Cullen registrer

Beskrivelse

Cullen sign: overfladisk ødemer med blåmerker i subkutant fettvev rundt peri-umbilical-regionen. Som opprinnelig ble beskrevet i forbindelse med graviditet.,

Cullen tegn som har blitt beskrevet i utallige kliniske scenarioer, inkludert akutt pankreatitt; rectus skjede haematoma; massiv ovarieforstørrelse; amøbiske leveren byllen, splenic ruptur; perforert duodenalsår; metastatisk skjoldbrusk-kreft; intra-abdominal non-hodgkins lymfom og som en komplikasjon av antikoagulasjon.

History of the Cullen registrer

1905 – Joseph Louis Ransohoff II beskrevet en mann på femti-tre som presenteres en noe obskure abdominal tilstand., Dette var forbundet med gulsott av umbilicus og av navlestrengen regionen. Ved drift ruptur av de vanligste kanalen ble funnet og magen inneholdt en stor mengde gratis galle. Bukveggen var spesielt tynt i umbilicus, og absorpsjon av galle var tydelig på dette punktet.,

1918 – Thomas Stephen Cullen først beskrevet i en blåaktig svart misfarging av periumbilical hud i en kvinnelig pasient med en knust extrauterine graviditet med ‘ingen historie med personskade’

Han konkluderte med at navlestrengen opptreden var knyttet til intra-abdominal blødning sekundært til en graviditet., Han som opprinnelig ble beskrevet å finne på 43. generalforsamling av Transaksjoner av den Amerikanske gynekologisk forening, Pennsylvania Kan 16-18, 1918

pasienten, en kvinne, tretti-åtte år, plutselig utviklet magesmerter og oppblåsthet. Dr. Cullen så henne tre uker senere. Den navlestrengen regionen var blålig svart, selv om hun ga ingen historie med skade. Vaginal undersøkelse ga ingenting på grunn av magesmerter og oppblåsthet. Under eter, men en masse 8 X 6 cm. var tydelig følte til høyre i livmoren. Dr., Cullen på en gang diagnostisert extrauterine graviditet, selv om pasienten hadde gått glipp av noe periode, og det var ingen livmor blødning. På åpne magen fant han en høyre-sidig extrauterine graviditet og om en og en halv liter gratis blod i buken.

Cullen TS 1918

Cullen utvidet på denne rapporten i Bidrag til Medisinsk og Biologisk Forskning, en to volum tome dedikert til Sir William Osler i anledning av hans syttinde bursdag 12. juli 1919.

Dr. Lager, Ransohoff 1905 er tilfelle i tankene jeg dikterte følgende merk før du åpner magen: «Den blå svart utseende av navlen unassociated med noen historie av skade, sammen med massen til høyre i livmoren, gjør diagnostisering av extrauterine graviditet relativt sikkert.»

jeg ta opp dette tilfellet for at etterfølgende brudd extrauterine svangerskap kan være undersøkt for dette skiltet., Om det vil vise seg å være av vanlig eller svært sjelden, kan jeg ikke si, men vi skal selvsagt forvente at det bare der det er gratis blod i magen, og skal trolig være mer sannsynlig å møte den i tynne individer.

Cullen TS 1919

Klinisk kontekst

• til Tross for den opprinnelige beskrivelse, de fleste litteratur er relatert Cullen tegn på periumbilical ecchymosis til akutt pankreatitt (tas opp i 1-3% tilfeller) snarere enn sekundært til en graviditet.,
  Ischemic and gangrenous bowel Kelley ML 1961 Rectus sheath hematoma Guthrie, Stanley 1996 Perforated duodenal ulcer Evans DM 1971 Splenic rupture Chung et al 1992 Percutaneous liver biopsy Capron et al 1977 Acute Pancreatitis Bosmann et al 2009 Ruptured abdominal aortic aneurysm Armour et al 1978
  • Epperla N, Mazza JJ, Yale SH., En Gjennomgang av Kliniske Tegn i Slekt å Ecchymosis. WMJ. 2015; 114(2): 61-65.,
    • John Henry Bryant og Bryant-tegnet (1903)
    • Thomas Stephen Cullen og Cullen-tegnet (1918)
    • George Grey Turner og Grå Turner tegn (1919)
    • Francis Edward Stabler og Stabler Tegn (1934)
    • John Adrian Fox og Fox-tegnet (1966)

    Alternative navn

    • Cullen logg på
    • Peri-umbilical ecchymosis

    Kontroverser

    • Topografisk plassering av ecchymosis av Grå Turner og Cullen ikke rett til etiologi med noen grad av sikkerhet.,
    • Cullen tegn mangler sensitivitet og spesifisitet for sin opprinnelige beskrivelse. Det har blitt beskrevet i akutt pankreatitt, rectus skjede hematom, splenic ruptur, perforert sår, intra-abdominal kreft, og sprukket graviditet, og som en komplikasjon av antikoagulasjon
    • Ransohoff J. Koldbrann i galleblæren: Ruptur av felles galle duct, med nye skilt. Transaksjoner i Sør-Kirurgiske og Gynekologiske Forening 1905; 18: 48-68
    • Ransohoff J., Koldbrann i galleblæren: Ruptur av felles galle duct, med nye skilt. JAMA 1906; 46(6): 395-397.
    • Cullen TS. En ny logg på sprukket extrauterine graviditet. American journal of obstetrikk og sykdommer av kvinner og barn. 1918; 78: 457
    • Cullen TS. Blålig misfarging av umbilicus som et diagnostisk tegn når sprukket extrauterine graviditet eksisterer. I: Bidrag til Medisinsk og Biologisk Forskning. 1919; 1: 420-422
    • Chung KM, Chuang SS. Cullen og Grå Turner tegn i idiopatisk perirenal blødning. CMAJ., 2011 Nov 8;183(16):E1221
    • Harris S, Naina HV. Cullen logg revisited. Am J Med. 2008; 121(8): 682-683.
    • Rahbour G, Ullah MR, Yassin N, Thomas GP. Cullen ‘ s logg – Saken rapport med en gjennomgang av litteratur. Int J Surg Tilfelle Rep. 2012; 3(5): 143-146.
    • Cadogan M. Atraumatisk Abdominal Ecchymosis., LITFL 2020
    

    eponymictionary

    the names behind the name

    Dr David Hudson MBBS, BSc (Health Science). General Surgical trainee with a passion for research and education.,

    Emergency physician MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM with a passion for rugby; medical history; medical education; and informatics. Asynchronous learning #FOAMed evangelist. Co-founder and CTO of Life in the Fast lane | Eponyms | Books | vocortex |