Čtyři Fáze Hojení ran

WoundSource Editory

fázích hojení ran pokračovat v organizovaným způsobem, a následovat čtyři procesy: hemostáza, zánět, proliferace a zrání. Přestože jsou stadia hojení ran lineární, rány mohou postupovat dozadu nebo dopředu v závislosti na vnitřních a vnějších podmínkách pacienta. Čtyři fáze hojení ran jsou:

Fáze hemostázy

hemostáza je proces uzavření rány srážením. Hemostáza začíná, když krev uniká z těla., Prvním krokem hemostázy je, když se krevní cévy zužují, aby omezily průtok krve. Dále se krevní destičky drží pohromadě, aby se utěsnil zlom ve stěně cévy. Nakonec dochází ke koagulaci a posiluje zátku destiček vlákny fibrinu, které jsou jako molekulární vazebné činidlo. Fáze hemostázy hojení ran se děje velmi rychle. Destičky přilnou k povrchu subendotelu během několika sekund po prasknutí epiteliální stěny cévy. Poté se první fibrinové prameny začnou držet asi za šedesát sekund., Jak začíná fibrinová síť, krev se transformuje z kapaliny na gel přes pro-koagulanty a uvolňování protrombinu. Tvorba trombu nebo sraženiny udržuje krevní destičky a krevní buňky zachycené v oblasti rány. Trombus je obecně důležitý ve stádiích hojení ran, ale stává se problémem, pokud se oddělí od stěny cévy a prochází oběhovým systémem, což může způsobit mrtvici, plicní embolii nebo srdeční infarkt.,

Zánětlivá Fáze

Zánět je druhá fáze hojení ran a začíná hned po zranění, když poškozené cévy únik transsudátem (z vody, soli a bílkovin) způsobuje lokalizované otoky. Zánět jak řídí krvácení, tak zabraňuje infekci. Překrvení kapaliny umožňuje hojení a opravu buněk, aby se přesunuly na místo rány. Během zánětlivé fáze jsou z oblasti rány odstraněny poškozené buňky, patogeny a bakterie., Tyto bílé krevní buňky, růstové faktory, živiny a enzymy vytvořit otok, teplo, bolest a zarudnutí běžně vidět během této fáze hojení ran. Zánět je přirozenou součástí procesu hojení ran a je problematický pouze v případě, že je prodloužený nebo nadměrný.

proliferativní Fáze

proliferativní fáze hojení ran je, když je rána přestavěna novou tkání tvořenou kolagenovou a extracelulární matricí. V proliferační fázi se rána Stahuje jako nové tkáně., Kromě toho musí být vytvořena nová síť krevních cév, aby granulační tkáň mohla být zdravá a dostávala dostatek kyslíku a živin. Myofibroblastů způsobit zranění smlouvy o uchopení okraje rány a tahem k sobě pomocí mechanismu podobný, že hladké svalové buňky. Ve zdravých stádiích hojení ran je granulační tkáň růžová nebo červená a nerovnoměrná. Navíc zdravá granulační tkáň nekrvácí snadno. Tmavá granulační tkáň může být známkou infekce, ischémie nebo špatné perfúze., V konečné fázi proliferační fáze hojení ran se epiteliální buňky znovu objevují. Je důležité si uvědomit, že epitelizace se děje rychleji, když jsou rány udržovány vlhké a hydratované. Obecně platí, že pokud jsou okluzivní nebo semiokluzivní obvazy aplikovány do 48 hodin po poranění, udržují správnou vlhkost tkáně pro optimalizaci epitelizace.

fáze zrání

také se nazývá fáze remodelace hojení ran, fáze zrání je, když je kolagen přestavován z typu III na typ I a rána se zcela uzavře., Buňky, které byly použity k opravě rány, ale které již nejsou potřeba, jsou odstraněny apoptózou nebo programovanou buněčnou smrtí. Když je kolagen položen během proliferační fáze, je dezorganizován a rána je tlustá. Během fáze zrání je kolagen vyrovnán podél napínacích linií a voda je reabsorbována, takže kolagenová vlákna mohou ležet blíže k sobě a zkřížit spojení. Zesítění kolagenu snižuje tloušťku jizev a také zesiluje oblast kůže rány. Obecně remodelace začíná asi 21 dní po zranění a může pokračovat po dobu jednoho roku nebo déle., I při zesítění jsou uzdravené oblasti rány stále slabší než nezraněná kůže, obvykle mají pouze 80% pevnosti v tahu neopodstatněné kůže.

fáze hojení ran jsou složitý a křehký proces. Nedodržení pokroku ve fázích hojení ran může vést k chronickým ranám. Faktory, které vedou k chronickým ranám, jsou žilní onemocnění, infekce, diabetes a metabolické nedostatky starších osob. Pečlivá péče o rány může urychlit fáze hojení ran tím, že udržuje rány vlhké, čisté a chráněné před reinjury a infekcí.