Diagnose van de oorzaak van ischias

een diagnose van de onderliggende oorzaak van ischias is essentieel voor het formuleren van een effectief behandelplan en het behandelen van ischias pijn. Wanneer ischias wordt vermoed, zal een arts een medische geschiedenis te nemen en een lichamelijk onderzoek uit te voeren. Medische beeldvormingstests en diagnostische zenuwblokken kunnen in sommige gevallen geschikt zijn.

lichamelijk onderzoek en medische anamnese

Het doel van een lichamelijk onderzoek en beoordeling van de medische anamnese is het identificeren van het pijnpatroon in het been van de patiënt.,

zie soorten Ischias pijn

Ischias pijn volgt meestal de gebieden van de huid – het dermatoom genoemd – die worden geleverd door de ischias zenuw. De pijn kan ook andere diepere weefsels buiten de klassieke dermatomale gebieden, genoemd dynatomes omvatten. Men gelooft dat de pijn van alle zenuwwortels die de heupzenuw omvatten gewoonlijk een dynatomal distributie hebben, behalve S1 zenuwpijn, of klassieke ischias, die typisch een dermatomal pijnpatroon impliceert.,1

Zie Heupzenuw Anatomie

Lichamelijk onderzoek

Tijdens een lichamelijk onderzoek kan de arts controleren:

• Gelokaliseerde pijn in de lage rug -, bil -, dij, en been
• De reactie op de been bewegingen die het verlengen van de zenuw (het rechttrekken van de poot)
• De reactie op bepaalde prikkels, zoals zachtjes op de tenen of kalf regio

De arts kan ook het gedrag van bepaalde klinische tests om te controleren voor ischias zenuw pijn.,

Save

mechanische compressie van de heupzenuw, zoals van een hernia, kan klinisch worden gediagnosticeerd met behulp van de straight leg raise (SLR) test.

klinische tests voor ischias

enkele voorbeelden van klinische tests voor ischias omvatten 1:

• Straight leg raise (SLR) test. Deze test omvat de patiënt die op zijn/haar rug ligt en het ene been tegelijk optilt met het andere been plat of gebogen bij de knie. Een pijn ondervonden tijdens het opheffen van de aangetaste been geeft meestal ischias.
• Slump test., Deze test omvat de patiënt die rechtop zit met de handen achter de rug. De patiënt buigt (zakt) naar voren op de heup. De nek wordt gebogen met de kin raakt de borst en een knie wordt uitgebreid tot een mate mogelijk. Als pijn in deze positie optreedt, kan ischias aanwezig zijn.

Deze tests kunnen echter alleen positief zijn wanneer de heupzenuw op enig punt langs de oorsprong mechanisch wordt samengedrukt, zoals bij een hernia. Andere oorzaken van ischias zoals ontsteking of chemische irritatie van de zenuw kan geen pijn veroorzaken in deze tests.,1

Medische geschiedenis

Een medische geschiedenis kan de dokter bekijken van de volgende:

• het begin van De pijn en andere symptomen
• Type, de aard, en de duur van de pijn
• Trauma of letsel aan de rug of heup
• Het voorkomen van spier-spasmen of krampen in het bekken
• Verminderde kracht in het been

Zie de Voorbereiding naar de Dokter voor Rug-en nekpijn

Als ischias wordt vermoed, sommige artsen om de medische beeldvorming of diagnostische zenuwblokkade tests. Deze tests worden gebruikt om de oorzaak van ischias te bevestigen., Medische beeldvorming of diagnostische injecties helpen ook bij het plannen van operaties of andere invasieve behandelingen.

medische beeldvormingstests voor ischias

medische beeldvormingstests die worden gebruikt bij de diagnose van de oorzaak van ischias omvatten:

• Magnetic resonance imaging (MRI). Met een MRI-scan kan de arts de heupzenuw, omringende zachte weefsels en facetgewrichtscapsules visualiseren. Tumoren, facet gewrichtsontsteking, en hernia ‘ s die zenuwwortels kunnen ook worden gezien op MRI-scans.
• Discogram. Een discogramtest kan nuttig zijn bij het bepalen van afwijkingen in een tussenwervelschijf., Een contrastkleurstof die in de weefsels wordt geïnjecteerd, kan afwijkingen in de schijf toestaan, zoals uitpuiling of herniatie om te worden gezien op een medische beeldvormingsscan (zoals computertomografie-scan).

een discogram kan ook nuttig zijn bij het identificeren van chemisch geïnduceerde heupzenuwpijn.1