Az isiász okának diagnosztizálása

az isiász kiváltó okának diagnosztizálása elengedhetetlen a hatékony kezelési terv kialakításában és az isiász fájdalom kezelésében. Ha az isiász gyanúja merül fel, az orvos kórtörténetet készít, és fizikai vizsgálatot végez. Bizonyos esetekben orvosi képalkotó vizsgálatok és diagnosztikai idegblokkok is megfelelőek lehetnek.

fizikális vizsgálat és kórtörténet

a fizikális vizsgálat és a kórtörténet felülvizsgálata célja a beteg lábában lévő fájdalommintázat azonosítása.,

Lásd az ülőideg fájdalmának típusait

az isiász fájdalom általában a bőrterületeket követi – úgynevezett dermatomát–, amelyeket az ülőideg biztosít. A fájdalom más mélyebb szöveteket is tartalmazhat a klasszikus dermatomális területeken kívül, úgynevezett dynatomes. Úgy gondolják, hogy az ülőideget alkotó összes ideggyökér fájdalma általában dynatomális eloszlással rendelkezik, kivéve az S1 idegfájdalmat vagy a klasszikus isiászot, amely általában dermatomális fájdalommintát foglal magában.,1

Lásd Ülőideg Anatómia

Fizikális vizsgálat

A fizikai vizsgálat, az orvos ellenőrzi a:

• Lokalizált fájdalom az alacsony vissza, fenék, comb, a lábam
• a válasz, hogy A láb mozgását, hogy megnyúlt a képe (kiegyenesítése a lábát)
• A bizonyos ingerekre, mint például a finoman nyomja a lábujjak vagy borjú régió

Az orvos is végezhet egyes klinikai vizsgálatok, hogy ellenőrizze a ülőideg fájdalom.,

Mentés

az ülőideg mechanikai összenyomódása, például egy herniated lemezről klinikailag diagnosztizálható az egyenes lábemelés (SLR) teszt segítségével.

klinikai vizsgálatok isiász

néhány példa a klinikai vizsgálatok isiász include1:

• egyenes láb emelés (SLR) teszt. Ebbe a vizsgálatba beletartozik, hogy a beteg a hátán fekszik, és egyik lábát egy időben felemeli a másik lábával, vagy térdre hajlik. Az érintett láb felemelésekor tapasztalt fájdalom általában isiászra utal.
• Slump teszt., Ez a teszt magában foglalja a pácienst, aki egyenesen ül a háta mögött. A beteg a csípőnél előre hajlik (slumps). A nyak le van hajlítva, az álla megérinti a mellkasát, az egyik térd pedig lehetséges mértékben meghosszabbodik. Ha ebben a helyzetben fájdalom jelentkezik, akkor isiász jelen lehet.

ezek a tesztek azonban csak akkor lehetnek pozitívak, ha az ülőideg mechanikusan összenyomódik annak eredete mentén, például egy herniated lemezről. Az isiász egyéb okai, mint például az ideg gyulladása vagy kémiai irritációja, nem okozhatnak fájdalmat ezekben a vizsgálatokban.,1

Orvosi történelem

az orvosi történelem lehetnek az orvos felülvizsgálata a következő:

• A fellépő fájdalom, illetve egyéb tünetek
• Típusa, jellege, időtartama fájdalom
• Trauma vagy sérülés a vissza vagy a csípőt
• Az izomgörcsöket, illetve görcsök a medencei régió
• Csökkent ereje, a láb

Lásd Készül, hogy Egy Orvos a Vissza, majd a Nyaki Fájdalom

Ha isiász gyanúja merül fel, néhány orvos rendelhet el az orvosi képalkotó vagy diagnosztikai ideg blokk vizsgálatok. Ezeket a vizsgálatokat az isiász okának megerősítésére használják., Az orvosi képalkotó vagy diagnosztikai injekciók szintén segítenek a műtétek vagy más invazív kezelések megtervezésében.

orvosi képalkotó vizsgálatok isiász

orvosi képalkotó vizsgálatok diagnosztizálására használt oka isiász közé:

• mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy megjelenítse az ülőideget, a környező lágy szöveteket, valamint az ízületi kapszulákat. Az MRI-felvételeken az ideggyökereket érintő tumorok, ízületi gyulladás és porckorongsérv is látható.
• Diszkogram. A discogram teszt hasznos lehet az intervertebrális lemez rendellenességeinek meghatározásában., A szövetekbe injektált kontrasztfesték lehetővé teheti a lemez rendellenességeinek, például kidudorodásnak vagy herniációnak az orvosi képalkotó vizsgálat során történő megfigyelését (például számítógépes tomográfia vizsgálat).

a discogram hasznos lehet a kémiailag indukált ülőideg fájdalom azonosításában is.1

diagnosztikai idegblokk injekciók isiász

szelektív idegblokk injekciók tekinthető pontos és hatékony módszer diagnosztizálására isiász idegi fájdalom., Az ülőideg gyökere(I) körül érzéstelenítő oldatot injektálunk az ideg által továbbított fájdalom zsibbadására. Az injekciót fluoroszkópia (élő röntgen), ultrahang vagy számítógépes tomográfia (CT) irányítása alatt végezzük. Ezek a technikák lehetővé teszik az orvos számára, hogy a tűt a pontos helyre vezesse, ahol a gyógyszert le kell helyezni. Ha fájdalomcsillapítás tapasztalható, az isiász megerősíthető.,

lásd a szelektív ideggyökér-blokk injekciókat

mint minden injekciós technika esetében, diagnosztikai idegblokk-injekciókkal kis a vérzés, az idegkárosodás és a gerincvelő szöveti károsodása.

az isiász okának diagnosztizálása után az adott állapot strukturált kezelési megközelítését fogalmazzák meg. Mind a nem sebészeti, mind a sebészeti kezeléseket az isiász kezelésére használják.

Watch: isiász kezelés Videó