Hemodializa bocznik, przeszczep i przetoka Opieka

definicja

hemodializa bocznik, przeszczep lub przetoka zapewnia dostęp naczyniowy do hemodializy, leczenia, który oczyszcza krew poprzez usuwanie odpadów i nadmiaru wody z organizmu.

cel

nerki usuwają odpady z krwi poprzez mocz, regulują ilość wody i minerałów potrzebnych organizmowi oraz wytwarzają hormony. Gdy nerki tracą zdolność do filtrowania odpadów i nadmiaru wody z krwi, wymagana jest hemodializa., Podczas hemodializy krew jest krążona przez urządzenie do hemodializy (sztuczna nerka). Hemodializa oczyszcza krew podobnie jak nerki. Miejsce naczyniowe, takie jak przetoka tętniczo-żylna (AV) lub przeszczep, zapewnia dostęp do usunięcia i powrotu krwi podczas hemodializy. Krew pacjenta jest usuwana i krążona przez maszynę zawierającą dializer. Odpady i nadmiar wody z krwi pacjenta przechodzą przez membranę urządzenia do dializy do dializatu, a następnie są wyrzucane. Dializowana (oczyszczona) krew jest zwracana do krwiobiegu pacjenta.,

opis

pacjent jest podłączony do hemodializy za pomocą kilku środków. Najczęstszą metodą zapewnienia stałego dostępu do krwiobiegu do hemodializy jest przetoka tętniczo (AV). Przetoka AV powstaje chirurgicznie przez połączenie tętnicy z żyłą, zwykle w przedramieniu. Przetoka AV wymaga planowania więcej niż inne rodzaje dostępu, ponieważ jej rozwój trwa od dwóch do sześciu miesięcy. W tym czasie silniejszy przepływ krwi z tętnicy powoduje, że żyła staje się większa., Dzięki temu przetoka może przyjmować wielokrotne wkłucia igłą i szybko przepływać krew do dializatora. Innym sposobem zapewnienia dostępu naczyniowego do krwiobiegu jest poprzez przeszczep wewnętrzny chirurgicznie łączący tętnicę z żyłą z syntetycznym lub przeszczepem bydła umieszczonym pod skórą. Przeszczep do hemodializy nie musi się rozwijać tak, jak robi to przetoka i dlatego może być użyty wkrótce po umieszczeniu. Inne rodzaje dostępu naczyniowego, takie jak cewniki i przetoki, są tymczasowymi formami dostępu.,

powikłania

podstawowymi powikłaniami dostępu naczyniowego są zakrzepy i infekcje. Po przetoki AV rozwinęła się, jest mniej prawdopodobne, aby tworzyć skrzepy lub zarazić. Przeszczepy zwykle mają więcej problemów z infekcją i krzepnięciem i wymagają zmian lub wymiany szybciej niż przetoki. Właściwa hemodializa zależy od przetok i przeszczepów, które działają dobrze.

aby zachować i chronić dostęp do AV:

• utrzymuj witrynę dostępu w czystości przez cały czas, aby zapobiec infekcji.,
• unikać zastrzyków, igieł dożylnych (IV) lub płynów, lub pobierania próbek krwi w ramieniu dostępowym.
• igły do zabiegów hemodializy należy obracać, aby jedno miejsce nie zostało wielokrotnie zablokowane i osłabione.
• nie należy podnosić ciśnienia krwi ani uciskać ramienia dostępu.
• zaleca pacjentom unikanie noszenia biżuterii lub obcisłej odzieży, spania na nim lub podnoszenia ciężkich przedmiotów za pomocą ramienia dostępu.
• Sprawdź temperaturę i kolor palców oraz puls ramienia dostępu, aby uzyskać odpowiednią cyrkulację.,
• sprawdź, czy nie ma oznak infekcji w miejscu dostępu.

wyniki

przetoki AV zwykle trwają dłużej i mają mniej powikłań niż inne rodzaje dostępu naczyniowego.

role Zespołu Opieki Zdrowotnej

zespół opieki zdrowotnej może pomóc pacjentom w przygotowaniu i utrzymaniu dostępu naczyniowego. Rodzaj dostępu naczyniowego dobrany dla pacjentów zależy od ich indywidualnych potrzeb, takich jak wielkość żył. Zespół opieki zdrowotnej zapewnia informacje i wsparcie dla pacjentów i rodzin na temat sposobu zachowania i ochrony ich dostępu naczyniowego.,

słowa kluczowe

przetoka tętniczo— żylna-chirurgiczne połączenie tętnicy z żyłą.

przeszczep bydła— przeszczepiona żyła od krowy.

dializat— roztwór oczyszczający stosowany w hemodializie.

dializator— część urządzenia do hemodializy, która zawiera dwie sekcje, jedną dla dializatu i jedną dla krwi pacjenta.

hemodializa— zastosowanie urządzenia do oczyszczania odpadów z krwi, gdy nerki nie mogą tego zrobić.

hormon-naturalny związek chemiczny wytwarzany przez część ciała w celu wyzwalania lub regulowania określonych funkcji.,

nerki— dwa narządy w kształcie fasoli, które filtrują odpady z krwi i tworzą mocz.

nefrolog— lekarz specjalizujący się w chorobach nerek.

nefropatia— choroba nerek.

nerki-związane z nerkami.

zasoby

książki

czasopisma

„Minimalizacja hemodializy uraz dostępu naczyniowego z ulepszoną konstrukcją igły.”Journal of the American Society of Nephrology (July 2000): 1325-30.

organizacje

American Nefrology Nurses' Association. East Holly Ave., Box 56, Pitman, NJ 08071., (888) 600-2662. 〈http://anna.inurse.com/〉.

Narodowy Instytut Diabetologii i chorób układu trawiennego i nerek. 3 Information Way, Bethesda, MD 20892.

National Kidney Foundation. 30 East 33rd St., Nowy Jork, NY 10016. (800) 622-9010. 〈http://www.kidney.org〉.

Ogólnopolska Baza informacji o chorobach nerek i urologicznych. 3 Information Way, Bethesda, MD 20892. (800) 891-5390.