Hemodialízis Shunt, Graft, és Fistula Care

Definition

a hemodialízis shunt, graft, vagy fistula vaszkuláris hozzáférést biztosít a hemodialízis, a kezelés, amely tisztítja a vér eltávolítása hulladékok és a felesleges vizet a szervezetből.

cél

a vesék a vizelettel távolítják el a vérből a hulladékokat, szabályozzák a szervezet által szükséges víz és ásványi anyagok mennyiségét, hormonokat termelnek. Ha a vese elveszíti a képességét, hogy kiszűrje a hulladékok, valamint a felesleges vizet a vérből, hemodialízisre van szükség., A hemodialízis során a vér hemodialízis (mesterséges vese) gépen keresztül kering. A hemodialízis a vesékhez hasonló vért tisztít. A vaszkuláris hely, mint például az arteriovenosus (AV) fistula vagy graft, hozzáférést biztosít a vér eltávolításához és visszatéréséhez a hemodialízis során. A beteg vérét eltávolítják és egy dializátort tartalmazó gépen keresztül keringetik. A páciens véréből származó hulladékok és felesleges víz áthalad a dialízisgép membránján a dializátumba, majd eldobják. A dializált (tisztított) vér visszatér a beteg véráramába.,

leírás

a beteg több módon kapcsolódik a hemodialízis géphez. A hemodialízishez a véráramhoz való állandó hozzáférés leggyakoribb módja az arteriovenosus (AV) fistula. Az AV fistulát műtéti úton hozzák létre úgy, hogy egy artériát egy vénához kötnek, általában az alkarban. Az AV fistula több, mint más típusú hozzáférést igényel, mert két-hat hónapig tart a fejlesztés. Ez idő alatt az artériából származó erősebb véráramlás miatt a véna nagyobb lesz., Ez lehetővé teszi a fistula számára, hogy ismételt tűszúrásokat vegyen be, hogy a vér gyorsan áramoljon a dializátorba. Egy másik módja annak, hogy érrendszeri hozzáférés a véráramba keresztül egy belső graft műtéti csatlakoztatása egy artéria, hogy egy véna egy szintetikus vagy szarvasmarha-graft elhelyezett, a bőr alatt. A hemodialízis graft nem kell fejleszteni, mint egy fistula nem, így lehet használni nem sokkal azután, hogy elhelyezték. Más típusú érrendszeri hozzáférés, mint például a katéterek és a shunts, ideiglenes hozzáférési formák.,

szövődmények

az érelérés elsődleges szövődményei a véralvadás és a fertőzés. Az AV fistula kialakulása után kevésbé valószínű, hogy vérrögöket képez vagy fertőzött. A graftoknak általában több problémája van a fertőzéssel és a véralvadással, és előbb kell felülvizsgálniuk vagy helyettesíteniük, mint a fisztulákat. A megfelelő hemodialízis a jól működő fisztuláktól és graftoktól függ.

az AV-hozzáférés megőrzése és védelme érdekében:

• tartsa tisztán a hozzáférési helyet a fertőzés megelőzése érdekében.,
• kerülje az injekciókat, az intravénás (IV) tűket vagy folyadékokat, vagy vérmintákat vegyen az access site karon.
• a hemodialízis kezelésére szolgáló Tűszúrásokat úgy kell elforgatni, hogy az egyik folt ne ragadjon meg ismételten és gyengüljön.
• ne szedje a vérnyomást, vagy ne gyakoroljon nyomást a hozzáférési karra.
• tanácsolja a betegeknek, hogy ne viseljenek ékszert vagy szűk ruhát, ne aludjanak, vagy ne emeljenek nehéz tárgyakat a hozzáférési karral.
• ellenőrizze az ujjak hőmérsékletét és színét, valamint a belépőkar pulzusát a megfelelő keringés érdekében.,
• ellenőrizze a fertőzés jeleit a hozzáférési helyen.

eredmények

az AV fisztulák általában hosszabb ideig tartanak, és kevesebb szövődményük van, mint más típusú érrendszereknek.

egészségügyi csapat szerepkörök

az egészségügyi csoport segíthet a betegeknek felkészülni és fenntartani az érrendszeri hozzáférésüket. A betegek számára kiválasztott érrendszeri hozzáférés típusa az egyéni igényektől, például a véna méretétől függ. Az egészségügyi csoport tájékoztatást és támogatást nyújt a betegeknek és a családoknak arról, hogyan lehet megőrizni és megvédeni az érrendszerüket.,

kulcsfontosságú kifejezések

arteriovenosus (AV) fistula— egy artéria sebészeti összekapcsolása egy vénával.

szarvasmarha graft-átültetett véna tehénből.

dializátum-a hemodialízisben alkalmazott tisztító oldat.

Dialyzer— a hemodialízis gép egy része, amely két részből áll, az egyik a dializátumhoz, a másik a beteg véréhez.

hemodialízis-egy gép használata a vérből származó hulladékok tisztítására, amikor a vesék nem tudják megtenni.

hormon-egy természetes vegyi anyag, amelyet a test egy része termel bizonyos funkciók kiváltására vagy szabályozására.,

vesék – két bab alakú szerv, amelyek kiszűrik a vérből származó hulladékokat, és vizeletet hoznak létre.

nephrológus-a vese betegségeire szakosodott orvos.

nephropathia-a vese betegsége.

veseműködés.

források

könyvek

folyóiratok

Ross, E. A., et al. “A hemodialízis vascularis hozzáférési Trauma minimalizálása jobb tű kialakítással.”Journal of the American Society of Nephrology (July 2000): 1325-30.

szervezetek

Amerikai Nefrológiai Ápolók Szövetsége. East Holly Ave., Box 56, Pitman, NJ 08071., (888) 600-2662. 〈http://anna.inurse.com/〉.

Országos Diabetes Intézet, emésztőrendszeri és vesebetegségek. 3 információs út, Bethesda, MD 20892.

Nemzeti Vese Alapítvány. 30 East 33rd St., New York, NY 10016. (800) 622-9010. 〈http://www.kidney.org〉.

Országos Vese-és Urológiai Betegségek Információs Központja. 3 információs út, Bethesda, MD 20892. (800) 891-5390.