Diagnostisera orsaken till ischias

en diagnos av den bakomliggande orsaken till ischias är viktigt att formulera en effektiv behandlingsplan och hantera ischias smärta. När ischias misstänks kommer en läkare att ta en medicinsk historia och genomföra en fysisk undersökning. Medicinska avbildningstester och diagnostiska nervblock kan vara lämpliga i vissa fall.

fysisk undersökning och medicinsk historia

målet att genomföra en fysisk undersökning och granskning av medicinsk historia är att identifiera smärtmönstret i patientens ben.,

se typer av ischiasnerven smärta

ischias smärta följer vanligtvis hudområden – kallas dermatomen – som levereras av ischiasnerven. Smärtan kan också inkludera andra djupare vävnader utanför de klassiska dermatomala områdena, kallade dynatomes. Man tror att smärta från alla nervrötter som innefattar den sciatic nerven vanligtvis har en dynatomalfördelning, förutom S1 nervsmärta eller klassisk ischias, vilket vanligtvis innebär ett dermatomalt smärtmönster.,1

se Sciatic Nerve Anatomy

fysisk undersökning

under en fysisk undersökning kan läkaren kontrollera efter:

• lokaliserad smärta i låg rygg, skinka, lår och ben
• svaret på benrörelser som förlänger nerven (rätar benet)
• svaret på vissa stimuli, till exempel försiktigt att trycka på tårna eller kalvregionen

läkaren kan också utföra vissa kliniska tester för att kontrollera för ischiasnerven smärta.,

spara

mekanisk kompression av ischiasnerven, såsom från ett diskbråck kan kliniskt diagnostiseras med hjälp av raka ben höjning (SLR) test.

kliniska tester för ischias

några exempel på kliniska tester för ischias inkluderar1:

• Straight leg raise (SLR) test. Detta test innefattar patienten som ligger på ryggen och lyfter ett ben i taget med det andra benet platt eller böjt vid knäet. En smärta som uppstår när man lyfter det drabbade benet indikerar vanligtvis ischias.
• Slumptest., Detta test inkluderar patienten sitter upprätt med händerna bakom ryggen. Patienten böjer (klumpar) framåt vid höften. Nacken är böjd ner med hakan som rör bröstet och ett knä förlängs i möjligaste mån. Om smärta uppstår i denna position kan ischias vara närvarande.

dessa tester kan dock vara positiva endast när den sciatic nerven är mekaniskt komprimerad vid vilken punkt som helst längs dess ursprung, såsom från en hernierad skiva. Andra orsaker till ischias som inflammation eller kemisk irritation av nerven kan inte orsaka smärta i dessa test.,1

medicinsk historia

en medicinsk historia kan inkludera läkaren som granskar följande:

• uppkomsten av smärta och andra symtom
• Typ, natur och varaktighet av smärta
• Trauma eller skada på rygg-eller höftområdet
• förekomsten av muskelspasmer eller kramper i bäckenregionen
• minskad styrka i benet

se förbereda sig för att se en läkare för rygg-och nacksmärta

om ischias misstänks kan vissa läkare beställa medicinsk bildbehandling eller diagnostiska nervblocktester. Dessa tester används för att bekräfta orsaken till ischias., Medicinsk bildbehandling eller diagnostiska injektioner hjälper också till att planera operationer eller andra invasiva behandlingar.

medicinska avbildningstester för ischias

medicinska avbildningstester som används för att diagnostisera orsaken till ischias inkluderar:

• magnetisk resonanstomografi (MRT). En MR-skanning gör det möjligt för läkaren att visualisera den sciatic nerven, omgivande mjuka vävnader och facettledskapslar. Tumörer, facettledsinflammation och hernierade skivor som påverkar nervrötter kan också ses på MR-skanningar.
• Diskogram. Ett diskogramprov kan vara till hjälp vid bestämning av abnormiteter i en intervertebral skiva., Ett kontrastfärgämne som injiceras i vävnaderna kan tillåta abnormiteter i skivan, såsom utbuktning eller herniation att ses på en medicinsk avbildning scan (såsom datortomografi scan).

ett diskogram kan också vara användbart för att identifiera kemiskt inducerad sciatic nervsmärta.1

diagnostiska Nervblocksinjektioner för ischias

selektiva nervblocksinjektioner anses vara en noggrann och effektiv metod för att diagnostisera ischiasnerven smärta., En anestetisk lösning injiceras runt den sciatic nervroten (s) för att bedöva smärtan som överförs av nerven. Injektionen utförs under ledning av fluoroskopi (levande röntgen), ultraljud eller beräknad tomografi (CT). Dessa tekniker gör det möjligt för läkaren att styra nålen till den exakta platsen där medicinen behöver deponeras. Om smärtlindring upplevs kan ischias bekräftas.,

se selektiva injektioner av Nervrotblocket

som med alla injektionstekniker kan en liten risk för blödning, nervskada och ryggmärgsvävnadsskada vara möjlig med diagnostiska injektioner av nervblocket.

när orsaken till ischias diagnostiseras formuleras en strukturerad behandlingsmetod för det specifika tillståndet. Både icke-kirurgiska och kirurgiska behandlingar används för att behandla ischias.

Watch: ischias behandling Video