endarterektomia szyjna

Co to jest endarterektomia szyjna?

endarterektomia szyjna (ang. Carotid Endarterectomy, CEA) – zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu choroby tętnicy szyjnej. Tętnice szyjne są głównymi naczyniami krwionośnymi, które przenoszą tlen i krew do mózgu. W chorobie tętnicy szyjnej tętnice te stają się zwężone. Zmniejsza to przepływ krwi do mózgu i może spowodować udar.

podczas endarterektomii szyjnej lekarz chirurgicznie usunie płytkę nazębną, która gromadzi się wewnątrz tętnicy szyjnej., On lub ona zrobi cięcie (nacięcie)na stronie szyi nad tętnicy szyjnej dotkniętej. Tętnica jest otwarta i usuwa się płytkę nazębną. Twój lekarz zszyje tętnicę z powrotem. To przywraca normalny przepływ krwi do mózgu. Możesz mieć tę procedurę, gdy jesteś obudzony w znieczuleniu miejscowym lub podczas snu w znieczuleniu ogólnym.

po co mi endarterektomia szyjna?

zwężenie tętnic szyjnych jest najczęściej spowodowane miażdżycą tętnic. Jest to nagromadzenie płytki nazębnej w wewnętrznej wyściółce tętnicy., Tablica składa się z substancji tłuszczowych, cholesterolu, komórkowych produktów odpadowych, wapnia i fibryny. Miażdżyca jest również nazywany ” stwardnienie tętnic.”Może wpływać na tętnice w całym ciele. Choroba tętnicy szyjnej jest podobna do choroby wieńcowej. W chorobie wieńcowej, blokady tworzą się w tętnicach serca i mogą powodować zawał serca. W mózgu może prowadzić do udaru mózgu.

mózg potrzebuje stałego dopływu tlenu i składników odżywczych, aby działać prawidłowo. Nawet krótka przerwa w dopływie krwi może powodować problemy., Komórki mózgowe zaczynają obumierać po kilku minutach bez krwi i tlenu. Jeśli zwężenie tętnic szyjnych staje się wystarczająco poważne, aby zablokować przepływ krwi, lub kawałek płytki łamie się i blokuje przepływ krwi do mózgu, udar może się zdarzyć. Mini-udar (przemijający atak niedokrwienny lub TIA) jest udar podobny-objawy, które trwają tylko kilka minut do kilku godzin. TIA może być pierwszym objawem choroby.

Jeśli masz chorobę tętnicy szyjnej, możesz nie mieć objawów. Nagromadzenie się płytki nazębnej może nie blokować wystarczającej ilości przepływu krwi, aby wywołać objawy., Tętnica, która jest zablokowana tylko w połowie lub rzadziej nie powoduje żadnych objawów.

lekarz może mieć inne powody, aby zalecić endarterektomię tętnicy szyjnej.

Jakie jest ryzyko endarterektomii szyjnej?,

niektóre możliwe powikłania endarterektomii szyjnej obejmują:

• udar lub TIA
• zawał serca
• łączenie krwi do tkanki wokół miejsca nacięcia powodując obrzęk
• problemy nerwowe z pewnymi funkcjami oczu, nosa, języka lub uszu
• krwawienie do mózgu (krwotok domózgowy)
• napady padaczkowe (niezbyt częste)
• powtarzające się zablokowanie tętnicy szyjnej.tętnica szyjna. Lub nowa blokada, która rozwija się w tętnicy po drugiej stronie szyi.,
• krwawienie w miejscu nacięcia w szyi
• zakażenie
• wysokie ciśnienie krwi
• nieregularne bicie serca
• zablokowane drogi oddechowe z powodu obrzęku lub krwawienia w szyi

jeśli u pacjenta występuje uczulenie na leki, barwnik kontrastowy, jod lub Lateks, należy poinformować o tym lekarza prowadzącego. Należy również poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje niewydolność nerek lub inne problemy z nerkami.

w zależności od stanu pacjenta mogą występować inne zagrożenia. Omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem przed zabiegiem.

jak przygotować się do endarterektomii szyjnej?,

• Twój lekarz wyjaśni ci procedurę i możesz zadawać pytania.
• zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie procedury. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś nie jest jasne.
• Twój dostawca opieki zdrowotnej przejrzy Twoją historię zdrowia i przeprowadzi badanie lekarskie, aby upewnić się, że jesteś w dobrym stanie zdrowia przed wykonaniem procedury. Możesz mieć badania krwi lub inne badania diagnostyczne.,
• poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś wrażliwy na jakiekolwiek leki, JOD, Lateks, taśmę, barwnik kontrastowy lub znieczulenie.
• poinformuj swojego dostawcę opieki zdrowotnej o wszystkich przyjmowanych lekach na receptę i dostępnych bez recepty oraz suplementach ziołowych.
• należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występowały zaburzenia krzepnięcia. Należy również poinformować swojego dostawcę, jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew( leki przeciwzakrzepowe), aspirynę lub inne leki wpływające na krzepliwość krwi. Pacjent może zostać poproszony o odstawienie niektórych z tych leków przed zabiegiem.,
• jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, poinformuj o tym swojego lekarza.
• postępuj zgodnie ze wskazówkami, które podano, aby nie jeść ani nie pić przed zabiegiem.
• Twój lekarz może zlecić badanie krwi przed zabiegiem, aby dowiedzieć się, jak długo trwa krzepnięcie krwi.
• przed zabiegiem możesz otrzymać lek (uspokajający), który pomoże Ci się zrelaksować.
• poinformuj swojego lekarza, jeśli masz rozrusznik serca.
• jeśli palisz, jak najszybciej Przestań palić przed zabiegiem. Może to pomóc odzyskać szybciej., Może to również poprawić ogólny stan zdrowia. Palenie zwiększa ryzyko zakrzepów krwi..
• w zależności od Twojego stanu zdrowia, twój dostawca opieki zdrowotnej może dać ci inne wskazówki, jak się przygotować.

co się dzieje podczas endarterektomii szyjnej?

endarterektomia szyjna wymaga pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od stanu pacjenta i praktyk świadczeniodawcy.

Ogólnie rzecz biorąc, endarterektomia szyjna (cea) przebiega zgodnie z tym procesem:

1. zostaniesz poproszony o usunięcie biżuterii lub innych przedmiotów, które mogą zakłócać procedurę.,
2. zdejmiesz ubranie i założysz szpitalną suknię.
3. zostaniesz poproszony o opróżnienie pęcherza przed zabiegiem.
4. wkłucie dożylne rozpoczyna się w ramieniu lub dłoni. Inny cewnik zostanie wprowadzony do nadgarstka w celu monitorowania ciśnienia krwi i pobierania próbek krwi. Jeden lub więcej dodatkowych cewników może być wprowadzony do szyi, naprzeciwko miejsca operacji, w celu monitorowania serca. Inne miejsca do cewnika obejmują obszar pod obojczykiem i pachwiny.
5. Jeśli w miejscu zabiegu jest za dużo włosów, zespół medyczny może je ogolić.,
6. zostaniesz umieszczony na stole operacyjnym, leżąc na plecach. Głowa zostanie lekko podniesiona i odwrócona od boku, aby być operowanym.
7. cewnik zostanie wprowadzony do pęcherza moczowego w celu odprowadzenia moczu.
8. anestezjolog sprawdzi tętno, ciśnienie krwi, oddychanie i poziom tlenu we krwi podczas zabiegu.
9. CEA może być wykonywane w znieczuleniu miejscowym. Będziesz senny, ale nie poczujesz, że obszar jest operowany. Przed zabiegiem dostaniesz środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować., Pozwala to świadczeniodawcy monitorować, jak robisz podczas procedury, zadając pytania i testując siłę chwytu dłoni.
10. Jeśli cea odbywa się w znieczuleniu miejscowym, dostawca opieki zdrowotnej zapewni Ci stałe wsparcie i zapewni Ci komfort podczas zabiegu. Otrzymasz lek przeciwbólowy w razie potrzeby.
11. w znieczuleniu miejscowym dostajesz tlen przez rurkę, która mieści się w nosie.
12. CEA może być również wykonywane w znieczuleniu ogólnym. To oznacza, że będziesz spał., Po podaniu środka uspokajającego dostawca umieści rurkę do oddychania w gardle i w tchawicy, aby zapewnić powietrze do płuc. Będziesz podłączony do respiratora. Ta maszyna będzie oddychać dla Ciebie podczas operacji.
13. pacjent otrzyma dawkę antybiotyków przez kroplówkę, aby zapobiec zakażeniu.
14. Zespół Opieki Zdrowotnej oczyści skórę w miejscu zabiegu roztworem antyseptycznym.
15. świadczeniodawca wykona cięcie (nacięcie) po stronie szyi nad chorą tętnicą., Gdy tętnica zostanie odsłonięta, dostawca dokona cięcia w tętnicy.
16. świadczeniodawca może użyć urządzenia zwanego przetoki do przekierowania przepływu krwi wokół obszaru operacji. To utrzyma przepływ krwi do mózgu. Przetoka jest małą rurką, która jest wprowadzana do tętnicy szyjnej, aby wysłać przepływ krwi wokół obszaru operowanego.
17. po przekierowaniu przepływu krwi, świadczeniodawca usunie płytkę nazębną z tętnicy.
18. dostawca usunie przetokę i ostrożnie zamknie tętnicę. Nacięcie w szyi zostanie zszyte.,
19. w szyi można umieścić małą rurkę (drenaż). To spuści krew do małej żarówki ssącej wielkości dłoni. Zazwyczaj jest usuwany rano po zabiegu.
20. podczas i po zabiegu można otrzymać lek na ciśnienie krwi, aby utrzymać ciśnienie krwi w określonym zakresie.
21. Jeśli miałeś znieczulenie ogólne, dostawca opieki zdrowotnej obudzi Cię na sali operacyjnej, aby upewnić się, że możesz odpowiedzieć na pytania.
22. sterylny bandaż lub opatrunek zostanie umieszczony na miejscu zabiegu.

co się dzieje po endarterektomii szyjnej?,

w szpitalu

po zabiegu zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej. Gdy ciśnienie krwi, puls i oddychanie są stabilne i jesteś w stanie gotowości, możesz zostać zabrany do oddziału intensywnej terapii (OIOM) lub pokoju szpitalnego.

w odpowiednim czasie otrzymasz pomoc z łóżka, aby chodzić, jak możesz sobie z tym poradzić.

Jeśli podczas zabiegu w nacięciu została umieszczona rura drenażowa, lekarz prawdopodobnie usunie ją następnego dnia rano.

otrzymają Państwo solidne pokarmy, które sobie z nimi poradzą.,

weź lek przeciwbólowy zgodnie z zaleceniami lekarza. Aspiryna lub niektóre inne leki przeciwbólowe mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Pamiętaj, aby przyjmować tylko zalecane leki.

Twój dostawca usług medycznych może zaplanować dla Ciebie dalsze dupleksowe procedury ultrasonograficzne w celu monitorowania tętnic szyjnych w szyi.

ogólnie można wrócić do domu w ciągu 1 do 2 dni po endarterektomii szyjnej.

w domu

gdy jesteś w domu, ważne jest, aby obszar nacięcia był czysty i suchy. Lekarz przekaże ci szczegółowe instrukcje dotyczące kąpieli., Jeśli szwy są używane, zostaną one usunięte podczas wizyty kontrolnej w biurze. W przypadku użycia pasków samoprzylepnych należy zachować ich suchość, a odpadną w ciągu kilku dni.

Możesz wrócić do normalnej diety, chyba że lekarz zaleci inaczej. Ogólnie zaleca się przestrzeganie diety o niskiej zawartości tłuszczu i cholesterolu. Powinieneś jeść warzywa, owoce, niskotłuszczowe lub beztłuszczowe produkty mleczne i chude mięso. Unikać żywności, które są przetwarzane lub pakowane.,

należy poinformować lekarza o wystąpieniu któregokolwiek z następujących objawów:

• gorączka lub dreszcze
• zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie lub inny drenaż z miejsca nacięcia
• nasilony ból w miejscu nacięcia

zadzwoń pod numer 911

zadzwoń pod numer 911, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• osłabienie, mrowienie lub utrata czucia po jednej stronie twarz lub ciało
• nagłe podwójne widzenie lub problemy z widzeniem w jednym lub obu oczach
• nagłe problemy z mówieniem lub niewyraźną mową
• nagły silny ból głowy

F. A. S. T., to łatwy sposób na zapamiętanie objawów udaru mózgu. Kiedy zobaczysz znaki, musisz szybko zadzwonić na 911. F. A. S. T. oznacza:

• F oznacza opadanie twarzy. Jedna strona twarzy jest opadająca lub zdrętwiała.
• A oznacza osłabienie ręki. Jedna ręka jest słaba lub zdrętwiała. Gdy osoba unosi obie ręce w tym samym czasie, jedno ramię może dryfować w dół.
• s jest dla trudności mowy. Możesz zauważyć niewyraźną mowę lub problemy z mówieniem. Osoba nie może poprawnie powtórzyć prostego zdania na pytanie.
• T jest dla czasu, aby zadzwonić na 911., Jeśli ktoś wykaże którykolwiek z tych objawów, nawet jeśli znikną, natychmiast zadzwoń na 911. Zanotuj, kiedy objawy pojawiły się po raz pierwszy.

twój lekarz może udzielić Ci innych instrukcji po zabiegu, w zależności od twojej sytuacji.,