Correção da lateral do planalto tibial depressão e valgo malunion da tíbia proximal

65 anos). Infecção crónica. Problemas nos tecidos moles, incapacidade de suportar sem peso após a operação técnica cirúrgica

: osteotomia oblíqua do terço médio da fíbula. Aproximação lateral ou parapatelar à tíbia lateral proximal. Artrotomia Lateral da articulação do joelho. Osteotomia Proximal da tíbia. Correcção Intraarticular do Planalto lateral retraído da tíbia através da impactação subcondral dos enxertos ósseos cancelosos. Avaliação do alinhamento das pernas., Interposição de enxertos ósseos bicorticocancelosos para manter a osteotomia aberta. Fixação interna, se necessário. gestão pós-operatória: movimento passivo contínuo a 90 graus de flexão a partir do primeiro dia pós-operatório. Após a aplicação de um aparelho estabilizador, é permitido aos doentes suportar o peso do dedo do pé durante 8 semanas. Após a cicatrização óssea radiológica, os doentes podem aumentar o peso no sentido dos passos. resultados: entre 1977 e 1998, foram operados 23 doentes. Houve duas falhas resultando em uma artrodese e uma artroplastia total do joelho., Após uma média de 14 anos (5-26 anos), foram seguidos 21 doentes. Dois pacientes sofreram de progressão grave da osteoartrite após a osteotomia, quatro tiveram alguma progressão de degeneração da cartilagem, e 15 apresentaram sem alterações na osteoartrite. A diferença média no ângulo tibiofemoral pré e pós – operatório foi de 8, 6 graus (intervalo 13 – 4, 4 graus), diferença média na depressão pré e pós – operatória de 6 mm (Intervalo 4-9 mm) e diferença média no intervalo de movimento pré e pós-operatório de 12 graus (intervalo 0-20 graus). Não havia nonunions.