sinal Cullen

Descrição

sinal Cullen: edema superficial com nódoas negras no tecido adiposo subcutâneo em torno da região peri-umbilical. Originalmente descrito em associação com a gravidez ectópica.,

Cullen sinal tem sido descrito em uma miríade de cenários clínicos, incluindo pancreatite aguda; músculo reto abdominal hematoma; maciça ovárico; ameba abcesso do fígado; ruptura esplênica; úlcera duodenal perfurada; metástases do cancro da tiróide; intra-abdominal não-Hodgkin e como uma complicação de anticoagulação.

History of the Cullen sign

1905 – Joseph Louis Ransohoff II described a man of fifty-three who presented a something obscure abdominal condition., Isto foi associado com icterícia do umbigo e da região umbilical. Na operação ruptura do ducto comum foi encontrado e o abdômen continha uma grande quantidade de bílis livre. A parede abdominal era especialmente fina no umbigo, e a absorção da bílis foi claramente vista neste ponto.,

1918-Thomas Stephen Cullen descreveu pela primeira vez uma descoloração Negra azulada da pele periumbilar numa doente do sexo feminino com uma gravidez extra-uterina rompida com “sem história de lesão”

ele concluiu que o aspecto umbilical foi devido a uma hemorragia intra-abdominal secundária a uma gravidez ectópica., Ele originalmente descrito a encontrar na 43ª reunião anual das Operações da American ginecológico sociedade, Pensilvânia Pode 16-18, 1918

A paciente, uma mulher de trinta e oito anos de idade, de repente desenvolveu dor abdominal e distensão. O Dr. Cullen viu-a três semanas depois. A região umbilical era preta azulada, embora ela não deu nenhum histórico de lesão. O exame Vaginal não revelou nada devido à distensão abdominal. Sob o éter, no entanto, uma massa de 8 X 6 cm. foi claramente sentida à direita do útero. Dr., Cullen diagnosticou imediatamente uma gravidez extra-uterina, embora a paciente não tenha perdido nenhum período e não tenha havido hemorragia uterina. Ao abrir o abdômen, ele encontrou uma gravidez extrauterina do lado direito e cerca de um quarto e meio de sangue livre no abdômen.

Cullen TS 1918

Cullen expandiu-se no relatório, em Contribuições para a Medical and biological Research, um volume de dois tomé dedicado a Sir William Osler, por ocasião do seu septuagésimo aniversário, em 12 de julho de 1919.

Bearing Dr., Ransohoff de 1905 caso em mente eu ditou a seguinte nota antes de abrir o abdômen: “a aparência negra azulada do umbigo nãoassociado com qualquer história de lesão, juntamente com a massa à direita do útero, faz o diagnóstico de gravidez extrauterina relativamente certo.”

I gravar este caso, a fim de que as gravidezes subsequentes rupturas extra-uterinas possam ser examinadas para este sinal., Não posso dizer que venha a revelar-se de ocorrência comum ou muito rara, mas, naturalmente, só a esperaremos quando houver sangue livre no abdómen e provavelmente será mais provável que o encontremos em indivíduos magros.

Cullen TS 1919

contexto Clínico

• Apesar da descrição original, a maioria da literatura se relaciona Cullen sinal de periumbilical equimoses a pancreatite aguda (sendo gravado em 1-3% dos casos), ao invés de incluir secundária a uma gravidez ectópica.,
  Ischemic and gangrenous bowel Kelley ML 1961 Rectus sheath hematoma Guthrie, Stanley 1996 Perforated duodenal ulcer Evans DM 1971 Splenic rupture Chung et al 1992 Percutaneous liver biopsy Capron et al 1977 Acute Pancreatitis Bosmann et al 2009 Ruptured abdominal aortic aneurysm Armour et al 1978
  • Epperla N, Mazza JJ, Yale SH., Uma revisão dos sinais clínicos relacionados com equimose. WMJ. 2015; 114(2): 61-65.,
    • John Henry Bryant e Bryant sinal (1903)
    • Stephen Thomas Cullen e o sinal de Cullen (1918)
    • George Grey Turner e Cinza Turner sinal (1919)
    • Francis Edward Stabler e Stabler Sinal (1934)
    • John Adrian Fox e Fox sinal (1966)

    nomes Alternativos

    • Cullen login
    • Peri-umbilical equimoses

    Controvérsias

    • A localização topográfica das equimoses de Grey Turner e Cullen não apontam para a etiologia com qualquer grau de certeza.,o sinal Cullen carece de sensibilidade e especificidade para a sua descrição original. Ele tem sido descrito na pancreatite aguda, músculo reto abdominal hematoma, baço, ruptura, úlcera perfurada, intra-abdominal, câncer, gravidez ectópica, e como uma complicação de anticoagulação
    • Ransohoff J. Gangrena da vesícula biliar: a Ruptura do ducto biliar comum, com o novo sinal. Transactions of the Southern Surgical and Ginecological Association 1905; 18: 48-68
    • Ransohoff J., Gangrena da vesícula biliar: ruptura do ducto biliar comum, com novo sinal. JAMA 1906; 46 (6): 395-397.Cullen TS. Um novo sinal de ruptura da gravidez extra-uterina. American journal of obstetrics and diseases of women and children. 1918; 78: 457
    • Cullen TS. Descoloração azulada do umbigo como um sinal de diagnóstico quando existe uma ruptura da gravidez extrauterina. In: Contributions to Medical and Biological Research. 1919; 1: 420-422
    • Chung KM, Chuang SS. O Cullen e a Grey Turner têm sinais de hemorragia perirenal idiopática. CMAJ., 2011 Nov 8; 183(16):E1221
    • Harris S, Naina HV. O sinal do Cullen foi revisitado. Am J Med. 2008; 121(8): 682-683.Rahbour G, Ullah MR, Yassin N, Thomas GP. O relatório do Cullen com uma revisão da literatura. Int J Surg Case Rep. 2012; 3(5): 143-146.Cadogan M. equimose Abdominal atraumática., LITFL 2020
    

    eponymictionary

    the names behind the name

    Dr David Hudson MBBS, BSc (Health Science). General Surgical trainee with a passion for research and education.,

    Emergency physician MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM with a passion for rugby; medical history; medical education; and informatics. Asynchronous learning #FOAMed evangelist. Co-founder and CTO of Life in the Fast lane | Eponyms | Books | vocortex |