řízení po vůbec prvním záchvatu: jak dlouho by pacienti měli čekat?

epilepsie a řízení

problém řízení a epilepsie je uzlový. Záchvat, který se vyskytuje při provozu motorového vozidla může mít za následek zranění nebo smrt řidiče, cestující, chodce, nebo ostatní na silnici—s občanské, emocionální, a možná i trestní důsledky. Přesto pro mnoho lidí s epilepsií představuje příležitost řídit auto kritickou součást sociální a finanční nezávislosti., Často je jedním z hlavních motivátorů dodržování antiepileptických léků (AED) dosažení kontroly záchvatů, aby se znovu získalo právo řídit.

ve Spojených státech má každý stát specifické požadavky týkající se počtu měsíců, kdy musí někdo zůstat bez záchvatů před jízdou po diagnóze epilepsie. Tento požadavek se pohybuje od pouhých 3 měsíců v Arizoně až po 18 měsíců na Rhode Islandu. Tyto čekací doby jsou založeny na principu, že čím více měsíců bez záchvatu, tím je pravděpodobnější, že bylo dosaženo kontroly záchvatů.,

Řízení a Vůbec První Záchvaty

diagnóza epilepsie vyžaduje „dva nevyprovokované záchvaty více než 24 hodin od sebe.“Ale co lidé, kteří měli jen jeden záchvat a ještě nebyli diagnostikováni s epilepsií? Jaké je jejich riziko pro druhý záchvat? Měli by být léčeni AED? Kdy je pro ně bezpečné řídit?

Nové pokyny založené na důkazech pro správu jeden záchvat byly codeveloped podle American Academy of Neurology (AAN) a Americké Epilepsie Society (AES)., Existuje důkaz, že riziko druhého záchvatu je největší během prvních 2 let po prvním nevyprovokovaném záchvatu (21% -45%). Mezi rizikové faktory recidivy patří abnormální zobrazování mozku, epileptický EEG, noční záchvat nebo předchozí mozková urážka. Každá z těchto proměnných přibližně zdvojnásobuje pravděpodobnost druhého záchvatu.

autoři naznačují, že léčba AED by měla být individualizována., Dodávají, že léčba AED sníží riziko záchvatů během 2 let po počátečním záchvatu, ale neovlivní dlouhodobé riziko recidivy záchvatů. Autoři bohužel nezahrnují konkrétní doporučení týkající se řízení.