Ibuprofeeni ja potilaat, joilla on ollut sydänkohtauksia

minun on aloitettava sanomalla, että rakastan ibuprofeenia. Suosittelen sitä suurin osa ihmisistä, jotka tiedustella kipulääkettä, koska se toimii niin hyvin, se on edullinen, se on helposti saatavilla, ja se ei ole sivuvaikutuksia, että muut kipulääkkeiden on. Hyvyys ei lopu siihen. Se myös vähentää tulehdusta ja sitoo kemikaalit liittyy punoitusta, turvotusta, ja kuukautiskipuja. Sitä tutkitaan jopa syöpälääkkeenä, koska aspiriinilla on myönteisiä vaikutuksia syöpään.,1 Jotkut ihmiset ottavat myös ehkäistä ja hoitaa punoitusta ja kipua liittyy sunburns.2
jokainen lääke on kuitenkin olosuhteista riippuen sekä hyvä että huono. Ibuprofeeni ei ole poikkeus tähän sääntöön. Tämä sääntö koskee myös parasetamolia.
ibuprofeenin kohdalla ensisijainen huoleni ovat ihmiset, jotka ovat saaneet sydänkohtauksen tai ne, joiden uskotaan olevan sydänkohtauksen partaalla. Tässä hauraassa väestössä ibuprofeeni voi mahdollisesti laukaista hengenvaarallisen sydänkohtauksen.3,4,5
Tämä toistettiin hiljattain meta-analyysin artikkelissa toukokuussa 2017.,4
Biokemikaalisesti puhuen, mutta ibuprofeeni, naprokseeni, diklofenaakki, selekoksibi ja kaikki tulehduskipulääkkeet aspiriinia lukuun ottamatta voivat laukaista sydänkohtauksia ja aivohalvauksia herkillä henkilöillä.3,4,5 tiedot tulivat ilmi, kun rofekoksibi (jota markkinoidaan nimellä Vioxx) poistettiin markkinoilta syyskuussa 2004.
muistan päivän, jolloin sain tietää tästä. Istuin apteekin pöydällä ortopediyksikössä ja aika pysähtyi. Olin järkyttynyt ja ymmällään, että pelkkä kipulääkitys, että ajattelin oli puhdasta hyvyyttä voisi aiheuttaa sydänkohtauksia, aivohalvauksia, ja voi tappaa ihmisiä., Sitä oltiin viemässä pois markkinoilta.
miten tämä voi tapahtua? Käytimme sitä kuin vettä ortopediyksikössä. Meidän pitäisi kertoa lääkäreille, keksiä vaihtoehto, ottaa se tietokoneesta ja poistaa se hyllyiltä.
sen jälkeen olemme saaneet tietää, että kaikilla tulehduskipulääkkeillä ja COX2-inhibiittoreilla on samanlaiset tilastot. Ne ovat kuitenkin edelleen markkinoilla. Uskon, että syynä on se, että Rofekoksibin ottaminen pois markkinoilta oli polvitaklaus odottamattomiin havaintoihin., Kun havaittiin, että koko lääkeryhmä teki tämän, kaikkien tulehduskipulääkkeiden ja COX2-estäjien poistaminen ei ollut vaihtoehto. Sen sijaan FDA lähetti varoituksen siitä, että sitä tulisi käyttää varovaisesti sydän-ja verisuoniriskeistä kärsivillä. Kaikilla tulehduskipulääkkeillä on nyt laatikkomainen varoitus FDA: n valtuuttamissa etiketeissä.
se tarkoittaa, että jokaisen, joka on vaarassa saada aivohalvauksen tai sydänkohtauksen, ei pitäisi käyttää tulehduskipulääkkeitä — ei edes kylmässä ja flunssalääkkeissä piilotettuja tulehduskipulääkkeitä! Onko tämä yleinen tieto suuren yleisön keskuudessa? En usko, että se on, ja se koskee minua., Uskon, että on farmaseuttien, lääkäreiden ja sairaanhoitajien tehtävä levittää tätä tietoa niin, että riskit ja hyödyt pysyvät oikeissa mittasuhteissa. Emme tietenkään halua terveiden vaihtavan TULEHDUSKIPULÄÄKKEITÄÄN huumeisiin. Haluamme vain hauras sydän-potilaat kaupankäynnin TULEHDUSKIPULÄÄKKEITÄ, parasetamolia, jos se on sopiva vaihtoehto heille.
voin yleensä kertoa, kuka on suuri riski saada sydänkohtauksia huumehistoriansa takia. Jos ne ovat minkäänlaista nitraattia, en suosittele ibuprofeenia tai naprokseenia., Myös, jos ne ovat Plavix (tai vastaavia lääkkeitä), koska heillä oli stentti sijoitettu heidän sydämensä palauttaa elämää ylläpitäviä veren virtausta, niin en suosittele ibuprofeeni, naprokseeni, tai mikä tahansa kylmä ja flunssa lääkkeitä, jotka sisältävät Tulehduskipulääkkeet.
tekniikan avulla tietokone saattaa jopa varoittaa joistakin näistä lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Meidän on vain kiinnitettävä huomiota ja vapaaehtoistyötä tämä tieto, kun se tulee esiin. Yksinkertainen käsin kirjoitettu muistilappu riittänee kiireisessä tilanteessa., Tai ehkä kiireisessä apteekissa voi olla ilmoitustaulu, jossa on päivittäisiä neuvoja farmaseutilta, ja tämä sisältyy jommankumman päivän aikana.
on valitettavaa, että apteekkareilla on niin paljon työtä ja vastuuta, enkä halua lisätä kenellekään ylimääräistä stressiä. Haluan vain kiinnittää huomiota tähän tilanteeseen. Yritän käyttää tietojani ja tietoani pitääkseni suuren yleisön turvassa. Uskon, että se on velvollisuuteni, se on vala, jonka vannoin apteekkikoulussa. Toivon, että kertomalla ajatukseni aiheesta voin auttaa ja rohkaista teitä tekemään samoin.,

1. Friis A Riis A, Erichsen; Matala-Annos Aspiriinia tai ei-Steroidiset Anti-inflammatoriset Huumeiden Käyttö ja peräsuolen Syövän Riski: A population-Based Case–Control Study Ann Intern Med. Syyskuuta 2015.
2. Hughes GS, Francom SF, Tarkoittaa, LK, et al. Suun kautta otettavien ei-steroidisten lääkkeiden ja paikallisesti käytettävien kortikosteroidien synergistiset vaikutukset auringonpolttamien hoidossa ihmisillä. Farmakologinen Hoito. 184, 54-58.
3. Nissen SE, Yeomans ND, Solomon DH, et al; PRECISION Trial Investigators. selekoksibin, naprokseenin tai ibuprofeenin sydän-ja verisuoniturvallisuus niveltulehdukseen. N Engl J Med. 2016;375:2519-2529., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=nissen+se+yeomans+375. Toukokuuta 2017.
4. Bally M, Dendukuri N, Rich B, et al. Akuutin sydäninfarktin riski steroideihin kuulumattomilla tulehduskipulääkkeillä reaalimaailmassa: bayesilainen meta-analyysi yksittäisistä potilastiedoista. BMJ. Julkaistu verkossa 3. Toukokuuta 2017. http://www.bmj.com/content/357/bmj.j1909. Kesäkuuta 2017.
5. Wendling P. ”PRECISION: selekoksibi samanlainen kuin ibuprofeeni, naprokseeni CV-riskin suhteen.”Julkaistiin verkossa 13. marraskuuta 2016. Toukokuuta 2017.