bilkörning efter ett första anfall: hur länge ska patienterna vänta?

epilepsi och körning

frågan om körning och epilepsi är en knotty. Ett anfall som uppstår vid drift av ett motorfordon kan leda till skada eller död för föraren, passagerarna, fotgängarna eller andra på vägen—med civila, känslomässiga och eventuellt straffrättsliga konsekvenser. Men för många personer med epilepsi utgör möjligheten att köra bil en kritisk del av socialt och ekonomiskt oberoende., Ofta är en av de viktigaste motivatorerna för antiepileptiskt läkemedel (AED) vidhäftning att uppnå anfallskontroll för att återfå rätten att köra.

i USA har varje stat specifika krav på antalet månader som någon måste förbli anfallsfri innan man kör efter diagnos av epilepsi. Detta krav varierar från så få som 3 månader i Arizona till så länge som 18 månader i Rhode Island. Dessa väntetider är baserade på principen att ju fler månader utan beslag, desto mer sannolikt är det att beslag kontroll har uppnåtts.,

körning och första anfall

diagnosen epilepsi kräver ”två oprovocerade anfall mer än 24 timmar från varandra.”Men hur är det med människor som har haft bara ett anfall och ännu inte har diagnostiserats med epilepsi? Vad är deras risk för ett andra anfall? Ska de behandlas med AEDs? När är det säkert för dem att köra?

nya evidensbaserade riktlinjer för hantering av ett enda anfall har utarbetats av American Academy of Neurology (aan) och American Epilepsy Society (AES)., Det finns Nivå A bevis för att risken för ett andra anfall är störst inom de första 2 åren efter ett första oprovocerat anfall (21% -45%). Riskfaktorer för återfall inkluderar onormal hjärnavbildning, epileptisk EEG, nattlig anfall eller tidigare hjärn förolämpning. Någon av dessa variabler fördubblar ungefär sannolikheten för ett andra anfall.

författarna föreslår att behandling med AEDs bör individualiseras., De tillägger att AED-behandling kommer att minska risken för anfall under de 2 år efter ett första anfall, men påverkar inte den långsiktiga risken för återkommande anfall. Tyvärr misslyckas författarna med att inkludera specifika rekommendationer om körning.