Ibuprofeno y pacientes con antecedentes de ataques cardíacos

debo comenzar diciendo que me encanta el ibuprofeno. Se lo recomiendo a la mayoría de las personas que preguntan sobre medicamentos para el dolor porque funciona muy bien, es barato, es fácilmente accesible y no tiene los efectos secundarios que tienen otros medicamentos para el dolor. La bondad no termina ahí. También reduce la inflamación y se une a los productos químicos asociados con el enrojecimiento, la hinchazón y los calambres menstruales. Incluso se está estudiando como un medicamento contra el cáncer a la luz de los efectos positivos que la aspirina tiene sobre el cáncer.,1 Algunas personas también toman para prevenir y tratar el enrojecimiento y el dolor asociados con las quemaduras solares.2
Sin embargo, cada droga es buena y mala dependiendo de las circunstancias. El ibuprofeno no es una excepción a esta regla. Esta regla también se aplica al paracetamol.
en el caso del ibuprofeno, mi principal preocupación es para las personas que han tenido un ataque al corazón o aquellos que me hacen creer que están al borde de un ataque al corazón. En esta población frágil, el ibuprofeno puede desencadenar un ataque cardíaco potencialmente mortal.3,4,5
Esto fue reiterado recientemente en un artículo de meta-análisis Mayo 2017.,4
bioquímicamente hablando, pero el ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, celecoxib y todos los AINE excepto la aspirina pueden desencadenar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en individuos susceptibles.3,4,5 la información salió a la luz cuando el Rofecoxib (comercializado como Vioxx) fue retirado del mercado en septiembre de 2004.recuerdo el día que me enteré de esto. Me senté en el escritorio de mi farmacia en la unidad Ortopédica y el tiempo se detuvo. Me sorprendió y desconcertó que un simple medicamento para el dolor que pensé que era pura bondad podría causar ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y potencialmente podría matar a la gente., Estaba siendo sacado del mercado.¿Cómo podría estar pasando esto? Lo usábamos como agua en la unidad ortopédica. Tendríamos que decirle a los médicos, idear una alternativa, sacarlo de la computadora y sacarlo de los estantes.desde entonces hemos aprendido que todos los AINE y los inhibidores de COX2 tienen estadísticas similares. Sin embargo, permanecen en el mercado. Creo que la razón es porque tomar Rofecoxib fuera del mercado fue una reacción instintiva a los hallazgos inesperados., Cuando se descubrió que toda la clase de medicamentos lo hacía, eliminar todos los AINE y los inhibidores de COX2 no era una opción. En cambio, la FDA envió la advertencia para que se usara con precaución en personas con riesgos cardiovasculares. Todos los AINE ahora llevan una advertencia en caja en sus etiquetas por mandato de la FDA.
eso significa que cualquier persona que esté en riesgo de tener un accidente cerebrovascular o ataque cardíaco no debe usar AINE, ¡ni siquiera AINE ocultos en medicamentos para el resfriado y la gripe! ¿Es esto de conocimiento común entre el público en general? No creo que lo sea, y eso me preocupa., Creo que corresponde a los farmacéuticos, médicos y enfermeras difundir esta información de tal manera que mantenga los riesgos y beneficios en perspectiva. Obviamente, no queremos que la gente sana cambie sus AINE por narcóticos. Solo queremos que los pacientes cardiovasculares frágiles intercambien los AINE por paracetamol si esa es la alternativa adecuada para ellos.por lo general, puedo decir quién tiene alto riesgo de ataques cardíacos por su historial de drogas. Si están en cualquier tipo de nitrato, no recomiendo ibuprofeno o naproxeno., Además, si están tomando Plavix (o medicamentos similares) porque se les colocó un stent en el corazón para restaurar el flujo sanguíneo que sostiene la vida, entonces no recomiendo ibuprofeno, naproxeno ni ninguno de los medicamentos para el resfriado y la gripe que contienen AINE.con la tecnología, estoy seguro de que la computadora podría incluso alertarnos de algunas de estas interacciones medicamentosas. Todo lo que tenemos que hacer es prestar atención y ofrecer voluntariamente esta información cuando surja. Creo que una simple nota adhesiva escrita a mano podría ser suficiente en una situación ocupada., O tal vez en una farmacia ocupada puede tener un tablón de anuncios con consejos diarios del farmacéutico, y esto se incluirá en uno de los días.es desafortunado que los farmacéuticos tengan tanto trabajo y responsabilidades, y no quiero agregar estrés adicional a nadie. Sólo quiero llamar la atención sobre esta situación. Trato de usar mi información y conocimiento para mantener a salvo al público en general. Creo que es mi deber, es el juramento que hice en la escuela de farmacia. Espero que al compartir mis pensamientos sobre el tema pueda ayudarlos y alentarlos a hacer lo mismo.,Friis a, Riis a, Erichsen; dosis bajas de aspirina o antiinflamatorios no esteroideos y riesgo de cáncer colorrectal: un estudio poblacional de casos y controles Ann Intern Med. 1 de septiembre de 2015.