Cullen sign (Deutsch)

Description

Cullen sign: oberflächliches Ödem mit Blutergüssen im Unterhautfettgewebe um die Peri-Nabelgegend. Ursprünglich in Verbindung mit einer Eileiterschwangerschaft beschrieben.,

Das Cullen-Zeichen wurde in unzähligen klinischen Szenarien beschrieben, einschließlich akuter Pankreatitis; Rektusscheidenhämatom; massive Ovarialvergrößerung; amöbischer Leberabszess; Milzruptur; perforiertes Zwölffingerdarmgeschwür; metastasierter Schilddrüsenkrebs; intraabdominales Non-Hodgkin-Lymphom und als Komplikation der Antikoagulation.

Geschichte des Cullen – Zeichens

1905-Joseph Louis Ransohoff II beschrieb einen Mann von dreiundfünfzig, der einen etwas obskuren Bauchzustand darstellte., Dies war mit Gelbsucht der Nabelschnur und der Nabelgegend verbunden. Bei der Operation wurde eine Ruptur des gemeinsamen Ganges gefunden und der Bauch enthielt eine große Menge freier Galle. Die Bauchwand war am Nabel besonders dünn, und die Absorption von Galle war an dieser Stelle deutlich zu sehen.,

1918-Thomas Stephen Cullen beschrieb erstmals eine bläulich-schwarze Verfärbung der periumbilikalen Haut bei einer Patientin mit einer gebrochenen extrauterinen Schwangerschaft ohne Verletzungsgeschichte

Er kam zu dem Schluss, dass das Nabelschnurbild auf intraabdominale Blutungen zurückzuführen ist, die auf eine Eileiterschwangerschaft zurückzuführen sind., Jahrestag der American gynecological Society, Pennsylvania Mai 16-18, 1918

Die Patientin, eine Frau, achtunddreißig Jahre alt, entwickelte plötzlich Bauchschmerzen und Dehnung. Dr. Cullen sah Sie drei Wochen später. Die Nabelgegend war bläulich schwarz, obwohl sie keine Verletzungsgeschichte hatte. Die vaginale Untersuchung ergab nichts wegen der Bauchdehnung. Im äther, aber eine Masse 8 X 6 cm. war deutlich rechts von der Gebärmutter zu spüren. Dr., Cullen diagnostizierte sofort eine extrauterine Schwangerschaft, obwohl der Patient keine Periode verpasst hatte und es keine Uterusblutung gab. Beim Öffnen des Bauches fand er eine rechtsseitige extrauterine Schwangerschaft und etwa anderthalb Quarts freies Blut im Bauch.

Cullen TS 1918

Cullen erweiterte diesen Bericht in Beiträgen zur medizinischen und biologischen Forschung, einem zweibändigen Band, der Sir William Osler anlässlich seines siebzigsten Geburtstages am 12.

Dr.-Lager, Ransohoffs Fall aus dem Jahr 1905 im Hinterkopf diktierte ich vor dem Öffnen des Bauches die folgende Notiz: „Das bläulich schwarze Aussehen des Nabels, das nicht mit einer Verletzungsgeschichte verbunden ist, zusammen mit der Masse rechts von der Gebärmutter, macht die Diagnose einer extrauterinen Schwangerschaft relativ sicher.“

Ich zeichne diesen Fall auf, damit nachfolgende gebrochene extrauterine Schwangerschaften auf dieses Zeichen untersucht werden können., Ob es sich als häufig oder sehr selten erweisen wird, kann ich nicht sagen, aber wir werden es natürlich nur dort erwarten, wo freies Blut im Bauch ist und wahrscheinlich eher bei dünnen Personen auftreten wird.

Cullen TS 1919

Klinischer Kontext

• Trotz der ursprünglichen Beschreibung bezieht sich die meisten Literatur Cullen Zeichen der periumbilischen Ekchymose auf akute Pankreatitis (in 1-3% Fällen aufgezeichnet) und nicht sekundär zu einer Eileiterschwangerschaft.,
  Ischemic and gangrenous bowel Kelley ML 1961 Rectus sheath hematoma Guthrie, Stanley 1996 Perforated duodenal ulcer Evans DM 1971 Splenic rupture Chung et al 1992 Percutaneous liver biopsy Capron et al 1977 Acute Pancreatitis Bosmann et al 2009 Ruptured abdominal aortic aneurysm Armour et al 1978
  • Epperla N, Mazza JJ, Yale SH., Eine Überprüfung der klinischen Anzeichen im Zusammenhang mit Ekchymose. WMJ. 2015; 114(2): 61-65.,
    • John Henry Bryant Bryant und-Zeichen (1903)
    • Thomas Stephen Cullen und Cullen Zeichen (1918)
    • George Grey Turner und Grey-Turner-Zeichen (1919)
    • Francis Edward Stabiler und Stabiler-Zeichen (1934)
    • John Adrian Fox und Fox Zeichen (1966)

    ALTERNATIVNAMEN

    • Cullen ‚ s sign
    • Peri-Nabel-ecchymosis

    Kontroversen

    • Die topographische Lage der ecchymosis Graue Turner und Cullen nicht zeigen Sie auf die ätiologie, die mit einer gewissen Sicherheit.,
    • Cullen Zeichen fehlt Empfindlichkeit und Spezifität für seine ursprüngliche Beschreibung. Es wurde bei akuter Pankreatitis, Rektusscheidenhämatom, Milzruptur, perforiertem Geschwür, intraabdominalem Krebs und gerissener Eileiterschwangerschaft sowie als Komplikation der Antikoagulation beschrieben
    • Ransohoff J. Gangrän der Gallenblase: Bruch des gemeinsamen Gallengangs mit neuem Vorzeichen. Transactions of the Southern Surgical and Gynecological Association 1905; 18: 48-68
    • J. Ransohoff, Gangrän der Gallenblase: Ruptur des gemeinsamen Gallengangs, mit neuem Zeichen. JAMA 1906; 46(6): 395-397.
    • Cullen TS. Ein neues Zeichen in der gebrochenen extrauterinen Schwangerschaft. American journal of Geburtshilfe und Krankheiten von Frauen und Kindern. 1918; 78: 457
    • Cullen TS. Bläuliche Verfärbung der Nabelschnur als diagnostisches Zeichen, wenn eine extrauterine Schwangerschaft gerissen ist. In: Beiträge zur Medizinischen und Biologischen Forschung. 1919; 1: 420-422
    • Chung KM, Chuang, SS. Cullen und Grey Turner Anzeichen einer idiopathischen perirenalen Blutung. CMAJ., 2011 Nov 8;183(16):E1221
    • Harris S, Naina HV. Cullen ‚ s Zeichen revisited. Am J Med. 2008; 121(8): 682-683.
    • Rahbour G, Ullah, der HERR, Yassin N, Thomas GP. Cullen ‚ s Zeichen-Fallbericht mit einer Überprüfung der Literatur. Int J Surg Case Rep 2012; 3(5): 143-146.
    • Cadogan M. Atraumatische Bauch-Ecchymosis., LITFL 2020
    

    eponymictionary

    the names behind the name

    Dr David Hudson MBBS, BSc (Health Science). General Surgical trainee with a passion for research and education.,

    Emergency physician MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM with a passion for rugby; medical history; medical education; and informatics. Asynchronous learning #FOAMed evangelist. Co-founder and CTO of Life in the Fast lane | Eponyms | Books | vocortex |