Definice
hemodialýza zkratu, štěpu, nebo píštěle poskytuje cévní přístup pro hemodialýzu, léčbu, která čistí krev odstraněním odpadů a přebytečné vody z těla.
Účel
Ledviny odstranit odpady z krve do moči, regulují množství vody a minerálů potřebných v těle a produkují hormony. Když ledviny ztratí schopnost filtrovat odpady a přebytečnou vodu z krve, je nutná hemodialýza., Během hemodialýzy se krev cirkuluje hemodialýzou (umělou ledvinou). Hemodialýza čistí krev podobně jako ledviny. Cévní místo, jako je arteriovenózní (AV) píštěl nebo štěp, poskytuje přístup k odstranění a návratu krve během hemodialýzy. Krev pacienta je odstraněna a cirkulována strojem, který obsahuje dialyzátor. Odpady a přebytečná voda z krve pacienta procházejí membránou dialyzačního stroje do dialyzátu a poté se zlikvidují. Dialyzovaná (vyčištěná) krev se vrací do krevního oběhu pacienta.,
popis
pacient je připojen k hemodialyzačnímu stroji několika prostředky. Nejběžnější metodou poskytování trvalého přístupu do krevního řečiště pro hemodialýzu je arteriovenózní (AV) píštěl. AV fistula je vytvořena chirurgicky připojením tepny k žíle, obvykle v předloktí. Av fistula vyžaduje plánování více než jiné druhy přístupu, protože vývoj trvá dva až šest měsíců. Během této doby silnější průtok krve z tepny způsobuje, že se žíla zvětšuje., To umožňuje píštěle provádět opakované vkládání jehel a pro rychlé proudění krve do dialyzátoru. Dalším způsobem, jak zajistit cévní přístup do krevního řečiště, je vnitřní štěp chirurgicky spojující tepnu s žílou se syntetickým nebo skotním štěpem umístěným pod kůží. Hemodialyzační štěp se nemusí vyvíjet jako píštěl, a tak může být použit brzy po jeho umístění. Jiné typy cévního přístupu, jako jsou katétry a shunty, jsou dočasné formy přístupu.,
komplikace
primární komplikace cévního přístupu jsou srážení a infekce. Po vývoji AV píštěle je méně pravděpodobné, že se vytvoří sraženiny nebo se nakazí. Štěpy mají obvykle více problémů s infekcí a srážením a potřebují revize nebo výměnu dříve než píštěle. Správná hemodialýza závisí na píštělích a štěpích, které fungují dobře.
pro zachování a ochranu přístupu AV:
- udržujte přístupové místo vždy čisté, abyste zabránili infekci.,
- vyvarujte se injekcí, intravenózních (IV) jehel nebo tekutin nebo odběru vzorků krve v rameni přístupového místa.
- vložení jehly pro hemodialýzu by se mělo otáčet tak, aby jedno místo nebylo opakovaně přilepené a oslabené.
- neužívejte krevní tlak ani nevytvářejte tlak na přístupové rameno.
- radí pacientům, aby se vyvarovali nošení šperků nebo těsného oblečení, spaní nebo zvedání těžkých předmětů s přístupovým ramenem.
- Zkontrolujte teplotu a barvu prstů a puls přístupového ramene pro odpovídající cirkulaci.,
- zkontrolujte příznaky infekce v místě přístupu.
výsledky
av píštěle obvykle trvají déle a mají méně komplikací než jiné druhy cévního přístupu.
role týmu zdravotní péče
tým zdravotní péče může pacientům pomoci připravit a udržet jejich cévní přístup. Typ cévního přístupu vybraného pro pacienty závisí na jejich individuálních potřebách, jako je velikost žíly. Tým zdravotní péče poskytuje pacientům a rodinám informace a podporu o tom, jak zachovat a chránit jejich cévní přístup.,
klíčové pojmy
arteriovenózní (AV) píštěl-chirurgické spojení tepny s žílou.
bovinní štěp— transplantovaná žíla od krávy.
dialyzát-čisticí roztok používaný při hemodialýze.
dialyzátor-část hemodialyzačního stroje, která obsahuje dvě části, jednu pro dialyzát a jednu pro krev pacienta.
hemodialýza-použití stroje k čištění odpadů z krve, když to ledviny nemohou udělat.
hormon-přírodní chemická látka produkovaná částí těla k vyvolání nebo regulaci určitých funkcí.,
ledviny – dva orgány ve tvaru fazole, které filtrují odpady z krve a vytvářejí moč.
nefrolog-lékař, který se specializuje na onemocnění ledvin.
nefropatie-onemocnění ledvin.
ledviny-mají co do činění s ledvinami.
Zdroje
KNIHY
PERIODIKA
Ross, E. a., et al. „Minimalizace hemodialýzy cévní přístup Trauma s vylepšeným designem jehly.“Journal of American Society of nefrology (červenec 2000): 1325-30.
organizace
Americká asociace sester nefrologie. East Holly Ave., Box 56, Pitman, NJ 08071., (888) 600-2662. 〈http://anna.inurse.com/〉.
Národní institut diabetu a onemocnění zažívacího traktu a ledvin. 3 informační cesta, Bethesda, MD 20892.
Národní nadace ledvin. 30 East 33rd St., New York, NY 10016. (800) 622-9010. 〈http://www.kidney.org〉.
Národní ledvin a urologických onemocnění Informace Clearinghouse. 3 informační cesta, Bethesda, MD 20892. (800) 891-5390.
Leave a Reply