conducerea după o primă criză: cât timp trebuie să aștepte pacienții?

epilepsie și conducere

problema conducerii și epilepsiei este una înnodată. O criză care apare în timpul exploatării unui autovehicul poate duce la rănirea sau moartea șoferului, pasagerilor, pietonilor sau a altor persoane pe șosea—cu implicații civile, emoționale și, eventual, penale. Cu toate acestea, pentru multe persoane cu epilepsie, posibilitatea de a conduce o mașină constituie o componentă critică a independenței sociale și financiare., Adesea, unul dintre motivatorii majori pentru aderența la medicamente antiepileptice (AED) este de a atinge controlul convulsiilor pentru a recâștiga dreptul de a conduce.în Statele Unite, fiecare stat are cerințe specifice cu privire la numărul de luni în care cineva trebuie să rămână fără convulsii înainte de a conduce vehicule după un diagnostic de epilepsie. Această cerință variază de la cât mai puține ca 3 luni în Arizona, atâta timp cât 18 luni în Rhode Island. Aceste perioade de așteptare se bazează pe principiul că, cu cât sunt mai multe luni fără sechestru, cu atât este mai probabil ca controlul convulsiilor să fie atins.,diagnosticul de epilepsie necesită ” două crize neprovocate la mai mult de 24 de ore distanță.”Dar ce se întâmplă cu persoanele care au avut doar o criză și nu au fost încă diagnosticate cu epilepsie? Care este riscul lor pentru oa doua confiscare? Ar trebui tratate cu AED? Când este sigur pentru ei să conducă?

noi orientări bazate pe dovezi pentru gestionarea unei singure crize au fost codezvoltate de Academia Americană de Neurologie (AAN) și Societatea Americană de epilepsie (AES)., Există dovezi de nivel A că riscul unei a doua crize este cel mai mare în primii 2 ani după o primă criză neprovocată (21% -45%). Factorii de risc pentru recurență includ imagistica anormală a creierului, EEG epileptic, convulsii nocturne sau insulte cerebrale anterioare. Oricare dintre aceste variabile dublează aproximativ probabilitatea unei a doua crize.autorii sugerează că tratamentul cu AED trebuie individualizat., Ei adaugă că tratamentul cu AED va scădea riscul de convulsii în cei 2 ani de la o criză inițială, dar nu afectează riscul pe termen lung de recurență a convulsiilor. Din păcate, autorii nu reușesc să includă recomandări specifice privind conducerea.