muszę zacząć od powiedzenia Kocham ibuprofen. Polecam go większości ludzi, którzy pytają o leki przeciwbólowe, ponieważ działa tak dobrze, jest niedrogi, jest łatwo dostępny i nie ma skutków ubocznych, które mają inne leki przeciwbólowe. Dobroć nie kończy się na tym. Zmniejsza również stan zapalny i wiąże się z chemikaliami związanymi z zaczerwienieniem, obrzękiem i skurczami menstruacyjnymi. Jest nawet badany jako lek przeciwnowotworowy w świetle pozytywnego wpływu aspiryny na raka.,1 niektórzy ludzie również zapobiegać i leczyć zaczerwienienie i ból związany z oparzeniami słonecznymi.2
jednak każdy lek jest zarówno dobry, jak i zły w zależności od okoliczności. Ibuprofen nie jest wyjątkiem od tej zasady. Zasada ta dotyczy również paracetamolu.
w przypadku ibuprofenu, moim głównym zmartwieniem jest dla osób, które miały zawał serca lub tych, którzy są na skraju zawału serca. W tej kruchej populacji ibuprofen może potencjalnie wywołać zagrażający życiu atak serca.3,4,5
to zostało ostatnio powtórzone w artykule metaanaliza Maj 2017.,4
biochemicznie mówiąc, ale ibuprofen, naproksen, diklofenak, celekoksyb i wszystkie NLPZ z wyjątkiem aspiryny mogą wywoływać ataki serca i udary u podatnych osób.3,4,5 informacja wyszła na jaw, gdy rofekoksyb (sprzedawany jako Vioxx) został wycofany z obrotu we wrześniu 2004 r.
pamiętam dzień, w którym się o tym dowiedziałem. Usiadłem przy aptece na oddziale ortopedycznym i czas stanął w miejscu. Byłem zszokowany i oszołomiony, że prosty lek przeciwbólowy, który myślałem, że jest czystą dobrocią, może powodować ataki serca, udary i potencjalnie może zabić ludzi., Został wycofany z rynku.
Jak to możliwe? Używaliśmy go jak wody na oddziale ortopedycznym. Musielibyśmy powiedzieć lekarzom, wymyślić alternatywę, wyjąć ją z komputera i wyjąć z półek.
od tego czasu dowiedzieliśmy się, że wszystkie NLPZ i inhibitory COX2 mają podobne statystyki. Pozostają jednak na rynku. Uważam, że powodem jest to, że wycofanie Rofekoksybu z rynku było reakcją na nieoczekiwane odkrycia., Kiedy odkryto, że cała klasa leków to zrobiła, usunięcie wszystkich NLPZ i inhibitorów COX2 nie było opcją. Zamiast tego ostrzeżenie zostało wysłane przez FDA do stosowania ostrożnie u osób z ryzykiem sercowo-naczyniowym. Wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne noszą teraz na etykietach ostrzeżenia w pudełku, upoważnione przez FDA.
oznacza to, że każdy, kto jest zagrożony udarem mózgu lub zawałem serca, nie powinien stosować NLPZ — nawet NLPZ ukryte w lekach na przeziębienie i grypę! Czy jest to powszechna wiedza wśród ogółu społeczeństwa? Nie wydaje mi się, a to dotyczy mnie., Uważam, że to do farmaceutów, lekarzy i pielęgniarek należy rozpowszechnianie tych informacji w taki sposób, aby utrzymać ryzyko i korzyści w perspektywie. Oczywiście, nie chcemy, żeby zdrowi ludzie handlowali NLPZ za narkotyki. Chcemy tylko kruchych pacjentów sercowo-naczyniowych handlu NLPZ dla paracetamolu, jeśli jest to odpowiednia alternatywa dla nich.
zazwyczaj mogę powiedzieć, kto jest wysokim ryzykiem zawału serca po ich historii leków. Jeśli są na wszelkiego rodzaju azotanów, nie polecam ibuprofen lub naproksen., Ponadto, jeśli są na Plavix (lub podobnych leków), ponieważ mieli stent umieszczony w ich sercu, aby przywrócić życie podtrzymujące przepływ krwi, to nie polecam ibuprofen, naproksen, lub którykolwiek z leków na przeziębienie i grypę, które zawierają NLPZ.
z technologią, jestem pewien, że komputer może nawet ostrzec nas o niektórych z tych interakcji leków. Wszystko, co musimy zrobić, to zwrócić uwagę i zgłosić się na ochotnika do tej informacji, kiedy się pojawi. Myślę, że prosta ręcznie napisana kartka samoprzylepna może być wystarczająca w zajętej sytuacji., A może w zabieganej aptece można mieć tablicę ogłoszeń z codziennymi poradami farmaceuty, a to należy uwzględnić w jednym z dni.
szkoda, że farmaceuci mają tyle pracy i obowiązków, a ja nie chcę nikomu dodawać dodatkowego stresu. Chcę tylko zwrócić uwagę na tę sytuację. Staram się wykorzystywać moje informacje i wiedzę, aby zapewnić bezpieczeństwo społeczeństwu. Wierzę, że to mój obowiązek, to przysięga, którą złożyłem w szkole farmacji. Mam nadzieję, że dzieląc się swoimi przemyśleniami na ten temat, będę mógł pomóc i zachęcić Was do zrobienia tego samego.,
- Friis a, Riis a, Erichsen; stosowanie aspiryny w niskich dawkach lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych i ryzyko raka jelita grubego: badanie populacyjne Ann Intern Med. 1 września 2015 r.
- Synergistyczne działanie doustnych leków niesteroidowych i miejscowych kortykosteroidów w terapii oparzeń słonecznych u ludzi. Leczenie Farmakologiczne. 184, 54-58.
- bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe celekoksybu, naproksenu lub ibuprofenu w przypadku zapalenia stawów. N Engl J Med. 2016;375:2519-2529., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=nissen+se+yeomans+375. 10.05.10, 10: 17
- Bally M, Dendukuri N, Rich B, et al. Ryzyko ostrego zawału mięśnia sercowego z NLPZ w rzeczywistym użyciu: bayesowska metaanaliza danych indywidualnych pacjentów. BMJ. Opublikowano w Internecie 3 Maja 2017. http://www.bmj.com/content/357/bmj.j1909. 19.06.10, 19: 17
- „Opublikowano w Internecie 13 listopada 2016. 10.05.10, 10: 17
Leave a Reply