Shunt, Graft, and Fistula Care

definição

um shunt, graft, ou fistula de hemodiálise proporciona acesso vascular para Hemodiálise, um tratamento que limpa o sangue através da remoção de resíduos e excesso de água do organismo.os rins removem resíduos do sangue através da urina, regulam a quantidade de água e minerais necessários ao organismo e produzem hormonas. Quando os rins perdem sua capacidade de filtrar resíduos e excesso de água do sangue, a hemodiálise é necessária., Durante a hemodiálise, o sangue circula através de uma máquina de hemodiálise (rim artificial). A hemodiálise limpa o sangue da mesma forma que os rins. Um local vascular, como uma fístula arteriovenosa (AV) ou enxerto, fornece acesso para a remoção e retorno do sangue durante a hemodiálise. O sangue do paciente é removido e circulado através de uma máquina que contém um dialyzer. Os resíduos e o excesso de água do sangue do paciente passam através da membrana da máquina de diálise para o dialisado, e então são descartados. O sangue dialisado (limpo) é devolvido à corrente sanguínea do paciente.,o doente Está ligado à máquina de hemodiálise por vários meios. O método mais comum de proporcionar acesso permanente à corrente sanguínea para hemodiálise é uma fístula arteriovenosa (AV). Uma fístula AV é criada cirurgicamente ligando uma artéria a uma veia, geralmente no antebraço. Uma fístula AV requer planejamento mais do que outros tipos de acesso, porque leva de dois a seis meses para se desenvolver. Durante este tempo, o fluxo sanguíneo mais forte da artéria faz com que a veia se torne maior., Isso permite que a fístula para tomar repetidas inserções de agulha, e para o sangue fluir rapidamente para o dialyzer. Outra forma de fornecer acesso vascular à corrente sanguínea é através de um enxerto interno conectando cirurgicamente uma artéria a uma veia com um enxerto sintético ou bovino colocado sob a pele. Um enxerto de hemodiálise não precisa desenvolver-se como uma fístula e assim pode ser usado logo após a sua colocação. Outros tipos de acesso vascular, tais como cateteres e shunts, são formas temporárias de acesso.,as complicações primárias do acesso vascular são a coagulação e infecção. Depois de uma fístula AV ter se desenvolvido, é menos provável que formar coágulos ou ficar infectado. Enxertos tipicamente têm mais problemas com infecção e coagulação e precisam de revisões ou substituição mais cedo do que fístulas. A hemodiálise adequada depende de fístulas e Enxertos que funcionam bem.

para preservar e proteger o acesso AV:

• mantenha o local de acesso limpo em todos os momentos para evitar infecções.,evitar injecções, agulhas intravenosas (IV) ou fluidos, ou colher amostras de sangue no braço de acesso.as inserções de agulhas para tratamentos de hemodiálise devem ser alternadas de modo a que uma mancha não fique repetidamente presa e enfraquecida.não faça pressão no braço de acesso.aconselha-se os doentes a evitarem usar jóias ou roupas justas, dormir ou levantar objectos pesados com o braço de acesso.Verifique a temperatura e a cor dos dedos e o pulso do braço de Acesso para uma circulação adequada.,verifique se há sinais de infecção no local de acesso.

resultados

fístulas AV geralmente duram mais tempo e têm menos complicações do que outros tipos de acesso vascular.a equipa de cuidados de saúde pode ajudar os doentes a preparar e a manter o seu acesso vascular. O tipo de acesso vascular seleccionado para os doentes depende das suas necessidades individuais, tais como o tamanho da veia. A equipe de saúde fornece informações e suporte para pacientes e famílias sobre como preservar e proteger seu acesso vascular.,

termos-chave

Fístula Arteriovenosa (AV)— ligação cirúrgica de uma artéria a uma veia.veia transplantada de enxerto de bovino de uma vaca.dialisato-a solução de limpeza utilizada em hemodiálise.Dialyzer-uma parte da máquina de hemodiálise que contém duas secções, uma para o dialisado e outra para o sangue do doente.hemodiálise-o uso de uma máquina para limpar resíduos do sangue quando os rins não podem fazê-lo.hormona-uma substância química natural produzida por uma parte do corpo para despoletar ou regular determinadas funções.,rins-dois órgãos em forma de feijão que filtram resíduos do sangue e criam urina.Nefrologista médico especialista em doenças renais.nefropatia-doença renal.Renal-relacionado com os rins.

Recursos

LIVROS

PERIÓDICOS

Ross, E. A., et al. “Minimizando o trauma de acesso Vascular por hemodiálise com um Melhor Design Da Agulha.”Journal of the American Society of Nephrology (July 2000): 1325-30.

organizações

American Nephrology Nurses’ Association. East Holly Ave., Box 56, Pitman, NJ 08071., (888) 600-2662. 〈http://anna.inurse.com/〉.Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e renais. 3 Information Way, Bethesda, MD 20892.Fundação Nacional dos rins. 30 East 33rd St., New York, NY 10016. (800) 622-9010. 〈http://www.kidney.org〉.informações sobre doenças renais e urológicas nacionais 3 Information Way, Bethesda, MD 20892. (800) 891-5390.