um diagnóstico da causa subjacente da ciática é essencial na formulação de um plano de tratamento eficaz e na gestão da dor ciática. Quando a ciática é suspeita, um médico irá fazer um histórico médico e realizar um exame físico. Exames médicos de imagem e bloqueios nervosos diagnósticos podem ser apropriados em alguns casos. o objetivo de realizar um exame físico e revisão da história médica é identificar o padrão de dor na perna do paciente.,
Ver tipos de dor ciática no nervo ciático
A Dor Ciática normalmente segue as áreas da pele – chamadas dermatoma – que são fornecidas pelo nervo ciático. A dor também pode incluir outros tecidos mais profundos fora das áreas dermatomais clássicas, chamadas dinatomas. Acredita-se que a dor de todas as raízes nervosas que compõem o nervo ciático geralmente tem uma distribuição dinatômica, exceto a dor nervosa S1, ou clássica ciática, que normalmente envolve um padrão de dor dermatômica.,1
Veja o Nervo Ciático Anatomia
o exame Físico
Durante o exame físico, o médico pode verificar para:
- dor Localizada na região lombar, glúteos, coxa, e a perna
- A resposta para os movimentos das pernas que o alongamento do nervo (endireitar a perna)
- A resposta a determinados estímulos, tais como, pressionando suavemente os dedos ou região da panturrilha
O médico também pode realizar determinados testes clínicos para verificar nervo ciático dor.,
compressão mecânica do nervo ciático, tal como a partir de um disco herniado, pode ser clinicamente diagnosticado usando o teste de elevação da perna reta (SLR).a few examples of clinical tests for sciatica A few examples of clinical tests for sciatica include1:
- Straight leg raise (SLR) test. Este teste inclui o paciente deitado de costas e levantando uma perna de cada vez com a outra perna achatada ou dobrada no joelho. Uma dor encontrada ao levantar a perna afetada geralmente indica ciática.ensaio de depressão., Este teste inclui o paciente sentado ereto com as mãos atrás das costas. O paciente inclina-se para a frente na anca. O pescoço é dobrado para baixo com o queixo tocando o peito e um joelho é estendido a um grau possível. Se ocorrer dor nesta posição, a ciática pode estar presente.
estes testes, no entanto, podem ser positivos apenas quando o nervo ciático é mecanicamente comprimido em qualquer ponto ao longo de sua origem, como a partir de um disco herniado. Outras causas de ciática, tais como inflamação ou irritação química do nervo pode não causar dor nestes testes.,1
histórico Médico
Um histórico médico podem incluir o médico examinando a seguinte:
- O início da dor e de outros sintomas
- Tipo, natureza, e a duração da dor
- Trauma ou dano para a parte de trás ou do quadril área
- A ocorrência de espasmos musculares ou cólicas na região pélvica
- Diminuição da força na perna
Consulte Preparando para Ver Um Médico para Dores nas Costas e Pescoço
Se a ciática é suspeita, alguns médicos podem, a fim de imagiologia médica ou diagnóstico de bloqueio de nervo testes. Estes testes são usados para confirmar a causa da ciática., Imagens médicas ou injecções de diagnóstico também ajudam a planear cirurgias ou outros tratamentos invasivos. os testes de Imagiologia Médica utilizados no diagnóstico da causa da ciática incluem:
- imagiologia por ressonância magnética (IRM). Uma ressonância magnética permite ao médico visualizar o nervo ciático, os tecidos moles circundantes e as cápsulas das articulações facetas. Tumores, inflamação das articulações facetas, e discos herniados que afetam as raízes nervosas também podem ser vistos em ressonância magnética. Discograma. Um teste de discograma pode ser útil na determinação de anomalias em um disco intervertebral., Um corante de contraste injetado nos tecidos pode permitir anormalidades no disco, tais como inchaço ou hérnia a ser visto em um exame médico de imagem (tal como tomografia computadorizada).um discograma também pode ser útil na identificação da dor ciática induzida quimicamente.1
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injeções de bloqueio nervoso para diagnóstico para a ciática
injecções seletivas de bloqueio nervoso são consideradas um método preciso e eficaz no diagnóstico da dor nervosa ciática., Uma solução anestésica é injetada em torno da(s) raiz (s) do nervo ciático para anestesiar a dor transmitida pelo nervo. A injecção é realizada sob a orientação de fluoroscopia( raio-X vivo), ultra-som, ou tomografia computadorizada (CT). Estas técnicas permitem ao médico guiar a agulha para o local exacto onde a medicação precisa de ser depositada. Se for experimentado alívio da dor, a ciática pode ser confirmada., como acontece com qualquer técnica de injecção, pode ser possível um pequeno risco de hemorragia, danos nos nervos e danos nos tecidos da medula espinhal com injecções diagnósticas de bloco nervoso. uma vez diagnosticada a causa da ciática, uma abordagem estruturada de tratamento para a condição específica é formulada. Tanto tratamentos não cirúrgicos como cirúrgicos são usados para tratar ciática.
atch: Sciatica Treatment Video
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