WoundSourceエディターによる
創傷治癒の段階は組織的に進行し、止血、炎症、増殖および成熟の四つのプロセスに従う。 創傷治癒の段階は線形であるが、創傷は、内部および外部の患者の状態に応じて後方または前方に進行することができる。 創傷治癒の四つの段階は次のとおりです。
止血フェーズ
止血は、凝固によって創傷が閉鎖されるプロセスである。 止血は、血液が体内から漏れ出るときに始まります。, 止血の第一歩は血管が血の流れを制限するために収縮するときです。 次に、血小板は血管の壁の壊れ目を密封するために一緒に付きます。 最後に、凝固が起こり、分子結合代理店のようであるフィブリンの糸が付いている血小板のプラグを補強します。 創傷治癒の止血段階は非常に迅速に起こる。 血小板は、血管の上皮壁が破裂してから数秒以内に内皮下表面に付着する。 その後、最初のフィブリン鎖は約六十秒で付着し始める。, フィブリンの網が始まると同時に、血は液体からプロトロンビンの親凝固剤そして解放を通してゲルに変形します。 血栓または凝塊の形成は、血小板および血液細胞を創傷領域に捕捉し続ける。 血栓は一般に創傷治癒の段階で重要であるが、血管壁から切り離されて循環系を通過すると問題になり、おそらく脳卒中、肺塞栓症または心臓発作を引き起こす。,
炎症期
炎症は創傷治癒の第二段階であり、損傷した血管が局所的な腫脹を引き起こす滲出液（水、塩、およびタンパク質で作られた）を漏らす 炎症は出血を制御し、感染を防ぎます。 流体充血は、治癒および修復細胞が創傷の部位に移動することを可能にする。 炎症期の間、損傷した細胞、病原体、および細菌が創傷領域から除去される。, これらの白血球、成長因子、栄養素および酵素は傷の治療のこの段階の間に一般に見られる膨張、熱、苦痛および赤みを作成します。 炎症は創傷治癒プロセスの自然な部分であり、長期または過度の場合にのみ問題があります。
増殖期
創傷治癒の増殖期は、創傷がコラーゲンおよび細胞外マトリックスからなる新しい組織で再構築されるときである。 増殖期には、新しい組織が構築されるにつれて創傷は収縮する。, さらに、肉芽組織が健康であり、十分な酸素および栄養素を受け取ることができるように、新しい血管ネットワークを構築しなければならない。 筋線維芽細胞は、平滑筋細胞と同様のメカニズムを用いて創傷の縁を把持し、それらを一緒に引っ張ることによって創傷を収縮させる。 創傷治癒の健康な段階では、肉芽組織はピンクまたは赤色であり、質感が不均一である。 さらに、健康な肉芽組織は容易に出血しない。 暗色の肉芽組織は、感染、虚血、または灌流不良の徴候であり得る。, 創傷治癒の増殖段階の最終段階では、上皮細胞が損傷を再浮上させる。 創傷が湿って水和された状態に保たれると、上皮化がより速く起こることを覚えておくことが重要です。 一般に、閉塞性包帯または半閉塞性包帯が損傷後48時間以内に適用される場合、それらは上皮化を最適化するために正しい組織湿度を維持する。
成熟期
創傷治癒のリモデリング段階とも呼ばれ、成熟期はコラーゲンがIII型からI型にリモデリングされ、創傷が完全に閉じるときである。, 創傷を修復するために使用されていたが、もはや必要でない細胞は、アポトーシスまたはプログラムされた細胞死によって除去される。 コラーゲンが増殖期に敷設されると、それは解体され、傷は厚いです。 成熟段階の間に、コラーゲンは張力ラインに沿って一直線に並び、水は再吸収されます従ってコラーゲン繊維はより近い一緒にあり、架橋結合できます。 コラーゲンの架橋結合は傷の厚さを減らし、また傷の皮区域をより強くさせます。 一般に、改造は傷害の後の約21日始まり、年または多くのために続けることができます。, 架橋結合と、直された傷区域は傷つけられていない皮より弱く、一般に傷ついていない皮の引張強さの80%だけを持っています続けます。
創傷治癒の段階は複雑で壊れやすいプロセスです。 創傷治癒の段階で進行しないと、慢性創傷につながる可能性があります。 慢性創傷に至る要因は、静脈疾患、感染、糖尿病および高齢者の代謝欠損である。 注意創傷ケアでの高速化の段階の創傷治癒を傷しっとり、清潔から保護されreinjury。
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