Hæmodialyse Shunt, Graft, og Fistler Pleje

Definition

En hæmodialyse shunt, transplantat, eller fistler giver vaskulær adgang til hæmodialyse, en behandling, der renser blodet ved at fjerne affald og overskydende vand fra kroppen.

formål

nyrer fjerner affald fra blodet gennem urinen, regulerer mængden af vand og mineraler, som kroppen har brug for, og producerer hormoner. Når nyrerne mister deres evne til at filtrere affald og overskydende vand fra blodet, kræves hæmodialyse., Under hæmodialyse cirkuleres blodet gennem en hæmodialyse (kunstig nyre) maskine. Hæmodialyse renser blod svarende til den måde nyrer gør. Et vaskulært sted, såsom en arteriovenøs (AV) fistel eller transplantat, giver adgang til fjernelse og tilbagevenden af blod under hæmodialyse. Patientens blod fjernes og cirkuleres gennem en maskine, der indeholder en dialysator. Affaldet og overskydende vand fra patientens blod passerer gennem dialysemaskinens membran ind i dialysatet og kasseres derefter. Det dialyserede (rensede) blod returneres til patientens blodbanen.,

beskrivelse

patienten er fastgjort til hæmodialysemaskinen på flere måder. Den mest almindelige metode til at give permanent adgang til blodbanen til hæmodialyse er en arteriovenøs (AV) fistel. En AV – fistel oprettes kirurgisk ved at forbinde en arterie til en vene, normalt i underarmen. En AV – fistel kræver planlægning mere end andre former for adgang, fordi det tager to til seks måneder at udvikle sig. I løbet af denne tid får den stærkere blodgennemstrømning fra arterien venen til at blive større., Dette gør det muligt for fistelen at tage gentagne nålindsatser, og for blod at strømme hurtigt til dialysatoren. En anden måde at give vaskulær adgang til blodbanen er gennem et internt transplantat, der kirurgisk forbinder en arterie til en vene med et syntetisk eller kvægtransplantat placeret under huden. En hæmodialyse transplantat behøver ikke at udvikle sig som en fistel gør, og så kan bruges kort efter det er blevet placeret. Andre typer af vaskulær adgang, såsom katetre og shunts, er midlertidige former for adgang.,

komplikationer

de primære komplikationer ved vaskulær adgang er koagulation og infektion. Efter at en AV-fistel har udviklet sig, er det mindre sandsynligt, at det danner blodpropper eller bliver inficeret. Transplantater har typisk flere problemer med infektion og koagulering og har brug for revisioner eller udskiftning hurtigere end fistler. Korrekt hæmodialyse afhænger af fistler og transplantater, der fungerer godt.

for at bevare og beskytte av-adgang:

• hold adgangsstedet rent til enhver tid for at forhindre infektion.,
• undgå injektioner, intravenøse (IV) nåle eller væsker eller tage blodprøver i adgangsstedet arm.
• Nålindsatser til hæmodialysebehandlinger skal drejes, så et sted ikke gentagne gange sidder fast og svækkes.
• tag ikke blodtryk eller læg pres på adgangsarmen.
• rådgive patienter om at undgå at bære smykker eller stramt tøj, sove på eller løfte tunge genstande med adgangsarmen.
• Kontroller temperaturen og farven på fingrene og pulsen på adgangsarmen for tilstrækkelig cirkulation.,
• kontroller for tegn på infektion på adgangsstedet.

resultater

AV-fistler varer normalt længere og har mindre komplikationer end andre former for vaskulær adgang.

health care team roller

health care team kan hjælpe patienter med at forberede og opretholde deres vaskulære adgang. Den type vaskulær adgang, der er valgt til patienter, afhænger af deres individuelle behov, såsom venestørrelse. Sundhedsvæsenet giver information og støtte til patienter og familier om, hvordan man bevarer og beskytter deres vaskulære adgang.,

nøgleord

arteriovenøs (AV) fistel— kirurgisk forbindelse af en arterie til en vene.

Bovin graft— transplanteret vene fra en ko.

dialysat— den rensende opløsning, der anvendes i hæmodialyse.

dialysator— en del af hæmodialysemaskinen, der indeholder to sektioner, en til dialysatet og en til patientens blod.

hæmodialyse— brug af en maskine til at rense affald fra blodet, når nyrerne ikke kan gøre det.

hormon— et naturligt kemikalie produceret af en del af kroppen for at udløse eller regulere bestemte funktioner.,

nyrer— to bønneformede organer, der filtrerer affald fra blodet og skaber urin.

Nephrologist— læge, der specialiserer sig i sygdomme i nyrerne.

nefropati— nyresygdom.

nyre— har at gøre med nyrerne.

Ressourcer

BØGER

TIDSSKRIFTER

Ross, E. A., et al. “Minimering hæmodialyse vaskulær adgang traumer med en forbedret nål Design.”Journal of the American Society of Nephrology (juli 2000): 1325-30.

organisationer

American Nefrology Nurses’ Association. East Holly Ave. Rubrik 56, Pitman, NJ 08071., (888) 600-2662. < http://anna.inurse.com/..

National Institute of Diabetes og fordøjelses-og nyresygdomme. 3 Information Måde, Bethesda, MD 20892.

National Kidney Foundation. 30 East 33rd St., ne.York, NY 10016. (800) 622-9010. < http://www.kidney.org..

nationale nyre-og Urologiske sygdomme Information Clearinghouse. 3 Information Måde, Bethesda, MD 20892. (800) 891-5390.