Infekcje związane z opieką zdrowotną

wyświetl dane dotyczące HP2020 dla:

infekcje związane z opieką zdrowotną

cel

zapobieganie, zmniejszanie i ostatecznie eliminowanie zakażeń związanych z opieką zdrowotną (HAIs).,

przegląd

HAIs są infekcjami, które pacjenci dostają podczas leczenia schorzeń medycznych lub chirurgicznych, a wielu HAIs można zapobiec. Nowoczesna Opieka zdrowotna wykorzystuje wiele rodzajów inwazyjnych urządzeń i procedur, aby leczyć pacjentów i pomagać im w powrocie do zdrowia. Infekcje mogą być związane z procedurami (jak chirurgia) i urządzeń stosowanych w procedurach medycznych, takich jak cewniki lub respiratory. HAIs są ważnymi przyczynami zachorowalności i śmiertelności w Stanach Zjednoczonych i są związane ze znacznym wzrostem kosztów opieki zdrowotnej każdego roku., W każdym czasie w Stanach Zjednoczonych 1 na 25 hospitalizowanych pacjentów jest dotkniętych HAI.1

HAIs występują we wszystkich rodzajach placówek opieki, w tym:

• szpitale ostrej opieki medycznej
• ambulatoryjne centra chirurgiczne
• placówki dializacyjne
• placówki opieki ambulatoryjnej (np. gabinety lekarskie i przychodnie zdrowia)
• placówki opieki długoterminowej (np. domy opieki i ośrodki rehabilitacyjne)

ustanowienie celów w zakresie zakażeń związanych z opieką zdrowotną dla osób zdrowych rok 2020 odzwierciedla zaangażowanie USA., Departament Zdrowia i usług ludzkich (HHS) do zapobiegania HAIs. Te cele o wysokim priorytecie dotyczą zakażeń krwioobiegu związanych z linią centralną (CLABSI) i zakażeń gronkowcem złocistym opornym na metycylinę (MRSA).

• zakażenie krwi związane z linią centralną (CLABSI) jest poważnym HAI, który występuje, gdy zarazki (na przykład bakterie) wejść do krwiobiegu przez linię centralną (długa elastyczna rurka umieszczona w dużej żyle, która opróżnia się w pobliżu serca). Te infekcje powodują tysiące zgonów każdego roku i kilka milionów dolarów dodatkowych kosztów do USA., system opieki zdrowotnej.
• oporny na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) to rodzaj bakterii opornych na wiele antybiotyków. W placówkach medycznych, MRSA powoduje zagrażające życiu zakażenia krwi, zapalenie płuc i zakażenia miejsc chirurgicznych.
• oprócz tych źródeł HAIs, w Krajowym Planie działania na rzecz zapobiegania zakażeniom związanym z opieką zdrowotną: Mapa Drogowa do eliminacji zidentyfikowano kilka innych źródeł, które przyczyniły się do zachorowań i zgonów związanych z HAI.,

najczęstsze typy HAIs to:

1. zakażenia układu moczowego związane z cewnikiem
2. zakażenia w miejscu operacji
3. zakażenia krwi
4. zapalenie płuc
5. Clostridium difficile

dlaczego zakażenia związane z opieką zdrowotną są ważne?

HAIs są znaczącym źródłem powikłań w kontinuum opieki i mogą być przenoszone między różnymi placówkami opieki zdrowotnej. Jednak ostatnie badania sugerują, że wdrożenie istniejących praktyk zapobiegawczych może prowadzić do zmniejszenia liczby HAIs nawet o 70 procent.,2 podobnie, Najnowsze dane modelowania sugerują, że znaczne zmniejszenie liczby opornych bakterii, takich jak MRSA, można osiągnąć poprzez skoordynowane działania między placówkami opieki zdrowotnej w danym regionie.3 korzyści finansowe wynikające z zastosowania tych praktyk profilaktycznych szacuje się na 25 miliardów dolarów do 31,5 miliardów dolarów oszczędności kosztów medycznych.4

czynniki ryzyka HAIs można podzielić na trzy ogólne kategorie: procedury medyczne i stosowanie antybiotyków, czynniki organizacyjne i cechy pacjenta.,5 zachowania świadczeniodawców i ich interakcje z systemem opieki zdrowotnej również wpływają na wskaźnik HAIs.

badania wykazały, że odpowiednie kształcenie i szkolenie pracowników służby zdrowia zwiększa przestrzeganie i przyjmowanie najlepszych praktyk (np. kontrola zakażeń, higiena rąk, dbałość o kulturę bezpieczeństwa i zarządzanie antybiotykami) w celu zapobiegania HAIs.5,6 przykłady najlepszych praktyk świadczeniodawcy opieki zdrowotnej obejmują staranne wstawianie, Konserwację i szybkie usuwanie cewników, a także staranne stosowanie antybiotyków., Innym przykładem najlepszej praktyki jest dekolonizacja pacjentów metodą opartą na dowodach w celu zmniejszenia przenoszenia MRSA w szpitalach.7

powrót do góry

pojawiające się problemy w zakażeniach związanych z opieką zdrowotną

zdrowi ludzie cele na rok 2020 mierzą postępy w zmniejszaniu częstości występowania CLABSI i inwazyjnych zakażeń MRSA. Należy jednak wykonać więcej pracy., Ponadto istnieją inne główne typy HAIs, którym HHS stara się zapobiegać, w tym te spowodowane patologami opornymi na antybiotyki:

• zakażenia układu moczowego związane z cewnikiem
• zakażenia w miejscu zabiegu chirurgicznego
• zdarzenia związane z respiratorem/zapalenie płuc związane z respiratorem
• zakażenia Clostridium difficile

badania sugerują, że wielu z tych zakażeń można zapobiec. Podejmowane są wysiłki na rzecz rozszerzenia wdrażania strategii znanych z zapobiegania HAIs, rozwoju skutecznych narzędzi zapobiegania oraz poszukiwania nowych metod zapobiegania.,8 wiele wysiłków na rzecz zapobiegania HAIs skupiło się na ostrych Ustawieniach opieki. Coraz częściej Opieka zdrowotna, w tym złożone procedury, jest przenoszona do warunków ambulatoryjnych, takich jak ambulatoryjne centra chirurgiczne, Ośrodki schyłkowej choroby nerek i zakłady opieki długoterminowej. Ustawienia te często mają ograniczoną zdolność nadzoru i kontroli zakażeń w porównaniu z ustawieniami szpitalnymi., Ponieważ pacjenci z HAIs, w tym HAIs spowodowanymi przez organizmy oporności na antybiotyki, często przemieszczają się między różnymi rodzajami placówek opieki zdrowotnej, działania zapobiegawcze muszą również rozszerzyć się na kontinuum opieki. Ponadto, wyzwania stwarzane przez organizmy oporne na antybiotyki i C. difficile są najlepiej rozwiązywane poprzez skoordynowane działania w placówkach opieki zdrowotnej w danym regionie.,

krajowy Plan działania na rzecz zapobiegania zakażeniom związanym z opieką zdrowotną: plan działania na rzecz eliminacji zawiera strategie zapobiegania zakażeniom HAIs w szpitalach niepogodycznych i wspiera dalsze badania nad sposobem identyfikacji i kontroli zakażeń HAIs w tych warunkach oraz stosowania metod opartych na dowodach w celu zmniejszenia zakażeń HAIs.