Az Ibuprofen és a betegek, akiknek a kórtörténetében szívroham szerepel

el kell kezdenem azzal, hogy szeretem az ibuprofent. Azt ajánlom, hogy a legtöbb ember, aki érdeklődni fájdalomcsillapítót, mert működik olyan jól, ez olcsó, könnyen hozzáférhető, és nem rendelkezik a mellékhatások, hogy más fájdalomcsillapítók. A jóság ezzel nem ér véget. Csökkenti a gyulladást is, és megköti a vörösséggel, duzzanattal és menstruációs görcsökkel járó vegyszereket. Még rákellenes gyógyszerként is tanulmányozzák annak fényében, hogy az aszpirin pozitív hatással van a rákra.,1 vannak, akik a leégés okozta bőrpír és fájdalom megelőzésére és kezelésére is használják.2
azonban minden gyógyszer mind jó, mind rossz a körülményektől függően. Az Ibuprofen nem kivétel e szabály alól. Ez a szabály az acetaminofenre is vonatkozik.
Az ibuprofen esetében az elsődleges aggodalmam az, hogy az emberek, akik szívrohamot szenvedtek, vagy azok, akiket elhittek, a szívroham szélén állnak. Ebben a törékeny populációban az ibuprofen potenciálisan életveszélyes szívrohamot válthat ki.3,4,5
ezt a közelmúltban megismételték egy 2017. májusi metaanalízis cikkben.,4
biokémiai értelemben, de az ibuprofen, a naproxen, a diklofenak, a celekoxib és az összes NSAID-ok, kivéve az aszpirint, szívrohamot és stroke-ot válthatnak ki a fogékony egyénekben.3,4,5 az információ akkor került napvilágra, amikor a (Vioxx néven forgalmazott) Rofekoxibot 2004 szeptemberében kivették a piacról.
emlékszem arra a napra, amikor megtudtam erről. A gyógyszertári pultnál ültem az ortopédiai egységnél, és az idő megállt. Megdöbbent és megdöbbent, hogy egy egyszerű fájdalomcsillapító, amiről azt hittem, hogy tiszta jóság, szívrohamot, agyvérzést okozhat, és embereket is megölhet., Kivették a piacról.
hogy történhetett ez? Úgy használtuk, mint a vizet az ortopédiai egységen. El kell mondanunk az orvosoknak, hogy találjanak ki egy alternatívát, vegyék ki a számítógépből, és vegyék ki a polcokról.
azóta megtudtuk, hogy az összes NSAID és COX2 inhibitor hasonló statisztikával rendelkezik. Ezek azonban továbbra is a piacon maradnak. Úgy gondolom, hogy ennek oka az, hogy a Rofecoxib kivétele a piacról térd-bunkó reakció volt a váratlan eredményekre., Amikor kiderült, hogy az egész gyógyszercsoport ezt tette, az összes NSAID és COX2 inhibitor eltávolítása nem volt lehetőség. Ehelyett a figyelmeztetést az FDA küldte ki, hogy óvatosan alkalmazzák azokat, akiknek kardiovaszkuláris kockázata van. Az összes NSAID-ok dobozos figyelmeztetést tartalmaznak az FDA által megbízott címkéiken.
Ez azt jelenti, hogy aki stroke vagy szívroham kockázatának van kitéve, ne használjon NSAID-okat — még a hideg és influenza gyógyszerekben rejtett NSAID-okat sem! Ez a közös tudás a nagyközönség körében? Nem hiszem, hogy így lenne, és ez rám is vonatkozik., Úgy gondolom, hogy a gyógyszerészeken, az orvosokon és a nővéreken múlik, hogy ezeket az információkat oly módon terjesszék, hogy a kockázatokat és az előnyöket perspektívában tartsák. Nyilvánvaló, hogy nem akarjuk, hogy az egészséges emberek narkotikumokkal kereskedjenek az NSAID-okban. Csak akkor szeretnénk, ha a nem szteroid gyulladásgátlókat acetaminofenre cserélnék, ha ez a megfelelő alternatíva számukra.
általában azt tudom megmondani, hogy a kábítószer-előzményeik miatt ki áll magas a szívroham kockázata. Ha bármilyen nitráton vannak, nem ajánlom az ibuprofent vagy a naproxent., Továbbá, ha a Plavix (vagy hasonló gyógyszerek), mert volt egy stent helyezni a szívükben, hogy visszaállítsa az élet fenntartása véráramlás, akkor nem ajánlom ibuprofen, naproxen, vagy bármely, a hideg és influenza gyógyszerek, amelyek NSAID-ok.
a technológiával biztos vagyok benne, hogy a számítógép figyelmeztethet minket néhány ilyen gyógyszerkölcsönhatásra. Csak annyit kell tennünk, hogy odafigyelünk és önként jelentkezünk erre az információra, amikor szóba kerül. Azt hiszem, egy egyszerű kézzel írott ragacsos jegyzet elegendő lehet egy forgalmas helyzetben., Vagy talán egy forgalmas gyógyszertárban lehet egy hirdetőtábla a gyógyszerész napi tanácsával,amelyet az egyik nap tartalmaz.
sajnálatos, hogy a gyógyszerészeknek annyi munkájuk és felelősségük van, és nem akarok további stresszt okozni senkinek. Csak szeretném felhívni a figyelmet erre a helyzetre. Igyekszem az adataimat és a tudásomat felhasználni, hogy a nagyközönség biztonságban legyen. Azt hiszem, ez a kötelességem, ezt az Esküt tettem a gyógyszertári iskolában. Remélem, hogy azzal, hogy megosztom a gondolataimat a témával kapcsolatban, segíthetek és bátoríthatom Önt arra, hogy ugyanezt tegye.,

1. Friis a, Riis A, Erichsen; alacsony dózisú aszpirin vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer alkalmazása és colorectalis rák kockázata: populáció-alapú, eset-kontroll vizsgálat Ann Intern Med. 2015.szeptember 1.
2. Hughes GS, Francom SF, Means, LK, et al. Szinergikus hatásai orális nem szteroid gyógyszerek, valamint a helyi kortikoszteroidok a kezelés a leégés emberben. Farmakológiai Kezelés. 184, 54-58.
3. Nissen SE, Yeomans ND, Solomon DH, et al; PRECISION Trial Investigations. a celekoxib, a naproxen vagy az ibuprofen kardiovaszkuláris biztonságossága ízületi gyulladás esetén. N Engl J Med. 2016;375:2519-2529., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=nissen+se+yeomans+375. Hozzáférés 2017.Május 10-Én.
4. Bally M, Dendukuri N, Rich B, et al. Az akut miokardiális infarktus kockázata NSAID-okkal a valós világban: bayesian az egyes betegadatok metaanalízise. BMJ. Megjelent online május 3, 2017. http://www.bmj.com/content/357/bmj.j1909. Hozzáférés 2017.Június 19-Én.
5. Wendling P. “PRECISION: celekoxib hasonló ibuprofen, naproxen for CV risk.”Megjelent online November 13, 2016. Hozzáférés 2017.Május 10-Én.