Cullen tegn

Beskrivelse

Cullen tegn: overfladisk ødem med blå mærker i det subkutane fedtvæv omkring den peri-navlen. Oprindeligt beskrevet i forbindelse med ektopisk graviditet.,

Cullen tegn, som er blevet beskrevet i et utal af kliniske scenarier, herunder akut pancreatitis; rectus jakke hæmatom; massive ovarieforstørrelse; amoebic lever byld; splenic brud; perforeret sår på tolvfingertarmen; metastatisk kræft i skjoldbruskkirtlen; intra-abdominal non-Hodgkin ‘ s lymfom, og som en komplikation af antikoagulation.

historie om Cullen – tegnet

1905-Joseph Louis Ransohoff II beskrev en mand på treoghalvtreds, der præsenterede en noget uklar abdominal tilstand., Dette var forbundet med gulsot af umbilicus og navlestregionen. Ved operation blev der fundet brud på den fælles kanal, og maven indeholdt en stor mængde fri galde. Mavevæggen var især tynd ved umbilicus, og absorptionen af galde blev tydeligt set på dette tidspunkt.,

1918 – Thomas Stephen Cullen første gang beskrevet en blålig sort misfarvning af periumbilical hud i en kvindelig patient med en bristet ekstrauterin graviditet med et “nej historie skade”

Han konkluderede, at navlestrengen udseende skyldes, at intra-abdominal blødning sekundær i forhold til en graviditet., Han oprindeligt beskrevet de finde på det 43. årlige møde i Transaktioner af den Amerikanske gynecological society, Pennsylvania Kan 16-18, 1918

Den patient, en kvinde, otte og tredive år gammel, pludselig udviklet mavesmerter og udspilning. Dr. Cullen så hende tre uger senere. Navlestregionen var blålig sort, selvom hun ikke gav nogen historie om skade. Vaginal undersøgelse gav intet på grund af abdominal afstand. Under ether dog en masse 8 6 6 cm. var tydeligt mærket til højre for livmoderen. Dr., Cullen diagnosticerede straks ekstrauterin graviditet, selvom patienten ikke havde gået glip af nogen periode, og der var ingen livmoderblødning. Ved åbningen af maven fandt han en højre sidet ekstrauterin graviditet og omkring en og en halv liter frit blod i maven.

Cullen TS 1918

Cullen udvidet denne rapport, Bidrag til Medicinsk og Biologisk Forskning, en to-binds værk, der er dedikeret til Sir William Osler i anledning af hans halvfjerdsindstyvende fødselsdag på juli 12, 1919.

bærer Dr., Ransohoff 1905 tilfælde i tankerne, at jeg dikterede følgende bemærkning forud for åbningen af maven: “blålig sort udseende af navlen utilknyttede med en historie skade, sammen med massen til højre for livmoderen, gør diagnosen ekstrauterin graviditet forholdsvis sikker.”

Jeg registrerer denne sag for at efterfølgende brudte ekstrauterin graviditeter kan undersøges for dette tegn., Om det vil vise sig at være af almindelig forekomst eller meget sjælden, kan jeg ikke sige, men vi vil naturligvis kun forvente det, hvor der er frit blod i maven og sandsynligvis vil være mere tilbøjelige til at støde på det hos tynde individer.

Cullen TS 1919

Klinisk sammenhæng

• på Trods af den oprindelige beskrivelse, mest litteratur, der vedrører Cullen tegn på periumbilical ecchymosis til akut pancreatitis (at blive optaget i 1-3% af alle tilfælde), snarere end sekundære i forhold til en graviditet.,
  Ischemic and gangrenous bowel Kelley ML 1961 Rectus sheath hematoma Guthrie, Stanley 1996 Perforated duodenal ulcer Evans DM 1971 Splenic rupture Chung et al 1992 Percutaneous liver biopsy Capron et al 1977 Acute Pancreatitis Bosmann et al 2009 Ruptured abdominal aortic aneurysm Armour et al 1978
  • Epperla N, Mazza JJ, Yale SH., En gennemgang af kliniske tegn relateret til ekkymose. WMJ. 2015; 114(2): 61-65.,
    • John Henry Bryant og Bryant tegn (1903)
    • Thomas Stephen Cullen og Cullen-tegn (1918)
    • George Grey Turner og Grå Turner tegn (1919)
    • Francis Edward Stabler og Stabler Tegn (1934)
    • John Adrian og Ræven Fox tegn (1966)

    Alternative navne

    • Cullen er tegn
    • Peri-navlestrengen ecchymosis

    Kontroverser

    • Den topografiske placering af ecchymosis af Grå Turner og Cullen ikke pege på ætiologi med nogen grad af sikkerhed.,
    • Cullen tegn mangler følsomhed og specificitet for sin oprindelige beskrivelse. Det er blevet beskrevet i akut pancreatitis, rectus jakke hæmatom, splenic brud, perforeret mavesår, intra-abdominal kræft, og bristet graviditet uden for livmoderen, og som en komplikation af antikoagulation
    • Ransohoff J. Koldbrand i galdeblære: Ruptur af den fælles galdegang, med nye tegn. Transaktioner af den sydlige kirurgiske og gynækologiske forening 1905; 18: 48-68
    • Ransohoff J., Gangren i galdeblæren: brud på den fælles galdekanal, med nyt tegn. JAMA 1906; 46(6): 395-397.
    • Cullen ts. Et nyt tegn på brudt ekstrauterin graviditet. American journal of obstetrics og sygdomme hos kvinder og børn. 1918; 78: 457
    • Cullen ts. Blålig misfarvning af umbilicus som et diagnostisk tegn, når der er brudt ekstrauterin graviditet. I: Bidrag til medicinsk og biologisk forskning. 1919; 1: 420-422
    • Chung KM, Chuang SS. Cullen og Grey Turner har tegn på idiopatisk perirenal blødning. CMAJ., 2011 November 8;183 (16): E1221
    • Harris s, Naina HV. Cullens skilt blev revideret. Am J Med. 2008; 121(8): 682-683.
    • Rahbour g, Ullah MR, Yassin N, Thomas GP. Cullens Sign-Case rapport med en gennemgang af litteraturen. Int J Surg Sag Rep. 2012; 3(5): 143-146.
    • Cadogan M. atraumatisk Abdominal ekkymose., LITFL 2020
    

    eponymictionary

    the names behind the name

    Dr David Hudson MBBS, BSc (Health Science). General Surgical trainee with a passion for research and education.,

    Emergency physician MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM with a passion for rugby; medical history; medical education; and informatics. Asynchronous learning #FOAMed evangelist. Co-founder and CTO of Life in the Fast lane | Eponyms | Books | vocortex |