Hiperaldosteronismo (Português)

ao fazer uma análise ao sangue, a razão aldosterona-renina é anormalmente aumentada no hiperaldosteronismo primário, e diminuída ou normal, mas com renina elevada no hiperaldosteronismo secundário.

TypesEdit

em Endocrinologia, os Termos “primário” e “secundário” são usados para descrever a anormalidade (por exemplo, aldosterona elevada) em relação ao defeito, ou seja, a localização do tumor. Também se refere a causas que são genéticas (primárias) ou devido a outra condição ou influência (secundária).,

PrimaryEdit

Primário aldosteronism (hyporeninemic hiperaldosteronismo) foi previamente pensado para ser mais comumente causada por um adenoma adrenal, denominado síndrome de Conn. No entanto, estudos recentes mostraram que a hiperplasia adrenal idiopática bilateral é a causa em até 70% dos casos. Diferenciar entre os dois é importante, pois isso determina o tratamento. Ver também hiperplasia adrenal congénita.O carcinoma Adrenal é uma causa extremamente rara do hiperaldosteronismo primário.,

foram identificadas duas formas familiares: tipo I (dexametasona supressível), e tipo II, que foi ligado ao gene 7p22.

Características

• Hipertensão
• Hipocalemia (por exemplo, pode causar fraqueza muscular)
• ao alkalosis

as Investigações

• níveis plasmáticos Elevados de aldosterona
• Baixos níveis séricos de renina
• TC de Alta resolução do abdômen

Administração

• Adrenais adenoma: cirurgia
• Bilaterais hiperplasia supra-renal: antagonista da aldosterona, e.g.,, espironolactona

SecondaryEdit

• hiperaldosteronismo Secundário (também hyperreninism, ou hyperreninemic hiperaldosteronismo) é devido à interferência do sistema renina–angiotensina–aldosterona, sistema (SRAA).

secundário refere-se a uma anomalia que indirectamente resulta em patologia através de uma via fisiológica previsível, ou seja, um tumor produtor de renina leva a um aumento da aldosterona, uma vez que a produção de aldosterona do corpo é normalmente regulada pelos níveis de renina. Uma causa é um tumor de células justaglomerulares., Outra é a estenose da artéria renal, na qual a redução do suprimento sanguíneo através do aparelho justaglomerular estimula a produção de renina. Da mesma forma, a displasia fibromuscular pode causar estenose da artéria renal e, portanto, hiperaldosteronismo secundário. Outras causas podem vir dos túbulos: baixa reabsorção de sódio (como visto em síndromes de Bartter e Gitelman) levará a hipovolemia/hipotensão, que irá ativar o sistema renina–angiotensina (RAAS).,o hiperaldosteronismo secundário também pode ser causado pela ingestão excessiva de alcaçuz ou outros membros do género Glycyrrrhiza que contêm o glicosídeo da saponina triterpenóide conhecido como glicirrhizina. Alcaçuz e plantas intimamente relacionadas são arbustos perenes, cujas raízes são usadas na medicina, bem como na confecção de doces e outras sobremesas por causa do sabor doce. Através da inibição do desidrogenase tipo 2 do 11-beta-hidroxisteróide (11-beta-HSD2), a glicirrrizina permite que o cortisol Active os receptores mineralocorticóides no rim., Isto potencia gravemente a reabsorção renal de sódio mediada pelo receptor mineralocorticóide, devido a concentrações circulantes muito mais elevadas de cortisol em comparação com a aldosterona. Isto, por sua vez, expande o volume extracelular, aumenta a resistência periférica total e aumenta a pressão arterial. A condição é denominada pseudohiperaldosteronismo.