epilepsia y conducción
el problema de la conducción y la epilepsia es un problema nudoso. Una convulsión que ocurre mientras se opera un vehículo motorizado puede resultar en lesiones o la muerte del conductor, pasajeros, peatones u otras personas en la carretera, con implicaciones civiles, emocionales y posiblemente criminales. Sin embargo, para muchas personas con epilepsia, la oportunidad de conducir un automóvil constituye un componente crítico de la independencia social y financiera., A menudo, uno de los principales motivadores de la adhesión a los medicamentos antiepilépticos (DEA) es lograr el control de las convulsiones para recuperar el derecho a conducir.
en los Estados Unidos, cada Estado tiene requisitos específicos con respecto a la cantidad de meses que una persona debe permanecer libre de convulsiones antes de conducir después de un diagnóstico de epilepsia. Este requisito varía desde tan solo 3 meses en Arizona hasta 18 meses en Rhode Island. Estos períodos de espera se basan en el principio de que cuantos más meses no haya una convulsión, más probable es que se haya logrado el control de la convulsión.,
conducción y primeras convulsiones
el diagnóstico de epilepsia requiere «dos convulsiones no provocadas con más de 24 horas de diferencia.»Pero, ¿qué pasa con las personas que han tenido solo una convulsión y aún no han sido diagnosticadas con epilepsia? ¿Cuál es su riesgo de una segunda convulsión? Deben ser tratados con Fae? ¿Cuándo es SEGURO para ellos conducir?
la American Academy of Neurology (AAN) y la American Epilepsy Society (AES) han codesarrollado nuevas pautas basadas en la evidencia para el manejo de una sola crisis., Hay evidencia de Nivel A de que el riesgo de una segunda convulsión es mayor dentro de los primeros 2 años después de una primera convulsión no provocada (21% -45%). Los factores de riesgo de recurrencia incluyen imágenes cerebrales anormales, EEG epiléptico, convulsiones nocturnas o insultos cerebrales previos. Cualquiera de estas variables aproximadamente duplica la probabilidad de una segunda convulsión.
Los autores sugieren que el tratamiento con Fae debe ser individualizado., Agregan que el tratamiento DEA disminuirá el riesgo de convulsiones en los 2 años posteriores a una convulsión inicial, pero no afecta el riesgo a largo plazo de recurrencia de convulsiones. Desafortunadamente, los autores no incluyen recomendaciones específicas con respecto a la conducción.
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