Ibuprofen og Pasienter med en Historie med hjerteinfarkt

jeg må starte med å si jeg elsker ibuprofen. Jeg anbefaler det til flertallet av folk som spør om smertestillende medisiner fordi det fungerer så bra, det er billig, det er lett tilgjengelig, og det har ikke bivirkninger som andre smertestillende medikamenter har. Godhet er ikke slutt med det. Det reduserer også betennelse og binder opp kjemikalier i forbindelse med rødhet, hevelse og menstrual cramps. Det er til og med blitt studert som en anti-kreft narkotika i lys av de positive effektene aspirin har på kreft.,1 Noen mennesker tar også for å forebygge og behandle rødhet og smerter forbundet med sunburns.2
Men, hver eneste stoffet er både gode og dårlige, avhengig av omstendighetene. Ibuprofen er intet unntak til denne regelen. Denne regelen gjelder også paracetamol.
I tilfelle av ibuprofen, min primære bekymring er for folk som har hatt et hjerteinfarkt eller de som jeg ledet til å tro er på randen av et hjerteinfarkt. I denne sårbare befolkningen, ibuprofen kan utløse et liv-truende hjerteinfarkt.3,4,5
Dette ble nylig gjentok i en meta-analyse artikkelen Kan 2017.,4
Biokjemisk sett, men ibuprofen, naproxen, diklofenak, celecoxib og alle NSAIDs bortsett aspirin kan utløse hjerteinfarkt og slag hos mottakelige personer.3,4,5 informasjonen kom for å lyse når Rofecoxib (markedsført som Vioxx) ble tatt av markedet i September 2004.
jeg husker den dagen jeg fant ut om dette. Jeg satt på min apotek dusj på ortopedisk enhet og tiden har stått stille. Jeg ble sjokkert og forvirret som en enkel smerte medisiner som jeg trodde var ren godhet kan føre til hjerteinfarkt, slag, og potensielt kan drepe folk., Det ble tatt ut av markedet.
Hvordan kunne dette skje? Vi brukte det som vann på ortopedisk enhet. Vi ville ha til å fortelle leger, komme opp med et alternativ, ta den ut av datamaskinen, og fjern den fra hyllene.
Siden da har vi lært at alle NSAIDS og COX2-hemmere har lignende statistikk. Men de er fortsatt på markedet. Jeg tror grunnen er fordi du tar Rofecoxib av markedet var et kne jerk reaksjon på uventede funn., Da det ble oppdaget at hele klassen av legemidler som gjorde dette, fjerne alle NSAIDS og COX2-hemmere var ikke et alternativ. I stedet, den advarselen som ble sendt ut av FDA for at den skal brukes med forsiktighet hos personer med kardiovaskulær risiko. Alle NSAIDs nå bære en boks advarsel på sine etiketter mandat av FDA.
– Som betyr alle som er i fare for å ha et hjerneslag eller hjerteinfarkt bør ikke bruke NSAIDS — ikke engang NSAIDS skjult i kulde og influensa medisiner! Er denne felles kunnskapen blant allmennheten? Jeg tror ikke det er, og det er om meg., Jeg tror det er opp farmasøyter, leger og sykepleiere til å formidle denne informasjonen på en slik måte at det holder risiko og fordeler i perspektiv. Selvsagt ønsker vi ikke friske mennesker trading i deres NSAIDS for narkotika. Vi vil kun skjøre hjerte-pasienter handel i NSAIDS for paracetamol, hvis det er aktuelt alternativ for dem.
jeg kan vanligvis fortelle hvem som er høy risiko for hjerteinfarkt ved sine narkotika historie. Hvis de er på noen form for nitrat, jeg anbefaler ikke ibuprofen eller naproxen., Også, hvis de er på Plavix (eller lignende medikamenter) fordi de hadde en stent plassert i sitt hjerte til å gjenopprette livet opprettholde blodsirkulasjonen, så jeg anbefaler ikke ibuprofen, naproxen, eller noen av kulde og influensa medisiner som inneholder NSAIDs.
Med teknologi, er jeg sikker på at datamaskinen kan også varsle oss av noen av disse bedøve vekselsvirkningene. Alt vi trenger å gjøre er å betale oppmerksomhet og frivillige denne beskjed når den kommer opp. Jeg tror en enkel håndskrevet notat kan være tilstrekkelig i en travel situasjon., Eller kanskje i en travel apotek du kan ha en oppslagstavle med daglig råd fra apotek, og dette kan være inkludert på en av dagene.
Det er uheldig at farmasøyter har så mye arbeid og ansvar, og jeg ønsker ikke å legge til ekstra stress for alle. Jeg vil bare gi litt oppmerksomhet til denne situasjonen. Jeg prøver og bruke min informasjon og kunnskap for å holde allmennheten trygt. Jeg tror det er min plikt, det er den ed jeg tok i farmasi skolen. Jeg håper at ved å dele mine tanker om temaet som jeg kan hjelpe og oppmuntre deg til å gjøre det samme.,

1. Friis A, Riis A, Erichsen; Lav-Dose Aspirin eller ikke-Steroide Anti-inflammatorisk Narkotika og Kolorektal Kreft Risiko: En populasjonsbasert, Case–Kontroll Studie Ann Intern Med. 1 September 2015.
2. Hughes GS, Francom SF, Betyr, LK, et al. Synergistiske effekter av oral ikke-steroide medisiner og topikale kortikosteroider i behandlingen av solbrenthet hos mennesker. Farmakologi Behandling. 184, 54-58.
3. Nissen SE, Yeomans ND, Salomo, DH, et al; PRESISJON Rettssaken Undersøkere. hjerte-og sikkerhet av celecoxib, naproxen, eller ibuprofen for leddgikt. N Engl J Med. 2016;375:2519-2529., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=nissen+se+yeomans+375. Tilgjengelig Mai 10, 2017.
4. Bally ‘ M, Dendukuri N, Rik B, et al. Risiko for akutte myocardial infarction med NSAIDs i den virkelige verden bruker: bayesiansk meta-analyse av individuelle pasientdata. BMJ. Publisert online Mai 3, 2017. http://www.bmj.com/content/357/bmj.j1909. Åpnet 19. Juni 2017.
5. Wendling S. «PRESISJON: Celecoxib lik ibuprofen, naproxen for CV-risiko.»Publisert online 13. November 2016. Tilgjengelig Mai 10, 2017.