나는 ibuprofen 을 사랑한다고 말하면서 시작해야합니다. 내가 추천하는 사람들의 대부분에 대한 문의 통증 치료하기 때문에 그것이 잘 작동합니다,그것은 저렴하고,그것은 쉽게 액세스할 수 있고,그것은 필요가 없는 부작용 기타 통증 약물니다. 선량은 거기서 끝나지 않습니다. 또한 염증을 줄이고 발적,부기 및 월경 경련과 관련된 화학 물질을 묶습니다. 아스피린이 암에 미치는 긍정적 효과에 비추어 항암제로도 연구되고 있습니다.,1 일부 사람들은 또한 햇볕에 타는 것과 관련된 발적과 통증을 예방하고 치료하기 위해 복용합니다.2
그러나 모든 약은 상황에 따라 좋고 나쁘다. 이부프로펜은이 규칙의 예외는 아닙니다. 이 규칙은 아세트 아미노펜에도 적용됩니다.
의 경우에는 이부프로펜,내 주요 관심사에 대한 사람들이 심장 마비 또는 그 사람은 나는 믿게 직전에 있는 심장마비를 얻게 됩니다. 이 연약한 인구에서 이부프로펜은 잠재적으로 생명을 위협하는 심장 마비를 유발할 수 있습니다.3,4,5
이것은 최근 2017 년 5 월 메타 분석 기사에서 되풀이되었습니다.,4
화학적을 말하지만 이부프로펜,나프록센,diclofenac,celecoxib 고 모든 NSAIDs 를 제외하고는 아스피린 트리거 할 수 있습니다 심장마비와 뇌졸중에 민감한 개인이다.3,4,5 이 정보는 rofecoxib(Vioxx 로 판매 됨)이 2004 년 9 월에 시장에서 벗어 났을 때 빛을 발했습니다.
나는 이것에 대해 알게 된 날을 기억합니다. 나는 정형 외과 유닛의 약국 책상에 앉아 있었고 시간은 여전히 서 있었다. 저는 충격을 받았다고 당황하는 간단한 통증 약을 생각하는 것이 순수한 장점 발생할 수 있습장,뇌졸중,그리고 잠재적으로 죽일 사람들이다., 그것은 시장에서 벗어 났었습니다.
어떻게 이런 일이 일어날 수 있습니까? 우리는 정형 외과 장치에 물처럼 사용하고있었습니다. 우리는 의사에게 대안을 제시하고 컴퓨터에서 꺼내 선반에서 꺼내야 할 것입니다.
그 이후로 우리는 모든 NSAIDS 와 COX2 억제제가 비슷한 통계를 가지고 있음을 알게되었습니다. 그러나 그들은 시장에 남아 있습니다. 나는 이유가 이 때문에 복용 Rofecoxib 시장이었다 무릎 반응은 예기치 않은 결과입니다., 약물의 전체 부류가 이것을했다는 것을 발견했을 때,모든 NSAIDS 와 COX2 억제제를 제거하는 것은 선택 사항이 아니 었습니다. 대신,경고는 FDA 에 의해 심혈관 위험이있는 사람들에게 조심스럽게 사용되도록 발송되었습니다. 모든 Nsaid 는 이제 FDA 가 위임 한 라벨에 박스형 경고를 전달합니다.
즉,뇌졸중이나 심장 발작을 일으킬 위험이있는 사람은 감기와 독감 약물에 숨겨진 NSAID 조차도 NSAID 를 사용하지 않아야합니다! 이것은 일반 대중들 사이에 공통된 지식입니까? 나는 그것이 생각하지 않으며,그것은 나에게 관한 것입니다., 나는 약사,의사 및 간호사가 위험과 이점을 원근감있게 유지하는 방식으로이 정보를 보급하는 것이 최대라고 생각합니다. 분명히,우리는 건강한 사람들이 마약에 대한 비 스테로이드 성 소염 진통제에서 거래하는 것을 원하지 않습니다. 우리는 깨지기 쉬운 심장 혈관 환자가 거래에 NSAIDS 을 위해 아세트아미노펜하는 경우 적절한 대체한다.
나는 보통 마약 병력에 의해 심장 발작 위험이 높은 사람을 말할 수 있습니다. 그들이 어떤 종류의 질산염에 있다면,나는 이부프로펜이나 나프록센을 권장하지 않습니다., 또한,그들은 경우에 Plaviks(또는 유사한 약품)기 때문에 그들에게 갔고 자신의 심장을 복원하는지 혈액의 흐름,나는 추천하지 않는 이부프로펜,나프록센나 추위와 독감이 약물에는 포함 NSAIDs.
기술을 통해 컴퓨터가 이러한 약물 상호 작용 중 일부를 경고 할 수도 있다고 확신합니다. 우리가해야 할 일은 그것이 올 때이 정보에주의를 기울이고 자원하는 것입니다. 바쁜 상황에서 스티커 메모를 작성하는 간단한 손으로 충분할 수 있다고 생각합니다., 아니면 바쁜 약국에서 약사의 일일 조언과 함께 게시판을 가질 수 있으며,이 일 중 하나에 포함됩니다.
그것은 불행한 일이 있는 약사가 너무 많은 작업과 책임,그리고 나는 원하지 않을 추가로 스트레스를 추가합니다. 나는 단지이 상황에 약간의 관심을 갖고 싶다. 나는 일반 대중을 안전하게 지키기 위해 나의 정보와 지식을 사용하려고 노력한다. 나는 그것이 나의 의무라고 믿는다,그것은 내가 약국 학교에서 취한 맹세이다. 나는 주제에 대한 나의 생각을 공유함으로써 당신이 똑같이하도록 돕고 격려 할 수 있기를 바랍니다.,
- Friis A,Riis A,Erichsen;저용량 아스피린 또는 비 스테로이드 성 항염증제 사용 및 대장 암 위험:인구 기반,사례 통제 연구 Ann Intern Med. 1 9 월 2015.
- Hughes GS,Francom SF,Means,LK,et al. 인간의 햇볕 치료에서 경구 비 스테로이드 성 약물 및 국소 코르티코 스테로이드의 상승 효과. 약리학 치료. 184, 54-58.
- Nissen SE,Yeomans ND,Solomon DH 등;정밀 시험 조사관. 관절염에 대한 셀레 콕 시브,나프록센 또는 이부프로펜의 심혈관 안전성. N Engl J 의대. 2016;375:2519-2529., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=nissen+se+yeomans+375. 2017 년 5 월 10 일에 액세스했습니다.
- Bally M,Dendukuri N,Rich B,et al. 실제 사용에서 Nsaid 를 이용한 급성 심근 경색의 위험:개별 환자 데이터의 베이지안 메타 분석. BMJ. 2017 년 5 월 3 일 온라인으로 게시되었습니다. http://www.bmj.com/content/357/bmj.j1909. 2017 년 6 월 19 일에 액세스했습니다.
- Wendling P.”정밀도:CELECOXIB 이부프로펜과 유사,CV 위험에 대한 나프록센.”2016 년 11 월 13 일 온라인으로 게시되었습니다. 2017 년 5 월 10 일에 액세스했습니다.
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