Cuidado de la salud de las Infecciones Asociadas a

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echa un vistazo a nuestra infografía interactiva para ver el progreso hacia los objetivos de infecciones asociadas a la atención médica y otras áreas temáticas de personas saludables.

objetivo

prevenir, reducir y, en última instancia, eliminar las infecciones asociadas a la atención médica (Hai).,

Descripción general

Los HAIs son infecciones que los pacientes contraen mientras reciben tratamiento para afecciones médicas o quirúrgicas, y muchos HAIs se pueden prevenir. La atención médica moderna emplea muchos tipos de dispositivos y procedimientos invasivos para tratar a los pacientes y ayudarlos a recuperarse. Las infecciones pueden estar asociadas con procedimientos (como la cirugía) y los dispositivos utilizados en procedimientos médicos, como catéteres o ventiladores. Las hai son causas importantes de morbilidad y mortalidad en los Estados Unidos y están asociadas con un aumento sustancial en los costos de atención médica cada año., En cualquier momento en los Estados unidos, 1 de cada 25 pacientes hospitalizados están afectados por un HAI.1

Los Hai se producen en todo tipo de entornos de atención, incluidos:

• hospitales de cuidados agudos
• centros quirúrgicos ambulatorios
• instalaciones de diálisis
• atención ambulatoria (por ejemplo, consultorios médicos y clínicas de atención médica)
• instalaciones de atención a largo plazo (por ejemplo, hogares de ancianos e instalaciones de rehabilitación)

el establecimiento de las infecciones asociadas a la atención médica 2020 refleja el compromiso de los EE.UU., Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) a la prevención de HAIs. Estos objetivos de alta prioridad abordan las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la línea central (CLABSI) y las infecciones por Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina (MRSA).

• una infección del torrente sanguíneo asociada a la vía central (CLABSI) es un IAH grave que ocurre cuando los gérmenes (por ejemplo, las bacterias) ingresan al torrente sanguíneo a través de la vía central (un tubo largo y flexible que se coloca en una vena grande que se vacía cerca del corazón). Estas infecciones resultan en miles de muertes cada año y varios millones de dólares en costos adicionales para los Estados Unidos., sistema de salud.
• el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) es un tipo de bacteria resistente a muchos antibióticos. En las instalaciones médicas, el SARM causa infecciones del torrente sanguíneo que ponen en peligro la vida, neumonía e infecciones del sitio quirúrgico.
• además de estas fuentes de Hai, se han identificado varias otras fuentes como principales contribuyentes a las enfermedades y muertes relacionadas con HAI en el plan de Acción Nacional para prevenir infecciones asociadas a la atención médica: hoja de ruta hacia la eliminación.,

los tipos comunes de IAH incluyen:

1. Infecciones del tracto urinario asociadas al catéter
2. Infecciones del sitio quirúrgico
3. Infecciones del torrente sanguíneo
4. neumonía
5. Clostridium difficile

¿por qué son importantes las infecciones relacionadas con la atención médica?

Las HAIs son una fuente significativa de complicaciones en el continuo de la atención y pueden transmitirse entre diferentes centros de atención de la salud. Sin embargo, estudios recientes sugieren que la implementación de prácticas de prevención existentes puede conducir a una reducción de hasta un 70 por ciento en ciertas HAIs.,2 asimismo, los datos de modelos recientes sugieren que se pueden lograr reducciones sustanciales en las bacterias resistentes, como el SARM, mediante actividades coordinadas entre los centros de atención de la salud en una región determinada.3 el beneficio financiero de usar estas prácticas de prevención se estima en savings 25 mil millones a savings 31.5 mil millones en ahorros de costos médicos.4

los factores de riesgo para HAIs se pueden agrupar en tres categorías generales: procedimientos médicos y uso de antibióticos, factores organizacionales y características del paciente.,5 los comportamientos de los profesionales de la salud y sus interacciones con el sistema de salud también influyen en la tasa de HAIs.

Los estudios han demostrado que la educación y capacitación adecuadas de los trabajadores de la salud aumenta el cumplimiento y la adopción de las mejores prácticas (por ejemplo, control de infecciones, higiene de las manos, atención a la cultura de seguridad y administración de antibióticos) para prevenir las infecciones agudas de las vías respiratorias.5,6 los ejemplos de mejores prácticas de un proveedor de atención médica incluyen la inserción cuidadosa, el mantenimiento y la extracción rápida de catéteres, así como el uso cuidadoso de antibióticos., Otro ejemplo de una buena práctica es la descolonización de los pacientes con un método basado en la evidencia para reducir la transmisión de MRSA en los hospitales.7

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problemas emergentes en infecciones asociadas a la atención médica

Los objetivos de Healthy People 2020 miden el progreso hacia la reducción de la incidencia de CLABSI e infecciones invasivas por SARM. Sin embargo, aún queda mucho por hacer., Además, hay otros tipos principales de HAIs que el HHS está trabajando para prevenir, incluidos los causados por patólogos resistentes a los antibióticos:

• Infecciones del tracto urinario asociadas con catéter
• Infecciones del sitio quirúrgico
• eventos asociados con el ventilador/neumonía asociada al ventilador
• Infecciones por Clostridium difficile

La investigación sugiere que muchas de estas infecciones son prevenibles. Se están realizando esfuerzos para ampliar la aplicación de estrategias conocidas para prevenir las infecciones agudas de las vías respiratorias, promover el desarrollo de instrumentos eficaces de prevención y explorar nuevos enfoques de prevención.,8 muchos esfuerzos para prevenir las infecciones agudas de las vías respiratorias se han centrado en los entornos de atención aguda. Cada vez más, la prestación de atención médica, incluidos los procedimientos complejos, se está desplazando a entornos ambulatorios, como centros quirúrgicos ambulatorios, centros de enfermedad renal terminal y centros de atención a largo plazo. Estos entornos a menudo tienen una capacidad limitada para la supervisión y el control de infecciones en comparación con los entornos hospitalarios., Debido a que los pacientes con HAIs, incluidas las HAIs causadas por organismos de resistencia a los antibióticos, a menudo se mueven entre varios tipos de centros de atención médica, los esfuerzos de prevención también deben expandirse a través del continuo de atención. Además, los desafíos que plantean los organismos resistentes a los antibióticos y C. difficile se abordan mejor mediante una acción coordinada entre los centros de atención de la salud en una región determinada.,

el plan de Acción Nacional para prevenir las infecciones asociadas a la atención sanitaria: Hoja de ruta para la eliminación contiene estrategias para prevenir las infecciones agudas de las vías respiratorias en entornos hospitalarios no agudos y apoya la investigación adicional sobre cómo identificar y controlar las infecciones agudas de las vías respiratorias en estos entornos y aplicar enfoques basados en la evidencia para reducir las infecciones agudas de las vías respiratorias.