infertilitet betyder inte alltid IVF: Låg Kostnad behandlingsalternativ

det finns ofta mindre invasiva, billiga fertilitetsbehandlingsalternativ som ger patienterna en bra chans att lyckas.,Tack vare fortsatta framsteg inom reproduktiv medicin har in vitro fertilisering (IVF) blivit en mycket framgångsrik behandling för infertilitet. IVF-behandlingar är mer invasiva än andra behandlingar och kan vara ett kostsamt alternativ, särskilt för patienter som saknar fertilitetsförsäkring. Många patienter tror att IVF ger sin enda chans att få barn; detta kan dock inte vara fallet., Det finns några absoluta indikationer för att behöva IVF, såsom frånvarande eller skadade äggledare, önskan om preimplantation genetisk testning, svår manlig faktor, eller misslyckade försök med mindre invasiva behandlingar.

vilken testning ska jag överväga innan jag söker behandling?

innan fertilitetsbehandling påbörjas krävs en grundlig bedömning av allmän hälsa, äggstocksfunktion och hormonbalans. Detektion och behandling av sköldkörtelsjukdom och höga prolaktinnivåer kan återställa normal reproduktiv funktion för vissa kvinnor., Screening för och korrigera metaboliska abnormiteter som insulinresistens kan också förbättra reproduktiv och övergripande hälsa. Män bör slutföra en sperma analys tidigt för att utvärdera eventuella problem med spermieproduktion eller funktion.

den första kvinnliga fertilitetsutvärderingen innehåller en bedömning av livmodern och äggledarna. Myom är den vanligaste icke-cancer gynekologisk tumör hos kvinnor och diagnostiseras ofta hos kvinnor som har svårt att bli gravid. Uterinpolyper är mjukvävnadstillväxter som också ofta detekteras hos kvinnor som söker fertilitetsvård., Fibroider eller polyper inuti livmoderhålan kan störa implantationen och ta bort dem kan återställa fertiliteten. Skadade eller blockerade äggledare kan också orsaka infertilitet. Ett röntgentest som kallas ett hysterosalpingogram används ofta för att bestämma om äggledarna är normala.

finns det andra alternativ för låg kostnad för fertilitetsbehandling som jag bör överväga innan jag överväger avancerade behandlingsalternativ?

ägglossningsproblem påverkar upp till 20% av kvinnorna som har svårt att bli gravida., Kvinnor som är överviktiga eller underviktiga kan ägglossning mindre ofta och detta kan bidra till problem att bli gravid. För överviktiga kvinnor kan förlora 5-10% av kroppsvikt återställa normal ägglossning utan ytterligare fertilitetsbehandling. Kvinnor som är underviktiga kan också se en återgång av regelbundna menstruationscykler med viktökning. Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är den vanligaste hormonella störningen hos reproduktiva äldre kvinnor och många kvinnor med PCOS upplever också problem med ägglossningen.

en vanlig behandling för kvinnor med oregelbunden ägglossning är ovulationsinduktion (OI)., Med OI-behandling tar en kvinna en oral medicinering, som clomid eller Letrozol, och kan sedan ha en ultraljud för att bestämma hur äggstockarna svarade på medicinen. OI kan kombineras med samlag tidsinställda runt förväntad ägglossning eller samordnas med en intrauterin insemination (IUI) förfarande. Samma läkemedel som används för OI kan användas för superovulation hos kvinnor som ägglossar regelbundet, men har svårt att bli gravid.

Clomid-eller letrozolbehandling hos ovulatoriska kvinnor stimulerar vanligtvis två till fyra ägg att utvecklas., Superovulationsbehandling kombineras sedan med antingen tidsbestämt samlag eller ett IUI-förfarande. En bra kandidat för OI eller superovulation har minst ett normalt äggledarrör och normal sperma från en partner eller givare. Den naturliga fertiliteten för fertila par är 20-25% per cykel, och priser för par som behandlas med medicinering och IUI kan nå 15-20% per cykel.

fertilitetsbehandling bör individualiseras till en patients unika situation.

medan vissa patienter har en absolut indikation för IVF, kommer många inte. Det finns låg kostnad fertilitetsbehandling alternativ för patienter., Ofta kan medicinsk behandling av hormonell obalans eller korrigering av en metabolisk störning förbättra reproduktiv funktion. Kirurgiskt avlägsnande av fibroider och polyper inifrån livmoderhålan kan också öka risken för graviditet. Ägglossning induktion eller superovulation behandlingar kostar en bråkdel av IVF behandlingar och kan uppnå graviditet priser nära de fertila par.

bidraget kommer från: Desireé McCarthy-Keith, MD, är en reproduktiv endokrinolog i Atlanta, Georgia.