Prowadzenie Pojazdów po pierwszym Napadie: jak długo pacjenci powinni czekać?

padaczka i jazda

problem jazdy i padaczki jest bardzo skomplikowany. Napad padaczkowy, który występuje podczas prowadzenia pojazdu silnikowego, może spowodować obrażenia lub śmierć kierowcy, pasażerów, pieszych lub innych osób na drodze – z konsekwencjami cywilnymi, emocjonalnymi i ewentualnie karnymi. Jednak dla wielu osób z padaczką możliwość prowadzenia samochodu stanowi kluczowy element niezależności społecznej i finansowej., Często jednym z głównych motywatorów stosowania leków przeciwpadaczkowych (AED) jest uzyskanie kontroli napadów padaczkowych w celu odzyskania prawa do prowadzenia pojazdów.

w Stanach Zjednoczonych, każdy stan ma szczególne wymagania dotyczące liczby miesięcy, że ktoś musi pozostać wolny od drgawek przed rozpoczęciem jazdy po rozpoznaniu padaczki. Ten wymóg waha się od zaledwie 3 miesięcy w Arizonie do nawet 18 miesięcy w Rhode Island. Okresy karencji opierają się na zasadzie, że im więcej miesięcy bez napadu, tym bardziej prawdopodobne jest osiągnięcie kontroli napadów.,

prowadzenie pojazdu i pierwsze napady padaczkowe

diagnoza padaczki wymaga „dwóch niesprowokowanych napadów w odstępie ponad 24 godzin.”Ale co z ludźmi, którzy mieli tylko jeden atak i nie zdiagnozowano jeszcze epilepsji? Jakie jest ryzyko drugiego napadu? Czy należy je leczyć lekami przeciwpadaczkowymi? Kiedy mogą bezpiecznie prowadzić?

nowe, oparte na dowodach wytyczne dotyczące leczenia pojedynczego napadu zostały opracowane przez Amerykańską Akademię Neurologii (aan) i Amerykańskie Towarzystwo padaczkowe (AES)., Istnieją dowody na to, że ryzyko wystąpienia drugiego napadu jest największe w ciągu pierwszych 2 lat po pierwszym niesprowokowanym napadie (21% -45%). Czynniki ryzyka nawrotu obejmują nieprawidłowe obrazowanie mózgu, epileptyczne EEG, napad nocny lub wcześniejszą obrazę mózgu. Każda z tych zmiennych w przybliżeniu podwaja prawdopodobieństwo drugiego napadu.

autorzy sugerują, że leczenie za pomocą AED powinno być zindywidualizowane., Dodają, że leczenie AED zmniejszy ryzyko wystąpienia drgawek w ciągu 2 lat po początkowym napadie, ale nie wpłynie na długoterminowe ryzyko nawrotu drgawek. Niestety autorzy nie uwzględniają konkretnych zaleceń dotyczących prowadzenia pojazdów.