kørsel efter et første anfald nogensinde: hvor længe skal patienter vente?

epilepsi og kørsel

spørgsmålet om kørsel og epilepsi er knudret. Et anfald, der opstår under betjening af et motorkøretøj, kan resultere i personskade eller død for føreren, passagererne, fodgængere eller andre på vejen—med civile, følelsesmæssige og muligvis kriminelle konsekvenser. Men for mange mennesker med epilepsi udgør muligheden for at køre bil en kritisk komponent i social og økonomisk uafhængighed., Ofte er en af de største motivatorer for antiepileptisk lægemiddel (AED) vedhæftning at opnå beslaglæggelseskontrol for at genvinde retten til at køre.

i USA har hver stat specifikke krav til antallet af måneder, som nogen skal forblive anfaldsfri før kørsel efter en diagnose af epilepsi. Dette krav spænder fra så få som 3 måneder i ARI .ona til så længe som 18 måneder i Rhode Island. Disse ventetider er baseret på princippet om, at jo flere måneder uden anfald, jo mere sandsynligt er det, at beslaglæggelseskontrol er opnået.,

kørsel og første nogensinde anfald

diagnosen epilepsi kræver “to uprovokerede anfald med mere end 24 timers mellemrum.”Men hvad med mennesker, der kun har haft et anfald og endnu ikke er blevet diagnosticeret med epilepsi? Hvad er deres risiko for et andet anfald? Skal de behandles med AED ‘ er? Hvornår er det sikkert for dem at køre?

Nye evidensbaserede retningslinjer for forvaltning af et enkelt anfald har været codeveloped af American Academy of Neurology (AAN) og American Epilepsy Society (AES)., Der er niveau A-bevis for, at risikoen for et andet anfald er størst inden for de første 2 år efter et første uprovokeret anfald (21% -45%). Risikofaktorer for gentagelse inkluderer unormal hjerneafbildning, epileptisk EEG, natligt anfald eller forudgående hjernefornemmelse. Enhver af disse variabler fordobler omtrent sandsynligheden for et andet anfald.

forfatterne foreslår, at behandling med AED ‘ er skal individualiseres., De tilføjer, at AED-behandling vil mindske risikoen for anfald i de 2 år efter et første anfald, men påvirker ikke den langsigtede risiko for tilbagefald af anfald. Desværre undlader forfatterne at medtage specifikke anbefalinger vedrørende kørsel.