Hälso-och sjukvårdsrelaterade infektioner

mål

förhindra, minska och slutligen eliminera vårdrelaterade infektioner (HAIs).,

översikt

HAIs är infektioner som patienter får när de får behandling för medicinska eller kirurgiska tillstånd, och många HAIs kan förebyggas. Modern sjukvård sysselsätter många typer av invasiva enheter och förfaranden för att behandla patienter och hjälpa dem att återhämta sig. Infektioner kan vara förknippade med procedurer (som kirurgi) och de enheter som används i medicinska förfaranden, såsom katetrar eller ventilatorer. HAIs är viktiga orsaker till sjuklighet och dödlighet i USA och är förknippade med en betydande ökning av sjukvårdskostnaderna varje år., Vid något tillfälle i USA påverkas 1 av varje 25 sjukhuspatienter av en HAI.1

HAIs förekommer i alla typer av vårdinställningar, inklusive:

• akutvårdssjukhus
• ambulatoriska kirurgiska centra
• Dialysanläggningar
• poliklinisk vård (t. ex. läkarmottagningar och vårdkliniker)
• långsiktiga vårdinrättningar (t. ex. vårdhem och rehabiliteringsanläggningar)

fastställandet av de hälsorelaterade Infektionsmålen för friska människor 2020 återspeglar engagemanget i USA: s, Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster (HHS) för att förebygga HAIs. Dessa högprioriterade mål behandlar centrala linjerelaterade blodinfektioner (CLABSI) och meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA) infektioner.

• en central linjeassocierad blodomlopp infektion (CLABSI) är en allvarlig HAI som uppstår när bakterier (t.ex. bakterier) kommer in i blodomloppet genom den centrala linjen (ett långt flexibelt rör placerat i en stor ven som tömmer ut nära hjärtat). Dessa infektioner resulterar i tusentals dödsfall varje år och flera miljoner dollar i extra kostnader för USA., sjukvårdssystem.
• meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) är en typ av bakterier som är resistenta mot många antibiotika. I medicinska anläggningar, MRSA orsakar livshotande blodomloppet infektioner, lunginflammation, och kirurgiska plats infektioner.
• förutom dessa källor till HAIs har flera andra källor identifierats som viktiga bidragsgivare till HAI-relaterad sjukdom och dödsfall i den nationella handlingsplanen för att förebygga vårdrelaterade infektioner: färdplan för eliminering.,

vanliga typer av HAIs inkluderar:

1. kateterrelaterade urinvägsinfektioner
2. infektioner på operationsstället
3. infektioner i blodomloppet
4. lunginflammation
5. Clostridium difficile

Varför är vårdrelaterade infektioner viktiga?

HAIs är en betydande källa till komplikationer i hela vårdkontinuum och kan överföras mellan olika vårdinrättningar. Nyligen genomförda studier tyder dock på att genomförandet av befintliga förebyggande metoder kan leda till en 70-procentig minskning av vissa HAIs.,2 på samma sätt tyder de senaste modelleringsdata på att betydande minskningar av resistenta bakterier, som MRSA, kan uppnås genom samordnade aktiviteter mellan vårdinrättningar i en viss region.3 den ekonomiska fördelen med att använda dessa förebyggande metoder beräknas vara $ 25 miljarder till $ 31,5 miljarder i medicinska kostnadsbesparingar.4

riskfaktorer för HAIs kan grupperas i tre allmänna kategorier: medicinska procedurer och antibiotikaanvändning, organisatoriska faktorer och patientegenskaper.,5 beteenden hos vårdgivare och deras interaktioner med hälso-och sjukvårdssystemet påverkar också graden av HAIs.

studier har visat att korrekt utbildning av vårdpersonal ökar efterlevnaden och antagandet av bästa praxis (t.ex. infektionskontroll, handhygien, uppmärksamhet på säkerhetskultur och antibiotikaresistens) för att förhindra HAIs.5,6 exempel på bästa praxis från en vårdgivare är noggrann införande, underhåll och snabbt avlägsnande av katetrar samt noggrann användning av antibiotika., Ett annat exempel på bästa praxis är avkolonisering av patienter med en evidensbaserad metod för att minska överföringen av MRSA på sjukhus.7

tillbaka till toppen

nya problem i vårdrelaterade infektioner

friska människor 2020-mål mäter framsteg mot att minska förekomsten av KLABSI och invasiva MRSA-infektioner. Men mer arbete måste göras., Dessutom finns det andra huvudtyper av HAIs som HHS arbetar för att förhindra, inklusive de som orsakas av antibiotikaresistenta patologer:

• kateterrelaterade urinvägsinfektioner
• kirurgiska infektioner på plats
• Ventilatorrelaterade händelser/ventilatorrelaterade lunginflammation
• Clostridium difficile infektioner

forskning tyder på att många av dessa infektioner kan förebyggas. Insatser pågår för att utöka genomförandet av de strategier som är kända för att förebygga HAIs, främja utvecklingen av effektiva förebyggande verktyg och utforska nya förebyggande metoder.,8 många ansträngningar för att förhindra HAIs har fokuserat på akuta vårdinställningar. I allt högre grad flyttas hälso-och sjukvård, inklusive komplexa förfaranden, till polikliniska inställningar, såsom ambulatoriska kirurgiska centra, slutstadiet av njursjukdomsanläggningar och långsiktiga vårdinrättningar. Dessa inställningar har ofta begränsad kapacitet för övervakning och infektionskontroll jämfört med sjukhusbaserade inställningar., Eftersom patienter med HAIs, inklusive HAIs som orsakas av antibiotikaresistensorganismer, ofta rör sig mellan olika typer av vårdinrättningar, måste förebyggande insatser också expandera över vårdkontinuum. Dessutom hanteras de utmaningar som antibiotikaresistenta organismer och C. difficile utgör bäst genom samordnade åtgärder bland vårdinrättningar i en viss region.,

den nationella handlingsplanen för att förebygga vårdrelaterade infektioner: färdplan för eliminering innehåller strategier för att förebygga HAIs i icke-akuta vårdhospitalinställningar och stöder ytterligare forskning om hur man identifierar och kontrollerar HAIs i dessa inställningar och tillämpar evidensbaserade metoder för att minska HAIs.