Healthcare-Assoziierten Infektionen

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Schauen Sie sich unsere interaktive Infografik an, um Fortschritte in Bezug auf die mit dem Gesundheitswesen verbundenen Infektionsziele und andere Themenbereiche für gesunde Menschen zu sehen.

Verhindern, reduzieren und beseitigen Sie letztendlich gesundheitsbezogene Infektionen (HAIs).,

Übersicht

HAIs sind Infektionen, die Patienten während der Behandlung von medizinischen oder chirurgischen Erkrankungen bekommen, und viele HAIs sind vermeidbar. Die moderne Gesundheitsversorgung verwendet viele Arten von invasiven Geräten und Verfahren, um Patienten zu behandeln und ihnen zu helfen, sich zu erholen. Infektionen können mit Eingriffen (wie Operationen) und den in medizinischen Eingriffen verwendeten Geräten wie Kathetern oder Beatmungsgeräten in Verbindung gebracht werden. HAIs sind wichtige Ursachen für Morbidität und Mortalität in den Vereinigten Staaten und sind mit einem erheblichen Anstieg der Gesundheitskosten pro Jahr verbunden., Zu jeder Zeit in den Vereinigten Staaten ist 1 von 25 hospitalisierten Patienten von einer Infektion betroffen.1

HAIs treten in allen Arten von Pflegeeinrichtungen auf, einschließlich:

• Akutkrankenhäuser
• Ambulante chirurgische Zentren
• Dialyseeinrichtungen
• Ambulante Versorgung (z. B. Arztpraxen und Gesundheitskliniken)
• Langzeitpflegeeinrichtungen (z. B. Pflegeheime und Rehabilitationseinrichtungen)

Die Festlegung der gesundheitsbezogenen Infektionsziele für gesunde Menschen 2020 spiegelt das Engagement der U. S., Department of Health and Human Services (HHS) zur Verhütung von Krankenhausinfektionen. Diese vorrangigen Ziele betreffen Infektionen mit zentralen Linien assoziierten Blutkreisläufen (CLABSI) und Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA).

• Eine zentrale linienassoziierte Blutkreislaufinfektion (CLABSI) ist eine schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn Keime (z. B. Bakterien) durch die zentrale Linie (ein langer flexibler Schlauch in einer großen Vene, die sich in der Nähe des Herzens entleert) in den Blutkreislauf gelangen. Diese Infektionen führen jedes Jahr zu Tausenden von Todesfällen und zusätzlichen Kosten in Höhe von mehreren Millionen Dollar für die USA, Gesundheitssystem.
• Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) ist eine Bakterienart, die gegen viele Antibiotika resistent ist. In medizinischen Einrichtungen verursacht MRSA lebensbedrohliche Infektionen des Blutkreislaufs, Lungenentzündung und Infektionen der Operationsstelle.
• Neben diesen HAIS-Quellen wurden im Nationalen Aktionsplan zur Vorbeugung gesundheitsbezogener Infektionen mehrere andere Quellen als Hauptverursacher von HAI-bedingten Krankheiten und Todesfällen identifiziert: Roadmap to Elimination.,

Zu den häufigsten Arten von HAIs gehören:

1. Katheterassoziierte Harnwegsinfektionen
2. Infektionen an der Operationsstelle
3. Infektionen der Blutbahn
4. Lungenentzündung
5. Clostridium difficile

Warum sind gesundheitsassoziierte Infektionen wichtig?

HAIs sind eine bedeutende Quelle von Komplikationen im gesamten Pflegekontinuum und können zwischen verschiedenen Gesundheitseinrichtungen übertragen werden. Jüngste Studien legen jedoch nahe, dass die Umsetzung bestehender Präventionspraktiken zu einer Reduzierung bestimmter HAIs um bis zu 70 Prozent führen kann.,2 Ebenso legen jüngste Modellierungsdaten nahe, dass durch koordinierte Aktivitäten zwischen Gesundheitseinrichtungen in einer bestimmten Region eine erhebliche Verringerung resistenter Bakterien wie MRSA erreicht werden kann.3 Der finanzielle Nutzen der Anwendung dieser Präventionspraktiken wird auf 25 bis 31,5 Milliarden US-Dollar an medizinischen Kosteneinsparungen geschätzt.4

Risikofaktoren für HAIs können in drei allgemeine Kategorien eingeteilt werden: medizinische Verfahren und Antibiotikaeinsatz, organisatorische Faktoren und Patientenmerkmale.,5 Das Verhalten von Gesundheitsdienstleistern und ihre Interaktionen mit dem Gesundheitssystem beeinflussen auch die Rate der HAIs.

Studien haben gezeigt, dass die richtige Ausbildung und Ausbildung von Gesundheitspersonal die Einhaltung und Einführung bewährter Praktiken (z. B. Infektionskontrolle, Händehygiene, Aufmerksamkeit für Sicherheitskultur und Antibiotika-Verwaltung) erhöht, um HAIs zu verhindern.5,6 Beispiele für bewährte Verfahren eines Gesundheitsdienstleisters umfassen das sorgfältige Einführen, Warten und sofortige Entfernen von Kathetern sowie den sorgfältigen Einsatz von Antibiotika., Ein weiteres Beispiel für eine bewährte Methode ist die Entkolonialisierung von Patienten mit einer evidenzbasierten Methode zur Verringerung der Übertragung von MRSA in Krankenhäusern.7

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Aufkommende Probleme bei Infektionen im Gesundheitswesen

Ziele für gesunde Menschen 2020 Messen Sie die Fortschritte bei der Verringerung der Inzidenz von CLABSI-und invasiven MRSA-Infektionen. Es muss jedoch mehr Arbeit geleistet werden., Darüber hinaus gibt es andere Haupttypen von HAIs, an denen HHS arbeitet, einschließlich solcher, die durch antibiotikaresistente Pathologen verursacht werden:

• Katheterassoziierte Harnwegsinfektionen
• Infektionen an der Operationsstelle
• Beatmungsassoziierte Ereignisse / beatmungsassoziierte Lungenentzündung
• Clostridium difficile-Infektionen

Untersuchungen legen nahe, dass viele dieser Infektionen vermeidbar sind. Es werden Anstrengungen unternommen, um die Umsetzung bekannter Strategien zur Verhinderung von HAIs zu erweitern, die Entwicklung wirksamer Präventionsinstrumente voranzutreiben und neue Präventionsansätze zu erkunden.,8 Viele Bemühungen zur Vorbeugung von HAIs konzentrierten sich auf die Akutversorgung. Zunehmend wird die Gesundheitsversorgung, einschließlich komplexer Verfahren, auf ambulante Einrichtungen wie ambulante chirurgische Zentren, Nierenerkrankungen im Endstadium und Langzeitpflegeeinrichtungen verlagert. Diese Einstellungen haben im Vergleich zu krankenhausbezogenen Einstellungen häufig eine begrenzte Kapazität für die Überwachung und Infektionskontrolle., Da Patienten mit HAIs, einschließlich HAIs, die durch Antibiotika-Resistenzorganismen verursacht werden, häufig zwischen verschiedenen Arten von Gesundheitseinrichtungen wechseln, müssen die Präventionsmaßnahmen auch über das Kontinuum der Versorgung hinaus ausgeweitet werden. Darüber hinaus werden die Herausforderungen durch antibiotikaresistente Organismen und C. difficile am besten durch koordinierte Maßnahmen zwischen Gesundheitseinrichtungen in einer bestimmten Region angegangen.,

Der Nationale Aktionsplan zur Prävention gesundheitsbezogener Infektionen: Roadmap to Elimination enthält Strategien zur Prävention von HAIs in Krankenhäusern außerhalb der Akutversorgung und unterstützt weitere Forschungen zur Identifizierung und Kontrolle von HAIs in diesen Umgebungen und zur Anwendung evidenzbasierter Ansätze zur Reduzierung von HAIs.