Hemodialyse shunt, Graft, and fistel Care

definitie

een hemodialyse shunt, graft of fistel biedt vasculaire toegang voor hemodialyse, een behandeling die het bloed reinigt door afval en overtollig water uit het lichaam te verwijderen.

doel

nieren verwijderen afval uit het bloed via de urine, regelen de hoeveelheid water en mineralen die het lichaam nodig heeft en produceren hormonen. Wanneer de nieren hun vermogen verliezen om afval en overtollig water uit het bloed te filteren, is hemodialyse vereist., Tijdens hemodialyse wordt het bloed circuleert via een hemodialyse (kunstnier) machine. Hemodialyse reinigt bloed zoals nieren dat doen. Een vasculaire plaats, zoals een arterioveneuze (AV) fistel of graft, biedt toegang voor de verwijdering en terugkeer van bloed tijdens hemodialyse. Het bloed van de patiënt wordt verwijderd en circuleert door een machine die een dialysator bevat. Het afval en het overtollige water uit het bloed van de patiënt gaan door het membraan van de dialysemachine in het dialysaat en worden vervolgens weggegooid. Het gedialyseerde (gereinigde) bloed wordt teruggestuurd naar de bloedbaan van de patiënt.,

beschrijving

de patiënt is op verschillende manieren aan de hemodialyse-machine bevestigd. De meest voorkomende methode om permanente toegang tot de bloedbaan voor hemodialyse is een arterioveneuze (AV) fistel. Een AV fistel wordt operatief gemaakt door het aansluiten van een slagader naar een ader, meestal in de onderarm. Een AV fistel vereist planning meer dan andere soorten toegang, omdat het duurt twee tot zes maanden te ontwikkelen. Gedurende deze tijd, de sterkere bloedstroom uit de slagader veroorzaakt de ader om groter te worden., Dit staat de fistel toe om herhaalde naaldinbrengingen te nemen, en voor bloed om snel naar de dialyzer te stromen. Een andere manier om vasculaire toegang tot de bloedbaan te bieden is door een interne graft operatief verbinden van een slagader naar een ader met een synthetische of rundertransplantaat geplaatst onder de huid. Een hemodialyse graft hoeft niet te ontwikkelen als een fistel doet en Zo kan worden gebruikt kort nadat het is geplaatst. Andere soorten vasculaire toegang, zoals katheters en shunts, zijn tijdelijke vormen van toegang.,

complicaties

de primaire complicaties van vasculaire toegang zijn stolling en infectie. Nadat een AV fistel heeft ontwikkeld, is het minder waarschijnlijk om stolsels te vormen of besmet te raken. Transplantaten hebben doorgaans meer problemen met infectie en stolling en hebben eerder herzieningen of vervanging nodig dan fistels. Een goede hemodialyse is afhankelijk van fistels en transplantaten die goed werken.

om AV-toegang te behouden en te beschermen:

• Houd de toegangssite te allen tijde schoon om infectie te voorkomen.,
• vermijd injecties, intraveneuze (IV) naalden of vloeistoffen, of het nemen van bloedmonsters in de arm op de plaats van de toegang.
• Naaldinserties voor hemodialyse behandelingen moeten worden gedraaid, zodat één vlek niet herhaaldelijk vastzit en verzwakt.
• neem geen bloeddruk en oefen geen druk uit op de toegangsarm.
• adviseer patiënten geen sieraden of strakke kleding te dragen, op te slapen of zware voorwerpen met de toegangsarm op te tillen.
• controleer de temperatuur en kleur van de vingers en de pols van de toegangsarm voor een adequate circulatie.,
• Controleer op tekenen van infectie op de toegangsplaats.

resultaten

AV fistels duren meestal langer en hebben minder complicaties dan andere soorten vasculaire toegang.

rol van het gezondheidszorgteam

het gezondheidszorgteam kan patiënten helpen bij het voorbereiden en onderhouden van hun vasculaire toegang. Het type vasculaire toegang dat Voor patiënten wordt geselecteerd, hangt af van hun individuele behoeften, zoals de grootte van de ader. Het health Care team biedt de informatie en ondersteuning voor patiënten en families over hoe ze hun vasculaire toegang kunnen behouden en beschermen.,

belangrijke termen

arterioveneuze (AV) fistel-chirurgische verbinding van een slagader naar een ader.

rundertransplantaat-getransplanteerde ader van een koe.

dialysaat – de reinigingsoplossing die wordt gebruikt bij hemodialyse.

Dialyzer – een deel van de hemodialyse machine dat twee secties bevat, één voor het dialysaat en één voor het bloed van de patiënt.

hemodialyse-het gebruik van een machine om afval van het bloed te reinigen wanneer de nieren dit niet kunnen.

hormoon-een natuurlijke chemische stof die door een deel van het lichaam wordt geproduceerd om bepaalde functies te activeren of te reguleren.,

nieren – twee bonenvormige organen die afval uit het bloed filteren en urine creëren.

nefroloog-arts die gespecialiseerd is in nierziekten.

nefropathie-nierziekte.

nier-heeft te maken met de nieren.

middelen

boeken

periodieken

Ross, E. A., et al. “Het minimaliseren van hemodialyse vasculaire toegang Trauma met een verbeterde naald ontwerp.”Journal of the American Society of Nephrology (July 2000): 1325-30.

organisaties

American Nefrology Nurses ‘ Association. East Holly Ave., Box 56, Pitman, NJ 08071., (888) 600-2662. 〈http://anna.inurse.com/〉.

National Institute of Diabetes and Digestive and nier Diseases. 3 Information Way, Bethesda, MD 20892.

Nationale Nierstichting. 30 East 33rd St., New York, NY 10016. (800) 622-9010. 〈http://www.kidney.org〉.

Nationaal Informatiecentrum voor nier-en urologische ziekten. 3 Information Way, Bethesda, MD 20892. (800) 891-5390.