epilepsie en autorijden
het probleem van autorijden en epilepsie is een knoestige kwestie. Een inbeslagname die optreedt tijdens het gebruik van een motorvoertuig kan leiden tot letsel of de dood van de bestuurder, passagiers, voetgangers of anderen op de weg—met civiele, emotionele en mogelijk strafrechtelijke gevolgen. Maar voor veel mensen met epilepsie is de mogelijkheid om een auto te besturen een cruciaal onderdeel van sociale en financiële onafhankelijkheid., Vaak is een van de belangrijkste motivatoren voor de therapietrouw van anti-epileptica (AED) het bereiken van controle over epileptische aanvallen om het recht om te rijden te herwinnen.
in de Verenigde Staten heeft elke staat specifieke eisen met betrekking tot het aantal maanden dat iemand vrij van aanvallen moet blijven voordat hij of zij gaat rijden na een diagnose van epilepsie. Deze eis varieert van zo weinig als 3 maanden in Arizona tot zo lang als 18 maanden in Rhode Island. Deze wachttijden zijn gebaseerd op het principe dat hoe meer maanden zonder een aanval, hoe waarschijnlijker het is dat de aanval controle is bereikt.,
autorijden en allereerste aanvallen
de diagnose epilepsie vereist ” twee niet uitgelokte aanvallen met een tussenpoos van meer dan 24 uur.”Maar hoe zit het met mensen die slechts één aanval hebben gehad en nog niet zijn gediagnosticeerd met epilepsie? Wat is hun risico op een tweede aanval? Moeten ze worden behandeld met AED ‘ s? Wanneer is het veilig voor hen om te rijden?
Nieuwe evidence-based guidelines for the management of a single convulsies zijn mede ontwikkeld door de American Academy of Neurology (AAN) en de American Epilepsy Society (AES)., Er is niveau A bewijs dat het risico op een tweede aanval het grootst is binnen de eerste 2 jaar na een eerste niet uitgelokte aanval (21% -45%). Risicofactoren voor recidief zijn abnormale beeldvorming van de hersenen, epileptische EEG, nachtelijke aanval, of eerdere hersenbeschadiging. Elk van deze variabelen verdubbelt ongeveer de kans op een tweede aanval.
De auteurs stellen voor dat behandeling met AED ‘ s geïndividualiseerd moet worden., Zij voegen eraan toe dat AED-behandeling het risico op aanvallen in de 2 jaar na een eerste aanval zal verminderen, maar het langetermijnrisico voor herhaling van aanvallen niet beïnvloedt. Helaas, de auteurs niet om specifieke aanbevelingen met betrekking tot het rijden op te nemen.
Leave a Reply