Cullen semn

Descriere

Cullen semn: edem superficial cu vânătăi în țesutul gras subcutanat în jurul peri-ombilical regiune. Inițial descris în asociere cu sarcina ectopică.,

Cullen semn a fost descris intr-o multitudine de scenarii clinice, inclusiv pancreatita acută; rectus teaca hematom; masiv ovariană; abces hepatic amoebic; ruptură splenică; perforat ulcer duodenal; metastatic cancer tiroidian; intra-abdominale limfom non-Hodgkin și ca o complicație a anticoagulării.

Istoria Cullen semn

1905 – Joseph Louis Ransohoff II descris un om de cincizeci-trei care a prezentat-o oarecum obscur abdominale condiție., Acest lucru a fost asociat cu icterul ombilicului și al regiunii ombilicale. La operație s-a găsit ruptura canalului comun, iar abdomenul conținea o cantitate mare de bilă liberă. Peretele abdominal a fost deosebit de subțire la ombilic, iar absorbția bilei a fost văzută clar în acest moment.,1918-Thomas Stephen Cullen a descris pentru prima dată o decolorare neagră albăstruie a pielii periumbilice la o pacientă de sex feminin cu o sarcină extrauterină ruptă, fără antecedente de leziuni

el a concluzionat că aspectul ombilical se datorează hemoragiei intraabdominale secundare unei sarcini ectopice., Inițial el a descris găsi la cea de-a 43-a reuniune anuală a Tranzacțiilor de American ginecologice societate, Pennsylvania 16-18, 1918

pacientul, o femeie de treizeci și opt de ani, a apărut brusc dureri abdominale si balonari. Dr. Cullen a văzut-o trei săptămâni mai târziu. Regiunea ombilicală era negru albăstrui, deși nu a dat istoric de rănire. Examinarea vaginală nu a dat nimic din cauza distensiei abdominale. Sub eter, cu toate acestea, o masă 8 X 6 cm. a fost simțită clar în dreapta uterului. Dr., Cullen a diagnosticat imediat sarcina extrauterină, deși pacientul nu a ratat nici o perioadă și nu a existat sângerare uterină. La deschiderea abdomenului a găsit o sarcină extrauterină pe partea dreaptă și aproximativ un sfert și jumătate de sânge liber în abdomen.

Cullen TS 1918

Cullen extins pe acest raport, în Contribuții la Cercetarea Medicală și Biologică, două volume volum dedicat Sir William Osler cu ocazia zilei sale de naștere șaptezecea la 12 iulie 1919.

având Dr., Ransohoff 1905 cazul în minte mi-a dictat următoarele note înainte de deschiderea abdomenului: „La negru albăstrui aspectul de buric neasociate cu orice istorie de prejudiciu, împreună cu masa la dreapta a uterului, face diagnosticul de sarcină extrauterină relativ sigur.”

înregistrez acest caz pentru ca sarcinile extrauterine rupte ulterioare să poată fi examinate pentru acest semn., Nu pot spune dacă se va dovedi a fi o întâmplare obișnuită sau foarte rară, dar ne vom aștepta în mod natural doar acolo unde există sânge liber în abdomen și probabil că va fi mai probabil să-l întâlnim la indivizi subțiri.

Cullen TS 1919

context Clinic

• în Ciuda original descriere, majoritatea literatura de specialitate se referă Cullen semn de periumbilical echimoze la pancreatită acută (fiind înregistrate în 1-3% din cazuri), mai degrabă decât secundară la o sarcină extrauterină.,
  Ischemic and gangrenous bowel Kelley ML 1961 Rectus sheath hematoma Guthrie, Stanley 1996 Perforated duodenal ulcer Evans DM 1971 Splenic rupture Chung et al 1992 Percutaneous liver biopsy Capron et al 1977 Acute Pancreatitis Bosmann et al 2009 Ruptured abdominal aortic aneurysm Armour et al 1978
  • Epperla N, Mazza JJ, Yale SH., O revizuire a semnelor clinice legate de echimoză. WMJ. 2015; 114(2): 61-65.,
    • John Henry Bryant și Bryant semn (1903)
    • Thomas Stephen Cullen și Cullen semn (1918)
    • George Grey Turner și Grey Turner semn (1919)
    • Francis Edward Stabler și Stabler Semn (1934)
    • Ioan Adrian Fox si Fox semn (1966)

    nume Alternative

    • semnul Cullen
    • Peri-ombilical echimoze

    Controversele

    • Topografice locul de echimoze ale lui Grey Turner și Cullen nu indică etiologia cu orice grad de certitudine.,semnul Cullen nu are sensibilitate și specificitate pentru descrierea sa originală. Aceasta a fost descrisă în pancreatita acută, rectus teaca hematom, ruptură splenică, ulcer perforat, intra-abdominale cancer, si o ruptura de sarcina extrauterina, și ca o complicație a anticoagulare
    • Ransohoff J. Gangrena vezicii biliare: Ruptura de duct biliar comun, cu noi semn. Tranzacțiile de Sud Chirurgicale și Ginecologice Asociere 1905; 18: 48-68
    • Ransohoff J., Gangrena vezicii biliare: ruptura canalului biliar comun, cu semn nou. JAMA 1906; 46 (6): 395-397.
    • Cullen TS. Un nou semn în sarcina extrauterină ruptă. Jurnalul American de Obstetrică și boli ale femeilor și copiilor. 1918; 78: 457
    • Cullen TS. Decolorarea albăstruie a ombilicului ca semn de diagnostic atunci când există o sarcină extrauterină ruptă. În: Contribuții la cercetarea medicală și biologică. 1919; 1: 420-422
    • Chung KM, Chuang SS. Cullen și Grey Turner semnează în hemoragie idiopatică perirenală. CMAJ., 2011 Nov 8;183(16):E1221
    • Harris s, Naina HV. Semnul lui Cullen a fost revizuit. Am J Med. 2008; 121(8): 682-683.
    • Rahbour G, Ullah MR, Yassin N, Thomas GP. Raportul de caz al lui Cullen cu o revizuire a literaturii. Int J Surg Case Rep. 2012; 3 (5): 143-146.
    • Cadogan M. echimoze abdominale atraumatice., LITFL 2020
    

    eponymictionary

    the names behind the name

    Dr David Hudson MBBS, BSc (Health Science). General Surgical trainee with a passion for research and education.,

    Emergency physician MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM with a passion for rugby; medical history; medical education; and informatics. Asynchronous learning #FOAMed evangelist. Co-founder and CTO of Life in the Fast lane | Eponyms | Books | vocortex |