZIP): un fișier zip cu ICD-10 MS DRG definiții Manual (versiune Text) conține documentația completă a ICD-10 MS-DRG logica Grouper.,
3. ICD-10-CM/BUC MS-DRG v36 R1 Definiții Manual de utilizare Cuprins – Full Titluri – Versiuni HTML (Actualizat 12 octombrie 2018)
4. Medicare Severitatea Diagnostic Related Group (MS-DRG) Grouper Software și Medicare Editor de Cod (MCE) Versiune 36, ICD-10 Software – Deschide intr-o fereastra noua

2018 –

1. Definiție de Medicare Modificări de Cod v35 (ZIP) : ICD-10 Definiții de Medicare Cod Editează fișierul conține următoarele: – O descriere a fiecărei codificare edita cu codul corespunzător liste precum și toate modificările și listele de coduri eficiente pentru anul 2018., Fișierul Zip conține un fișier PDF și text care este compatibil cu 508.
2. ICD-10 MS-DRG Definitii manual Files v35 (actualizat 12 septembrie 2017) (ZIP) : un fișier zip cu ICD-10 MS DRG Definitii Manual (versiune Text) conține documentația completă a ICD-10 MS-DRG logica Grouper.,
3. ICD-10-CM/BUC MS-DRG v35 Definiții Manual de utilizare Cuprins – Full Titluri – Versiuni HTML (Actualizat 13 septembrie 2017)
4. Medicare Severitatea Diagnostic Related Group (MS-DRG) Grouper Software și Medicare Editor de Cod (MCE) Versiune 35 R1, ICD-10 Programe (ZIP, 125MB) – Se deschide intr-o fereastra noua

HCPCS-MS-DRG Manual de Definiții și de Programe

Secolul 21 Cure Legea prevede că de la 1 ianuarie 2018, Secretarul dezvolta un informaționale „HCPCS versiune” de cel puțin 10 chirurgicale MS-Drg., Sub HCPCS versiune de MS-Drg-uri dezvoltate pentru această cerință, în măsura în care este posibil, MS-DRG misiune pentru un anumit serviciu mobilate la un ambulatoriu (facturate folosind un HCPCS code) este cel mai similar posibil cu MS-DRG misiune pentru acest serviciu dacă mobilate la un stationar (facturate folosind un ICD-10-BUC cod).

manualul de definiții HCPCS-MS-DRG și software-ul dezvoltat în conformitate cu cerințele secțiunii 15001 din 21st Century Cures Act (Legea publică 114-255). Întrebările despre manualul de definiții HCPC-MS-DRG și software-ul postat pot fi direcționate către [email protected].,

• HCPCS – DRG v1.0 Software, Manual de Utilizare, Manual de definiții și fișiere de caz de testare-se deschide într-o fereastră nouă