頸動脈内膜切除術

頸動脈内膜切除術とは何ですか？

頸動脈内膜切除術（CEA）は、頸動脈疾患を治療する手術です。 頸動脈は、脳に酸素と血液を運ぶ主な血管です。 頸動脈疾患では、これらの動脈が狭くなります。 これは、脳への血流を減少させ、脳卒中を引き起こす可能性があります。

頸動脈内膜切除術中に、あなたの医療提供者は外科的に頸動脈内に蓄積するプラークを除去します。, 彼または彼女は、影響を受けた頸動脈の上に首の側にカット（切開）を行います。 動脈が開かれ、プラークが除去される。 あなたの医療提供者は、動脈を一緒に縫い戻します。 これは、脳への正常な血流を回復させる。 局所麻酔下で目を覚ましている間、または全身麻酔下で眠っている間に、この手順があります。

なぜ頸動脈内膜切除術が必要なのですか？

頸動脈の狭窄は、アテローム性動脈硬化症によって最も頻繁に引き起こされる。 これは、動脈の内層にプラークが蓄積していることです。, プラークは、脂肪物質、コレステロール、細胞廃棄物、カルシウム、およびフィブリンで構成されています。 アテローム性動脈硬化症は、”動脈の硬化”とも呼ばれる。”それは体全体の動脈に影響を与える可能性があります。 頸動脈疾患は冠動脈疾患に類似している。 冠動脈疾患では、心臓の動脈に閉塞が形成され、心臓発作を引き起こす可能性があります。 脳では、それは脳卒中につながる可能性があります。

脳は正しく機能するために酸素と栄養素を常に供給する必要があります。 血液供給の短い休憩でさえ問題を引き起こす可能性があります。, 脳細胞は、血液や酸素なしでわずか数分後に死ぬようになります。 頸動脈の狭窄が血流を遮断するのに十分厳しくなったり、プラークの一部が壊れて脳への血流を遮断したりすると、脳卒中が起こることがあります。 ミニストローク（一過性虚血発作またはTIA）は、脳卒中のような症状であり、数分から数時間しか続かない。 TIAは病気の最初の徴候であるかもしれません。あなたは頸動脈疾患を持っている場合は、症状を持っていないかもしれません。

プラークの蓄積が阻止に十分な血流を起こす症状です。, 途中またはより少なく頻繁にしか妨げられない動脈により徴候を引き起こさない。

あなたの医療提供者は、頸動脈内膜切除術を助言する他の理由があるかもしれません。

頸動脈内膜切除術のリスクは何ですか？,

頸動脈内膜切除術のいくつかの可能性のある合併症には、次のものが含まれます。

• 脳卒中またはTIA
• 心臓発作
• 切開部位の周りの組織への血液のプール
• 目、鼻、舌、または耳の特定の機能に関する神経の問題
• 脳への出血(脳内出血)
• 発作(珍しい)
• 頸動脈内膜切除術の繰り返し閉塞動脈だ またはあなたの首の反対側の動脈に発生する新しい閉塞。,
• 首の切開部位での出血
• 感染症
• 高血圧
• 不規則な心拍
• 首の腫れや出血による気道の閉塞

薬、造影剤、ヨウ素、またはラテックスにアレルギーがある場合、または敏感な場合は、医療提供者にお問い合わせください。 また、腎不全やその他の腎臓の問題がある場合は、医療提供者に伝えてください。

あなたの状態に基づいて他のリスクがあるかもしれません。 て懸念を表明するとヘルスケアプロバイダの前の手続きをすること。

頸動脈内膜切除術の準備をするにはどうすればよいですか？,

• あなたの医療提供者はあなたに手順を説明し、あなたは質問をすることができます。
• あなたは手続きを行うための許可を与える同意書に署名するように求められます。 フォームを注意深く読んで、何かが明確でない場合は質問してください。
• あなたの医療提供者はあなたの健康の歴史を見直し、あなたがそうでなければ健康であることを確認するために身体検査を行います。
• 血液検査やその他の診断テストがあるかもしれません。,
• あなたが薬、ヨウ素、ラテックス、テープ、造影剤、または麻酔に敏感であるか、またはアレルギーがあるかどうか、あなたの医療提供者に伝えてください。
• あなたが取っているすべての規定および店頭薬および草の補足のあなたのヘルスケア提供者に言いなさい。
• 出血性疾患の病歴があるかどうかを医療提供者に伝えてください。 また、血液を薄くする薬（抗凝固剤）、アスピリン、または血液凝固に影響を与える他の薬を服用しているかどうかを提供者に伝えてください。 きはとてもそれらの医薬品の前の手続きをすること。,
• あなたが妊娠しているか、あなたができると思う場合は、あなたの医療提供者に伝えてください。
• 手術前に食べたり飲んだりしないために与えられた指示に従ってください。
• あなたの医療提供者は、それが凝固するためにあなたの血液を取る時間を見つけるために手順の前に血液検査を要求することができます。
• あなたがリラックスするのを助けるために、手順の前に薬（鎮静剤）を得ることができます。
• ペースメーカーを持っているかどうかを医療提供者に伝えてください。
• 喫煙する場合は、手続きの前にできるだけ早く喫煙をやめてください。 このマスキングが可能となり回復が速くなります。, また、全体的な健康状態を改善する可能性があります。 喫煙は血栓のリスクを高めます。.
• あなたの状態に基づいて、あなたの医療提供者はあなたに準備のための他の指示を与えるかもしれません。

頸動脈内膜切除術中に何が起こりますか？

頸動脈内膜切除には病院での滞在が必要です。 手順は、お客様の状態と医療提供者の慣行に基づいて異なる場合があります。

一般的に、頸動脈内膜切除術（CEA）は次のプロセスに従います。

1. 手術を妨げる可能性のあるジュエリーまたはその他の物体を取り除くよう求められます。
   1. ,
   2. あなたはあなたの服を取り除き、病院のガウンを着ます。
   3. 手術の前に膀胱を空にするように求められます。
   4. 腕または手でIV（静脈内）ラインが開始されます。 別のカテーテルは、あなたの血圧を監視し、血液サンプルを取るためにあなたの手首に置かれます。 一つ以上の余分なカテーテルは、あなたの心臓を監視するために、手術部位の反対側に、あなたの首に入れることができます。 カテーテルのための他の場所は鎖骨区域および鼠径部の下で含んでいます。
   5. 手術部位に髪の毛が多すぎる場合、医療チームはそれを剃ることができます。,li>
   6. あなたは手術台の上に置かれ、背中に横たわっています。 あなたの頭部はわずかに上がり、作動するべき側面から回ります。
   7. 尿を排出するためにカテーテルを膀胱に入れます。li>
   8. 麻酔科医は、手術中にあなたの心拍数、血圧、呼吸、および血中酸素濃度をチェックします。
   9. CEAは局所麻酔下で行うことができる。 あなたは眠くなりますが、操作されている領域を感じることはありません。 あなたはリラックスするのに役立つ手順の前にあなたのIVに鎮静剤を得るでしょう。, これはヘルスケア提供者が質問をし、あなたの手の握力をテストすることによってプロシージャの間にいかにしているか
   10. ceaが局所麻酔下で行われる場合、医療提供者はあなたに絶え間ないサポートを与え、処置中にあなたを快適に保ちます。 必要に応じて痛みの薬を取得します。li>
   11. 局所麻酔下では、鼻に収まるチューブを通して酸素を得ることができます。
   12. ceaは全身麻酔下でも行うことができる。 これは眠っていることを意味します。, あなたが鎮静されると、プロバイダはあなたの肺に空気を提供するためにあなたの喉とあなたの気管に呼吸チューブを入れます。 あなたは人工呼吸器に接続されます。 この機械は外科の間にあなたのために呼吸します。li>
   13. あなたは、感染を防ぐために、あなたのIVを介して抗生物質の用量を与えられます。
   14. ヘルスケアチームは、消毒液で手術部位の皮膚をきれいにします。
   15. 医療提供者は、罹患した動脈の上に首の側面を切開（切開）します。, 動脈が露出したら、提供者は動脈に切口を作ります。
   16. 医療提供者は、手術領域の周りの血流を迂回させるためにシャントと呼ばれる装置を使用することができる。 これにより、血液が脳に流れ続けます。 シャントは、操作されている領域の周りに血流を送るために頸動脈に入れられる小さなチューブです。
   17. 血液の流れが迂回すると、医療提供者は動脈からプラークを除去します。
   18. その後、プロバイダはシャントを取り除き、動脈を慎重に閉じます。 首の切開は一緒に縫い合わされます。,
   19. 小さなチューブ（ドレイン）を首に置くことができます。 これは小さいやしサイズの吸引の球根に血を流出させる。 それは一般に処置の後の朝取除かれます。
   20. あなたは、一定の範囲内であなたの血圧を維持するための手順の間および後にあなたのIVを通じて血圧薬を得ることができます。
   21. 全身麻酔を受けている場合、医療提供者は手術室で目を覚まして、質問に確実に対応できるようにします。
   22. 手術部位に滅菌包帯またはドレッシングが置かれます。

   頸動脈内膜切除術後に何が起こりますか？,

   病院で

   処置の後、回復室に連れて行かれます。 あなたの血圧、脈拍、および呼吸が安定しており、あなたが警告されたら、あなたは集中治療室（ICU）またはあなたの病室に連れて行かれることがあります。

   適切なタイミングで、あなたはそれを処理することができますように歩き回るためにベッドの外に助けられます。

   手術中に切開部に排液チューブを入れた場合、医療提供者は翌朝それを取り除く可能性が高いでしょう。

   あなたがそれらを扱うことができるようにあなたは固形食品を提供されます。,

   あなたの医療提供者によって推奨されるように鎮痛剤を服用してください。 アスピリンまたは特定の他の鎮痛薬は、出血の可能性を高める可能性があります。 推奨される薬のみを服用してください。

   あなたの医療提供者は、あなたの首の頸動脈を監視するためのフォローアップ二重超音波処置のためにあなたをスケジュールすることができま

   一般的に、頸動脈内膜切除術後1-2日以内に家に帰ることができます。

   自宅で

   あなたが家にいたら、切開エリアを清潔で乾燥させることが重要です。 あなたのヘルスケア提供者は特定の入る指示を与える。, ステッチが使用されれば、フォローアップのオフィスの訪問の間に取除かれます。 接着剤のストリップが使用されたら、それらを乾燥した保ち、数日以内に落ちます。

   あなたの医療提供者がそうでなければ指示しない限り、あなたは通常の食事に戻ることができます。 一般的に脂肪とコレステロールが低い食事に従うことをお勧めします。 野菜、果物、低脂肪または非脂肪乳製品、赤身の肉を食べる必要があります。 加工または包装された食品は避けてください。,発熱または悪寒

2. 切開部位からの赤み、腫れ、出血またはその他の排水
3. 切開部位周辺の痛みの増加

911を呼び出す

次のいずれかが発生した場合は911を呼び出す。

• 顔や体の片側の脱力感、うずき、または感情の喪失
• 突然の二重視力または片眼または両眼に見えるトラブル
• 突然の話すトラブルまたはぼやけたスピーチ
• 突然の激しい頭痛

f.a.s.t., 脳卒中の兆候を覚えておく簡単な方法です。 あなたが兆候を見たら、あなたは今、あなたは911を速く呼び出す必要があります。 F.A.S.T.の略：

• Fは顔の垂れ下がりのためのものです。 顔の片側は垂れ下がっているか麻痺しています。
• Aは腕の弱さのためのものです。 片方の腕が弱いか麻痺しています。 人が両方の腕を同時に持ち上げると、一方の腕が下方にドリフトすることがあります。
• Sはスピーチの難しさのためのものです。 不鮮明なスピーチか悩みの話すことに気づくかもし 人のできない繰り返し簡単な文章を正しく合います。
• Tは911を呼び出すための時間です。, あのこれらの症状の場合でも、彼らからはどんどん遠ざかっていく、911ます。 症状が最初に現れた時間をメモしてください。

あなたの医療提供者は、あなたの状況に基づいて、手順の後にあなたに他の指示を与えることができます。,

4. テストや手順のリスクと利点
5. 可能な副作用や合併症は何ですか
6. いつ、どこでテストや手順を行うのですか
7. 誰がテストや手順を行い、その人の資格は何ですか
8. テストや手順を持っていなかった場合はどうなりますか
9. いつ、どのように結果を得るのですか
11. いつ、どのように結果を得るのですか
12. テストまたは手順の後に誰に電話するか質問や問題がある場合
13. テストまたは手順のためにどのくらい支払う必要がありますか