Cullen znamení

Popis

Cullen znamení: povrchový edém s tvorbou modřin v podkožní tukové tkáně kolem peri-pupeční oblasti. Původně je popsáno ve spojení s mimoděložním těhotenstvím.,

Cullen znak byl popsán v mnoha klinických scénářů, včetně akutní pankreatitidy; břišním svalem hematom; masivní zvětšení vaječníků; amébová jaterní absces; ruptury sleziny; perforovaný duodenální vřed; metastazujícím karcinomem štítné žlázy; nitrobřišní non-Hodgkinova lymfomu a komplikace antikoagulační.

Historie Cullen znamení

1905 – Joseph Louis Ransohoff II popsal muž padesát-tři, kteří představili poněkud nejasné břišní stavu., To bylo spojeno s žloutenkou pupku a pupeční oblasti. Při operaci bylo zjištěno prasknutí společného kanálu a břicho obsahovalo velké množství volné žluči. Břišní stěna byla obzvláště tenká u pupku a absorpce žluči byla v tomto bodě jasně vidět.,

1918 – Thomas Stephen Cullen poprvé popsána modročerné zabarvení periumbilical kůže u pacientky s prasklé mimoděložní těhotenství s ‚v minulosti žádné zranění.

došel k závěru, že pupeční vzhled byl v důsledku intraabdominální hemoragie sekundární ektopické těhotenství., On původně popsal nalezení na 43. výročním zasedání Transakce na Americké gynekologické společnosti, Pennsylvania Může 16-18, 1918

pacient, žena, třicet osm let, se náhle objeví bolest břicha a distenze. Doktorka Cullenová ji viděla o tři týdny později. Pupeční oblast byla modravě Černá, i když nedala žádnou anamnézu zranění. Vaginální vyšetření nepřineslo nic z důvodu břišní distenze. Pod éterem však hmotnost 8 X 6 cm. byla jasně cítit napravo od dělohy. Dr., Cullen najednou diagnostikováno mimoděložní těhotenství, i když pacient minul žádné období, a tam byl žádná děložní krvácení. Při otevření břicha našel pravostranné mimoděložní těhotenství a asi jeden a půl litru volné krve v břiše.

Cullen TS 1918

Cullen rozšířen o této zprávě, v Příspěvcích na Lékařský a Biologický Výzkum, dvojnásobný objem svatý tomáš věnované Sir William Osler u příležitosti jeho sedmdesátých narozenin 12. července 1919.

ložisko Dr., Ransohoff v roce 1905 případě, že v mysli, jsem diktoval následující poznámka před otevřením břicha: „modro černý vzhled pupku nespojené s žádnou historii zranění, spolu s hmotností na pravé straně dělohy, je diagnóza mimoděložní těhotenství relativně jisté.“

zaznamenávám tento případ, aby bylo možné vyšetřit následné rupturované mimoděložní těhotenství pro toto znamení., Zda se to ukáže jako běžné nebo velmi vzácné, nemohu říci, ale přirozeně to očekáváme pouze tam, kde je v břiše volná krev a pravděpodobně se s ní setkáme u tenkých jedinců.

Cullen TS 1919

Klinické souvislosti,

• i Přes původní popis, většina literatury se vztahuje Cullen znamení periumbilical ekchymóza akutní pankreatitida (byl zaznamenán v 1-3% případů), spíše než sekundární ektopické těhotenství.,
  Ischemic and gangrenous bowel Kelley ML 1961 Rectus sheath hematoma Guthrie, Stanley 1996 Perforated duodenal ulcer Evans DM 1971 Splenic rupture Chung et al 1992 Percutaneous liver biopsy Capron et al 1977 Acute Pancreatitis Bosmann et al 2009 Ruptured abdominal aortic aneurysm Armour et al 1978
  • Epperla N, Mazza JJ, Yale SH., Přehled klinických příznaků souvisejících s Ekchymózou. WMJ. 2015; 114(2): 61-65.,
    • John Henry Bryant a Bryant znamení (1903)
    • Thomas Stephen Cullen a Cullen znamení (1918)
    • George Grey Turner a Šedé Turner znamení (1919)
    • Francis Edward Stabler a Stabler Znamení (1934)
    • John Adrian Fox a Fox nápis (1966)

    Alternativní názvy

    • cullenovo znamení
    • Peri-pupeční ekchymóza

    Kontroverze

    • Topografické umístění ekchymóza Šedé Turner a Cullen neukazují na etiologii s jistotou.,
    • Cullenův znak postrádá citlivost a specifičnost pro svůj původní popis. To bylo popsáno v akutní pankreatitidy, rectus pochvy, hematomy, ruptury sleziny, perforované vřed, intra-břišní rakoviny, a prasklé mimoděložní těhotenství, a jako komplikace antikoagulační
    • Ransohoff J. Gangréna žlučníku: Ruptura společného žlučovodu, s novou ceduli. Operace Jižní chirurgické a gynekologické asociace 1905; 18: 48-68
    • Ransohoff J., Gangréna žlučníku: prasknutí společného žlučovodu s novým znakem. JAMA 1906; 46 (6): 395-397.
    • Cullen TS. Nové znamení v prasklém mimoděložním těhotenství. American journal of porodnictví a nemocí žen a dětí. 1918; 78:457
    • Cullen TS. Modravé zabarvení pupku jako diagnostického znamení, když existuje ruptura mimoděložního těhotenství. In: příspěvky k lékařskému a biologickému výzkumu. 1919; 1: 420-422
    • Chung KM, Chuang SS. Cullen a Grey Turner známky v idiopatické perirenální krvácení. CMAJ., 2011 listopad 8;183(16):E1221
    • Harris s, Naina HV. Cullenův nápis se vrátil. Jsem J Med. 2008; 121(8): 682-683.
    • Rahbour G, Ullah MR, Yassin N, Thomas GP. Cullenův podpis-případová zpráva s přehledem literatury. Int J Surg Případ Rep. 2012; 3 (5): 143-146.
    • Cadogan m. atraumatická ekchymóza břicha., LITFL 2020
    

    eponymictionary

    the names behind the name

    Dr David Hudson MBBS, BSc (Health Science). General Surgical trainee with a passion for research and education.,

    Emergency physician MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM with a passion for rugby; medical history; medical education; and informatics. Asynchronous learning #FOAMed evangelist. Co-founder and CTO of Life in the Fast lane | Eponyms | Books | vocortex |