musím začít tím, že řeknu, že miluji ibuprofen. Doporučuji, aby většina lidí, kteří informujte se o léky proti bolesti, protože to tak dobře funguje, je levná, je snadno přístupný, a to nemá vedlejší účinky jiných léků proti bolesti. Dobrota tam nekončí. Snižuje také zánět a váže chemikálie spojené se zarudnutím, otokem a menstruačními křečemi. Je dokonce studován jako protinádorový lék s ohledem na pozitivní účinky aspirinu na rakovinu.,1 někteří lidé také užívají k prevenci a léčbě zarudnutí a bolesti spojené s spáleninami.2
každý lék je však dobrý i špatný v závislosti na okolnostech. Ibuprofen není výjimkou z tohoto pravidla. Toto pravidlo platí také pro acetaminofen.
V případě ibuprofenu je mým hlavním zájmem lidé, kteří měli infarkt, nebo ti, o kterých jsem přesvědčen, že jsou na pokraji infarktu. V této křehké populaci může ibuprofen potenciálně vyvolat život ohrožující infarkt.3,4,5
Toto bylo nedávno zopakováno v článku metaanalýzy Květen 2017.,4
biochemicky řečeno, ale ibuprofen, naproxen, diklofenak, celekoxib a všechny NSAID kromě aspirinu mohou vyvolat infarkty a mrtvice u citlivých jedinců.3,4,5 informace vyšly najevo, když byl Rofecoxib (prodávaný jako Vioxx) v září 2004 stažen z trhu.
vzpomínám si na den, kdy jsem se o tom dozvěděl. Seděl jsem u svého lékárenského stolu na ortopedické jednotce a čas stál v klidu. Byl jsem šokován a zmatený, že jednoduchý lék proti bolesti, o kterém jsem si myslel, že je čistá dobrota, by mohl způsobit infarkty, mrtvice a mohl by potenciálně zabít lidi., Byl stažen z trhu.
Jak by se to mohlo stát? Používali jsme ji jako vodu na ortopedické jednotce. Museli bychom to říct lékařům, přijít s alternativou, vyjmout ji z počítače a vyjmout z polic.
Od té doby jsme se dozvěděli, že všechny inhibitory NSAID a COX2 mají podobné statistiky. Zůstávají však na trhu. Domnívám se, že důvodem je to, že odebrání Rofecoxibu z trhu bylo reakcí na neočekávané nálezy., Když bylo zjištěno, že to udělala celá třída léků, odstranění všech NSAID a inhibitorů COX2 nebylo možné. Místo toho bylo varování zasláno FDA, aby bylo používáno opatrně u osob s kardiovaskulárními riziky. Všechny NSAID nyní nesou krabicové varování na svých štítcích pověřených FDA.
to znamená, že každý, kdo je ohrožen mrtvicí nebo infarktem, by neměl používat NSAID-ani NSAID skryté v chladných a chřipkových lécích! Je to běžná znalost mezi širokou veřejností? Nemyslím si, že je, a to se týká mě., Jsem přesvědčen, že je lékárníci, lékaři a zdravotní sestry rozšířit tyto informace tak, že udržuje rizika a výhody, v pohledu. Samozřejmě nechceme, aby zdraví lidé obchodovali s NSAID za narkotika. Chceme pouze křehké kardiovaskulární pacienty, kteří obchodují s NSAID pro acetaminofen, pokud je to pro ně vhodná alternativa.
obvykle mohu říci, kdo je vysokým rizikem srdečních záchvatů jejich anamnézou drog. Pokud jsou na jakémkoli druhu dusičnanu, nedoporučuji ibuprofen nebo naproxen., Také, pokud jsou na přípravku Plavix (nebo podobné léky), protože mají stent umístěn v jejich srdce, aby obnovit život udržující průtok krve, pak nedoporučuji, ibuprofen, naproxen, nebo jakékoliv studené a chřipky léky, které obsahují Nsaid.
s technologií, jsem si jistý, že by nás počítač mohl dokonce upozornit na některé z těchto lékových interakcí. Jediné, co musíme udělat, je věnovat pozornost a dobrovolně tyto informace, když to přijde. Myslím, že jednoduchá Ručně psaná lepkavá poznámka může být dostatečná v rušné situaci., Nebo možná v rušné lékárně můžete mít nástěnku s denními radami od lékárníka, a to je zahrnuto v jednom z dnů.
je nešťastné, že lékárníci mají tolik práce a povinností a nechci nikomu přidávat další stres. Chci jen upozornit na tuto situaci. Snažím se používat své informace a znalosti, aby byla široká veřejnost v bezpečí. Věřím, že je to moje povinnost, je to přísaha, kterou jsem složil ve farmaceutické škole. Doufám, že sdílením mých myšlenek na toto téma vám mohu pomoci a povzbudit vás, abyste udělali totéž.,
- Friis a, Riis a, Erichsen; Nízkodávkový Aspirin nebo nesteroidní protizánětlivé užívání drog a riziko kolorektálního karcinomu: populační, Případová studie Ann Intern Med. 1. září 2015.
- Hughes GS, Francom SF, Means, LK, et al. Synergické účinky perorálních nesteroidních léků a topických kortikosteroidů při léčbě spálení sluncem u lidí. Farmakologická Léčba. 184, 54-58.
- Nissen se, Yeomans ND, Solomon DH, et al; přesné zkušební vyšetřovatelé. kardiovaskulární bezpečnost celekoxibu, naproxenu nebo ibuprofenu pro artritidu. N Engl J Med. 2016;375:2519-2529., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=nissen+se+yeomans+375. Přístupné 10. Května 2017.
- Bally M, Dendukuri N, Rich B, et al. Riziko akutního infarktu myokardu s NSAID v reálném světě použití: bayesovská metaanalýza jednotlivých údajů o pacientech. BMJ. Publikováno Online 3. května 2017. http://www.bmj.com/content/357/bmj.j1909. Přístup 19. Června 2017.
- Wendling P. „přesnost: celekoxib podobný ibuprofenu, naproxen pro riziko CV.“Zveřejněno online 13. Listopadu 2016. Přístupné 10. Května 2017.
Leave a Reply