Fahren nach einem ersten Anfall: Wie lange sollten Patienten warten?

Epilepsie und Fahren

Das Thema Fahren und Epilepsie ist ein knorriges. Ein Anfall, der während des Betriebs eines Kraftfahrzeugs auftritt, kann zu Verletzungen oder zum Tod des Fahrers, der Passagiere, der Fußgänger oder anderer Personen auf der Straße führen—mit zivilen, emotionalen und möglicherweise kriminellen Auswirkungen. Doch für viele Menschen mit Epilepsie ist die Möglichkeit, ein Auto zu fahren, ein entscheidender Bestandteil der sozialen und finanziellen Unabhängigkeit., Häufig besteht einer der Hauptmotivatoren für die Einhaltung von Antiepileptika (AED) darin, eine Anfallskontrolle zu erreichen, um das Recht auf Fahren wiederzuerlangen.

In den Vereinigten Staaten hat jeder Staat spezifische Anforderungen an die Anzahl der Monate, die jemand vor dem Fahren nach einer Diagnose von Epilepsie anfallsfrei bleiben muss. Diese Anforderung reicht von nur 3 Monaten in Arizona bis zu 18 Monaten in Rhode Island. Diese Wartezeiten basieren auf dem Prinzip, dass je mehr Monate ohne Anfall sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Beschlagnahmungskontrolle erreicht wurde.,

Fahren und allererste Anfälle

Die Diagnose Epilepsie erfordert “ zwei nicht provozierte Anfälle im Abstand von mehr als 24 Stunden.“Aber was ist mit Menschen, bei denen nur ein Anfall aufgetreten ist und bei denen noch keine Epilepsie diagnostiziert wurde? Was ist Ihr Risiko für einen zweiten Anfall? Sollten sie mit AEDs behandelt werden? Wann ist es sicher für Sie zu fahren?

Neue evidenzbasierte Richtlinien für die Behandlung eines einzelnen Anfalls wurden von der American Academy of Neurology (AAN) und der American Epilepsy Society (AES) entwickelt., Es gibt auch Hinweise darauf, dass das Risiko für einen zweiten Anfall innerhalb der ersten 2 Jahre nach einem ersten unprovozierten Anfall am größten ist (21% -45%). Risikofaktoren für ein Wiederauftreten sind abnormale Bildgebung des Gehirns, epileptisches EEG, nächtlicher Anfall oder vorherige Gehirnverletzung. Jede dieser Variablen verdoppelt ungefähr die Wahrscheinlichkeit eines zweiten Anfalls.

Die Autoren schlagen vor, dass die Behandlung mit AEDs individualisiert werden sollte., Sie fügen hinzu, dass eine AED-Behandlung das Risiko für Anfälle in den 2-Jahren nach einem ersten Anfall verringert, das langfristige Risiko für ein erneutes Auftreten von Anfällen jedoch nicht beeinflusst. Leider enthalten die Autoren keine spezifischen Empfehlungen zum Fahren.