側tib骨高原うつ病および近位tib骨の外反異常の矯正

目的：歪んだ側tib骨高原骨折における関節合同の改善、痛みの軽減、変形性関節症の予防。

適応症：脛骨プラトーの関節内うつ病と組み合わせた近位tib骨の外反不整列。

禁忌：全身状態が悪い患者。, 重度の膝機能の喪失高齢患者（>65歳）。 慢性の伝染。 柔らかい組織の問題、手術後に非体重ベアリングを行うことができない

外科的技法：腓骨の中三分の一の斜め骨切り術。 側方近位tib骨へのまっすぐな側面かparapatellarアプローチ。 膝関節の外側関節切開。 脛骨の近位開いたくさびのosteotomy。 海綿骨移植片の軟骨下衝突による落ち込んだ側けい骨プラトーの関節内矯正。 脚のアライメントの評価。, 開いたくさび骨切り術を維持するために、二皮質すい臓骨移植の介在。 必要に応じて内部固定。

術後管理：術後90日から1度の屈曲までの連続的な受動的な動き。 安定の支柱の適用の後で、患者は8週間許されたつま先接触体重負荷である。 放射線学的骨の治癒が起こった後、患者は体重負荷を段階的に増加させることができる。

結果：1977年から1998年の間に、23人の患者が手術された。 一つの関節固定と一つの人工膝関節置換術をもたらした二つの障害があった。, 平均14年（5-26年）の後、21人の患者がフォローアップされた。 二つの患者は、骨切り術後変形性関節症の重度の進行に苦しんで、四つは軟骨変性のいくつかの進行を持っていた、と15は変形性関節症の変化なしに 前および術後tibiofemoral角度の平均差は8.6度（範囲13-4.4度）、前および術後うつ病の平均差6ミリメートル（範囲4-9ミリメートル）、および運動の前および術後範囲の平均差12度（範囲0-20度）であった。 ノンユニオンはありませんでした。