心臓発作の歴史のイブプロフェンそして患者

私は私がイブプロフェンを愛することによって始まらなければならない。 私はそれがとてもよく働くので鎮痛剤について尋ねる人々の大半にそれを推薦する、安価である、容易に入手しやすく、他の苦痛薬が持っている副作用をもたらさない。 良さはそこで終わらない。 それはまた発火を減らし、赤み、膨張およびmenstrualけいれんと関連付けられる化学薬品の上で結合します。 それはアスピリンが癌で持っている肯定的な効果に照らして抗癌性の薬剤として調査されています。,1何人かの人々はまた日焼けと関連付けられる赤みおよび苦痛を防ぎ、扱うために取ります。2
しかし、すべての薬は状況に応じて良いものと悪いものの両方です。 イブプロフェンはこの規則へ例外ではないです。 この規則はアセトアミノフェンにも適用されます。
イブプロフェンの場合、私の主な関心事は、心臓発作を起こした人や、心臓発作の危機に瀕していると信じさせられている人に対するものです。 この壊れやすい人口では、イブプロフェンは可能性としては生命にかかわる心臓発作を誘発できます。3,4,5
これは最近、メタ分析の記事May2017で繰り返されました。,4
生化学的に言えば、しかし、イブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナク、セレコキシブとアスピリンを除くすべてのNsaidは、影響を受けやすい人で心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。3,4,5この情報は、2004年にロフェコキシブ（Vioxxとして販売されている）が市場から取り出されたときに明るみに出ました。
このことを知った日を思い出します。 私は整形外科のユニットの薬局の机に座っていて、時間はまだ立っていました。 私はショックを受け、純粋な良さだと思った単純な鎮痛薬が心臓発作、脳卒中を引き起こし、潜在的に人々を殺す可能性があることに困惑しました。, それは市場から取り除かれていました。
どうしてこんなことが起こったの? 使用していましたので、整形ユニットです。 私たちは医者に伝え、代替案を考え出し、それをコンピュータから取り出して棚から取り出さなければならないでしょう。
それ以来、我々はすべてのNSAIDとCOX2阻害剤が同様の統計を持っていることを知っています。 しかし、彼らは市場に残っています。 私は市場からRofecoxibを取ることが予想外の調査結果へ膝の急な反作用だったので理由があることを信じます。, クラス全体の薬物がこれを行ったことが発見されたとき、すべてのNSAIDSおよびCOX2阻害剤を除去することは選択肢ではなかった。 その代り、警告は心血管の危険とのそれらで注意深く使用されるべきそれのためのFDAによって送り出されました。 すべてのNSAIDsは今FDAによって義務付けられるラベルの箱入りの警告を運ぶ。
つまり、脳卒中や心臓発作の危険にさらされている人は、NSAIDSを使用すべきではありません—風邪やインフルエンザの薬に隠されたNSAIDSでさえありません！ これは一般の人々の間で共通の知識ですか？ 私はそれがあるとは思わないし、それは私に関係している。, 私はそれが視点でリスクとメリットを維持するような方法でこの情報を普及するために薬剤師、医師や看護師のアップであると信じています。 明らかに、私たちは健康な人々が麻薬のためにNSAIDを取引したくないのです。 私たちは、それが彼らのための適切な代替である場合にのみ、脆弱な心血管患者がアセトアミノフェンのためのNSAIDで取引したいです。
私は通常、彼らの薬物歴から心臓発作のリスクが高い人を伝えることができます。 彼らは硝酸塩の任意の並べ替えにある場合、私はイブプロフェンやナプロキセンをお勧めしません。, また、生命維持の血流を回復させるために心臓にステントを入れていたため、Plavix（または同様の薬）を服用している場合は、イブプロフェン、ナプロキセン、
テクノロジーによってコンピュータはこれらの薬物相互作用の一部を警告するかもしれないと確信しています 私達がしなければならないすべては注意を払い、上がるときこの情報を志願する。 忙しい状況では、簡単な手書きの付箋で十分かもしれないと思います。, または多分忙しい薬局では、薬剤師からの毎日のアドバイスと掲示板を持つことができ、これは一日のいずれかに含まれています。
薬剤師がそんなに仕事と責任を持っているのは残念ですし、誰にもストレスを加えたくありません。 私はちょうどこの状況にいくつかの注意をもたらしたい。 私は試み、一般大衆を安全保つのに私の情報および知識を使用する。 私はそれが私の義務であると信じています、それは私が薬局の学校で取った誓いです。 私は私が同じことをするように助け、励ますことができる主題の私の思考を共有することによってそれを望む。,

1. Friis A,Riis A,Erichsen;低用量アスピリンまたは非ステロイド性抗炎症薬の使用および結腸直腸癌リスク：集団ベースの症例対照研究Ann Intern Med. 1九月2015.
2. Hughes GS,Francom SF,Means,LK,et al. ヒトにおける日焼けの治療における経口非ステロイド薬および局所コルチコステロイドの相乗効果。 薬理学の処置。 184, 54-58.Ｎｉｓｓｅｎ ＳＥ，Ｙｅｏｍａｎｓ ＮＤ，Ｓｏｌｏｍｏｎｄｈら；精密試験調査官。 関節炎のためのcelecoxib、naproxen、またはイブプロフェンの心血管の安全。 N Engl J Med. 2016;375:2519-2529., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=nissen+se+yeomans+375. アクセス月10,2017.＜li＞Ｂａｌｌｙ Ｍ，Ｄｅｎｄｕｋｕｒｉ Ｎ，Ｒｉｃｈ Ｂ，ｅｔ ａｌ． 現実世界でのNsaidによる急性心筋梗塞のリスク：個々の患者データのベイズメタ分析。 BMJ オンラインで公開May3,2017. http://www.bmj.com/content/357/bmj.j1909. アクセスJune19,2017.
3. ウェンドリングP.”精度：イブプロフェンに似たセレコキシブ、CVリスクのためのナプロキセン。”オンライン公開November13,2016. アクセス月10,2017.