Neljä Vaihetta Haavan Paranemista

Mukaan WoundSource Toimittajat

vaiheet haavan paranemista edetä järjestelmällisesti ja seuraa neljä prosessia: hemostaasi, tulehdus, proliferaatio ja kypsyminen. Vaikka haavan paranemisen vaiheet ovat lineaarisia, haavat voivat edetä taaksepäin tai eteenpäin sisäisten ja ulkoisten potilasolosuhteiden mukaan. Neljä vaihetta haavan paranemista ovat:

Hemostasis Vaihe

Hemostaasi on prosessi, jossa haava on suljettu hyytymistä. Hemostaasi alkaa, kun elimistöstä vuotaa verta., Hemostaasin ensimmäinen vaihe on, kun verisuonet supistuvat veren virtauksen rajoittamiseksi. Seuraavaksi verihiutaleet kiinnittyvät toisiinsa, jotta verisuonen seinämä katkeaa. Lopuksi, hyytyminen tapahtuu, ja vahvistaa trombosyyttien plug kierteet fibriinin, jotka ovat kuin molekyyli sitova aine. Haavan paranemisen hemostaasivaihe tapahtuu hyvin nopeasti. Verihiutaleiden kiinni sub-endoteelin pintaan muutamassa sekunnissa repeämä verisuonen on epiteelin seinään. Sen jälkeen ensimmäiset fibriinisäikeet alkavat tarttua noin kuudessakymmenessä sekunnissa., Kun fibriiniverkko alkaa, veri muuttuu nesteestä geeliksi Pro-koagulanttien ja protrombiinin vapautumisen kautta. Trombin tai hyytymän muodostuminen pitää verihiutaleet ja verisolut loukussa haavan alueella. Trombi on yleensä tärkeää vaiheet haavan paranemista, mutta tulee ongelma, jos se irtoaa astian seinään ja menee läpi verenkiertoon, joka voi aiheuttaa aivohalvauksen, keuhkoveritulpan tai sydänkohtaus.,

Tulehduksellinen Vaihe

Tulehdus on toinen vaihe haavan paranemista ja alkaa heti loukkaantumisen jälkeen, kun loukkaantunut verisuonet vuotamaan transudate (valmistettu vettä, suolaa ja proteiinia) aiheuttaa paikallista turvotusta. Tulehdus sekä hillitsee verenvuotoa että ehkäisee infektiota. Nesteen imeytyminen mahdollistaa parantavan ja korjaavan solujen siirtymisen haavan paikalle. Tulehdusvaiheen aikana haava-alueelta poistetaan vaurioituneita soluja, taudinaiheuttajia ja bakteereja., Nämä valkosolut, kasvutekijät, ravintoaineet ja entsyymit luovat turvotusta, kuumuutta, kipua ja punoitusta, joita esiintyy yleisesti haavan paranemisen tässä vaiheessa. Tulehdus on luonnollinen osa haavan paranemista ja vain ongelmallista, jos pitkittynyt tai liiallinen.

Proliferatiivinen Vaihe

proliferatiivinen vaihe haavan paranemista on, kun haava on uudelleen uuden kudoksen, joka koostuu kollageenin ja soluväliaineen. Proliferatiivisessa vaiheessa haava supistuu, kun uusia kudoksia rakennetaan., Lisäksi, uusi verisuonten verkko on rakennettava niin, että granulaatiokudoksen voi olla terve ja saada riittävästi happea ja ravinteita. Myofibroblastit saavat haavan supistumaan tarttumalla haavan reunoihin ja vetämällä ne yhteen käyttäen samanlaista mekanismia kuin sileät lihassolut. Haavan paranemisen terveissä vaiheissa granulaatiokudos on vaaleanpunaista tai punaista ja rakenteeltaan epätasaista. Lisäksi terve granulaatiokudos ei vuoda helposti. Tumma granulaatiokudos voi olla merkki infektiosta, iskemiasta tai huonosta perfuusiosta., Haavan paranemisen proliferatiivisen vaiheen viimeisessä vaiheessa epiteelisolut nousevat uudelleen pintaan. On tärkeää muistaa, että epiteelin tapahtuu nopeammin, kun haavat ovat kosteana ja sammutettua. Yleensä, kun okklusiiviset tai semiokklusiiviset sidokset levitetään 48 tunnin kuluessa vamman jälkeen, ne säilyttävät oikean kudoksen kosteuden epiteelin optimoimiseksi.

Kypsymisen Vaihe

kutsutaan Myös remontin vaiheessa haavan paranemista, kypsymisen vaihe on, kun kollageeni on uusittu tyyppi III tyyppi I ja haava sulkeutuu täysin., Solut, jotka oli käytetty korjata haavan, mutta joita ei enää tarvita poistetaan apoptoosia tai ohjelmoidun solukuoleman. Kun kollageeni asetetaan proliferatiivisen vaiheen aikana, se on epäjärjestyksessä ja haava on paksu. Kypsymisvaiheessa kollageeni linjataan jännityslinjoja pitkin ja vesi imeytetään uudelleen, jotta kollageenikuidut voivat olla lähempänä toisiaan ja ristikkäisiä. Kollageenin ristisidonta vähentää arpien paksuutta ja tekee myös haavan ihoalueesta vahvemman. Yleensä remontti alkaa noin 21 päivää vamman jälkeen ja voi jatkua vuoden tai kauemmin., Vaikka cross-linking, paransi haavan alueilla edelleen heikompi kuin vahingoittumaton iho, yleensä vain ottaa 80% vetolujuus unwounded ihoa.

haavan paranemisen vaiheet ovat monimutkainen ja hauras prosessi. Jos etene haavan paranemisen vaiheissa, se voi johtaa kroonisiin haavoihin. Kroonisiin haavoihin johtavat tekijät ovat vanhuksen laskimotauti, infektio, diabetes ja aineenvaihduntapuutokset. Huolellinen haavan hoito voi nopeuttaa haavan paranemisen vaiheita pitämällä haavat kosteina, puhtaina ja suojattuna reinjuryltä ja infektiolta.