Des Infections Associées aux soins

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Infections Associées aux Soins

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consultez notre infographie interactive pour voir les progrès vers les objectifs des Infections associées aux soins de santé et d’autres sujets sur les personnes en bonne santé.

objectif

prévenir, réduire et finalement éliminer les infections associées aux soins de santé (IAS).,

aperçu

Les IAS sont des infections que les patients contractent pendant qu’ils reçoivent un traitement pour des problèmes médicaux ou chirurgicaux, et de nombreuses IAS peuvent être évitées. Les soins de santé modernes utilisent de nombreux types d’appareils et de procédures invasifs pour traiter les patients et les aider à récupérer. Les Infections peuvent être associées à des procédures (comme la chirurgie) et aux dispositifs utilisés dans les procédures médicales, tels que les cathéters ou les ventilateurs. Les IAS sont d’importantes causes de morbidité et de mortalité aux États-Unis et sont associées à une augmentation substantielle des coûts des soins de santé chaque année., À un moment donné aux États-Unis, 1 patient hospitalisé sur 25 est affecté par un IHA.1

Les infections nosocomiales surviennent dans tous les types de milieux de soins, y compris:

• hôpitaux de soins actifs
• centres chirurgicaux ambulatoires
• installations de dialyse
• soins ambulatoires (p. ex. cabinets de médecins et cliniques de soins de santé)
• établissements de soins de longue durée (p. ex. maisons de soins infirmiers et établissements de réadaptation)

établissement des objectifs en matière d’Infections associées aux soins de santé pour les personnes en bonne Santé 2020 reflète l’engagement des États-Unis., Ministère de la santé et des Services sociaux (HHS) à la prévention HAIs. Ces objectifs hautement prioritaires portent sur les infections de la circulation sanguine associées à la ligne centrale (CLABSI) et les infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM).

• une infection de la circulation sanguine associée à la ligne centrale (CLABSI) est une IAH grave qui se produit lorsque des germes (par exemple, des bactéries) pénètrent dans la circulation sanguine par la ligne centrale (un long tube flexible placé dans une grande veine qui se vide près du cœur). Ces infections entraînent des milliers de décès chaque année et plusieurs millions de dollars de coûts supplémentaires pour les États-Unis., système de soins de santé.
• Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est un type de bactérie résistant à de nombreux antibiotiques. Dans les établissements médicaux, le SARM provoque des infections de la circulation sanguine potentiellement mortelles, une pneumonie et des infections du site chirurgical.
• outre ces sources d’IAS, plusieurs autres sources ont été identifiées comme des contributeurs majeurs aux maladies et aux décès liés aux IAS dans le plan d’Action National pour prévenir les Infections associées aux soins de santé: feuille de route vers L’élimination.,

les types courants d’IAS comprennent:

1. infections des voies urinaires associées au cathéter
2. infections du site chirurgical
3. infections de la circulation sanguine
4. pneumonie
5. Clostridium difficile

pourquoi les Infections associées aux soins de santé sont-elles importantes?

Les IAS sont une source importante de complications dans tout le continuum des soins et peuvent être transmises entre différents établissements de soins de santé. Cependant, des études récentes suggèrent que la mise en œuvre de pratiques de prévention existantes peut entraîner une réduction allant jusqu’à 70% de certaines IAS.,2 de même, des données de modélisation récentes suggèrent que des réductions substantielles des bactéries résistantes, comme le SARM, peuvent être obtenues grâce à des activités coordonnées entre les établissements de santé d’une région donnée.3 le bénéfice financier de l’utilisation de ces pratiques de prévention est estimé entre 25 et 31,5 milliards de dollars en économies de coûts médicaux.4

Les facteurs de risque d’infections nosocomiales peuvent être regroupés en trois catégories générales: les procédures médicales et l’utilisation d’antibiotiques, les facteurs organisationnels et les caractéristiques des patients.,5 les comportements des fournisseurs de soins de santé et leurs interactions avec le système de soins de santé influencent également le taux d’IAS.

des études ont montré qu’une éducation et une formation appropriées des travailleurs de la santé augmentent le respect et l’adoption de pratiques exemplaires (p. ex., contrôle des infections, hygiène des mains, attention à la culture de sécurité et gestion des antibiotiques) pour prévenir les IAS.5,6 les pratiques exemplaires d’un fournisseur de soins de santé comprennent l’insertion, l’entretien et le retrait minutieux des cathéters, ainsi que l’utilisation prudente des antibiotiques., Un autre exemple de pratique exemplaire est la décolonisation des patients avec une méthode fondée sur des données probantes pour réduire la transmission du SARM dans les hôpitaux.7

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enjeux émergents des Infections associées aux soins de santé

Les objectifs de Healthy People 2020 mesurent les progrès réalisés dans la réduction de l’incidence des infections clabsi et des infections invasives à SARM. Cependant, plus de travail doit être fait., En outre, le HHS s’efforce de prévenir d’autres types importants d’IAS, y compris ceux causés par des pathogènes résistants aux antibiotiques:

• infections des voies urinaires associées à un cathéter
• infections du site chirurgical
• événements associés au ventilateur/pneumonie associée au ventilateur
• infections à Clostridium difficile

La recherche suggère que bon nombre de ces infections sont évitables. Des Efforts sont en cours pour étendre la mise en œuvre de stratégies connues pour prévenir les IAS, faire progresser l’élaboration d’outils de prévention efficaces et explorer de nouvelles approches de prévention.,8 de nombreux efforts visant à prévenir les infections nosocomiales se sont concentrés sur les établissements de soins actifs. De plus en plus, la prestation des soins de santé, y compris les procédures complexes, est déplacée vers les établissements ambulatoires, tels que les centres de chirurgie ambulatoire, les établissements de maladie rénale terminale et les établissements de soins de longue durée. Ces établissements ont souvent une capacité limitée de surveillance et de contrôle des infections par rapport aux établissements hospitaliers., Étant donné que les patients atteints d’infections nosocomiales, y compris les infections nosocomiales causées par des organismes résistants aux antibiotiques, se déplacent souvent entre différents types d’établissements de soins de santé, les efforts de prévention doivent également s’étendre à l’ensemble du continuum des soins. De plus, les défis posés par les organismes résistants aux antibiotiques et le C. difficile sont mieux traités par une action coordonnée entre les établissements de soins de santé d’une région donnée.,

Le Plan D’Action National pour prévenir les Infections associées aux soins de santé: feuille de route vers L’élimination contient des stratégies sur la prévention des IAS dans les établissements hospitaliers de soins non actifs et soutient d’autres recherches sur la façon d’identifier et de contrôler les IAS dans ces établissements et d’appliquer des approches fondées