Diagnosticere årsagen til iskias

en diagnose af den underliggende årsag til iskias er afgørende i formuleringen af en effektiv behandlingsplan og håndtering af iskias smerter. Når der er mistanke om ischias, vil en læge tage en medicinsk historie og foretage en fysisk undersøgelse. Medicinske billeddannelsestests og diagnostiske nerveblokke kan være passende i nogle tilfælde.

fysisk undersøgelse og medicinsk historie

målet med at gennemføre en fysisk undersøgelse og gennemgang af medicinsk historie er at identificere smertemønsteret i patientens ben.,

se typer af Iskiasnervesmerter

iskias smerter følger typisk de områder af huden – kaldet dermatomet – der leveres af iskiasnerven. Smerten kan også omfatte andre dybere væv uden for de klassiske dermatomale områder, kaldet dynatomer. Det antages, at smerter fra alle nerve rødder, der omfatter iskiasnerven, normalt har en dynatomal fordeling, undtagen S1 nervesmerter, eller klassisk ischias, som typisk involverer et dermatomalt smertemønster.,1

Se Iskiasnerven Anatomi

Fysisk undersøgelse

i Løbet af en fysisk undersøgelse, lægen kan kontrollere, om:

• Lokaliseret smerte i lænden, balde, lår, og ben
• svar til ben bevægelser, der aflang nerve (glatning benet)
• svar på visse stimuli, såsom forsigtigt at trykke tæerne eller kalv region

lægen kan også foretage visse kliniske tests for at tjekke for sciatic nerve smerte.,

Gem

Mekanisk kompression af iskiasnerven, såsom fra en diskusprolaps kan være klinisk diagnosticeret hjælp straight leg raise (SLR) test.

Kliniske tests for iskias

Et par eksempler på kliniske tests for iskias include1:

• Straight leg raise (SLR) test. Denne test inkluderer patienten, der ligger på ryggen og løfter det ene ben ad gangen med det andet ben fladt eller bøjet ved knæet. En smerte, der opstår under løft af det berørte ben, indikerer normalt ischias.
• Slump test., Denne test inkluderer patienten, der sidder oprejst med hænderne bag ryggen. Patienten bøjer (slumps) fremad ved hoften. Nakken er bøjet ned med hagen, der berører brystet, og det ene knæ forlænges i en grad som muligt. Hvis der opstår smerter i denne position, kan ischias være til stede.

disse test kan dog kun være positive, når den sciatic nerve er mekanisk komprimeret på ethvert tidspunkt langs dens oprindelse, såsom fra en herniated disk. Andre årsager til ischias, såsom betændelse eller kemisk irritation af nerven, kan ikke forårsage smerter i disse test.,1

Medicinsk historie

En medicinsk historie kan omfatte læge gennemgå følgende:

• anfald af smerter og andre symptomer
• Type, art, og varighed af smerte
• Traume eller skade på ryg eller hofte område
• forekomsten af muskel spasmer eller kramper i bækkenpartiet
• Nedsat styrke i benet

Se Forbereder sig på at Se En Læge for Ryg og Nakke Smerter

Hvis iskias er mistanke om, at nogle læger kan for medicinsk billeddannelse eller diagnostiske nerve blok test. Disse tests bruges til at bekræfte årsagen til ischias., Medicinsk billeddannelse eller diagnostiske injektioner hjælper også med at planlægge operationer eller andre invasive behandlinger.

medicinske billeddannelsestests for ischias

medicinske billeddannelsestests, der anvendes til diagnosticering af årsagen til ischias, inkluderer:

• magnetisk resonansafbildning (MRI). En MR-scanning gør det muligt for lægen at visualisere den sciatic nerve, omgivende blødt væv og facetledkapsler. Tumorer, facet ledbetændelse, og diskusprolaps diske påvirker nerve rødder kan også ses på MR-scanninger.
• Discogram. En discogram test kan være nyttigt at bestemme abnormiteter i en intervertebral disk., Et kontrastfarvestof injiceret i vævene kan tillade abnormiteter i disken, såsom udbulning eller herniation, der skal ses på en medicinsk billeddannelsesscanning (såsom computertomografi-scanning).et diskogram kan også være nyttigt til at identificere kemisk induceret iskiasnervesmerter.1
  annonce

  diagnostiske Nerveblokkeinjektioner til ischias

  selektive nerveblokkeinjektioner betragtes som en nøjagtig og effektiv metode til diagnosticering af smerter i iskiasnerven., En bedøvelsesopløsning injiceres omkring iskiasnerven (r) for at dæmpe den smerte, der overføres af nerven. Injektionen udføres under vejledning af fluoroskopi (levende røntgen), ultralyd eller computertomografi (CT). Disse teknikker gør det muligt for lægen at lede nålen til det nøjagtige sted, hvor medicinen skal deponeres. Hvis der opstår smertelindring, kan ischias bekræftes.,

  se selektive Nerverodblokinjektioner

  som ved enhver injektionsteknik kan en lille risiko for blødning, nerveskade og rygmarvsvævsskade være mulig ved diagnostiske nerveblokinjektioner.

  når årsagen til ischias er diagnosticeret, formuleres en struktureret behandlingsmetode for den specifikke tilstand. Både ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlinger bruges til at behandle ischias.

  se: ischias behandling Video