Karotisendarterektomie

Was ist eine Karotisendarterektomie?

Carotis endarterectomy (CEA) is surgery to treat carotis arteria disease. Die Halsschlagadern sind die Hauptblutgefäße, die Sauerstoff und Blut zum Gehirn transportieren. Bei einer Erkrankung der Halsschlagader werden diese Arterien verengt. Dies reduziert den Blutfluss zum Gehirn und kann einen Schlaganfall verursachen.

Während einer Karotisendarterektomie entfernt Ihr Arzt Plaque, die sich in der Halsschlagader ansammelt, chirurgisch., Er oder sie wird einen Schnitt (Schnitt) an der Seite des Halses über der betroffenen Halsschlagader machen. Die Arterie wird geöffnet und die Plaque entfernt. Ihr Arzt wird die Arterie wieder zusammennähen. Dies stellt den normalen Blutfluss zum Gehirn wieder her. Sie können diese Prozedur haben, während Sie unter örtlicher Betäubung wach sind oder während Sie unter Vollnarkose schlafen.

Warum muss ich einen carotid endarterectomy?

Die Verengung der Halsschlagadern wird am häufigsten durch Atherosklerose verursacht. Dies ist eine Ansammlung von Plaque in der inneren Auskleidung der Arterie., Plaque besteht aus Fettstoffen, Cholesterin, Zellabfallprodukten, Kalzium und Fibrin. Atherosklerose wird auch als „Verhärtung der Arterien“ bezeichnet.“Es kann Arterien im ganzen Körper beeinflussen. Die Erkrankung der Halsschlagader ähnelt der Erkrankung der Herzkranzgefäße. Bei einer koronaren Herzkrankheit bilden sich Blockaden in den Arterien des Herzens und können einen Herzinfarkt verursachen. Im Gehirn kann es zu Schlaganfällen führen.

Das Gehirn benötigt eine konstante Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen, um richtig zu arbeiten. Selbst eine kurze Unterbrechung der Blutversorgung kann zu Problemen führen., Gehirnzellen beginnen nach wenigen Minuten ohne Blut oder Sauerstoff zu sterben. Wenn die Verengung der Halsschlagadern stark genug wird, um den Blutfluss zu blockieren, oder ein Stück Plaque abbricht und den Blutfluss zum Gehirn blockiert, kann ein Schlaganfall auftreten. Ein Mini-Schlaganfall (vorübergehende ischämische Attacke oder TIA) ist schlaganfallähnliche Symptome, die nur wenige Minuten bis einige Stunden dauern. Eine TIA kann das erste Anzeichen der Krankheit sein.

Möglicherweise haben Sie keine Symptome, wenn Sie an einer Erkrankung der Halsschlagader leiden. Plaquebildung blockiert möglicherweise nicht genügend Blutfluss, um Symptome zu verursachen., Eine Arterie, die nur halb oder seltener verstopft ist, verursacht keine Symptome.

Ihr Arzt kann andere Gründe haben, eine Karotisendarterektomie zu empfehlen.

Was sind die Risiken einer Karotisendarterektomie?,

Einige mögliche Komplikationen der Karotisendarterektomie sind:

• Schlaganfall oder TIA
• Herzinfarkt
• Bündelung von Blut in Gewebe um die Inzisionsstelle verursacht Schwellungen
• Nervenprobleme mit bestimmten Funktionen der Augen, Nase, Zunge oder Ohren
• Blutungen in das Gehirn (intrazerebrale Blutung)
• Krampfanfälle (ungewöhnlich)
• Wiederholte verstopfung der Halsschlagader. Oder eine neue Blockade, die sich in der Arterie auf der anderen Seite Ihres Halses entwickelt.,
• Blutungen an der Inzisionsstelle im Nacken
• Infektion
• Bluthochdruck
• Unregelmäßiger Herzschlag
• Verstopfte Atemwege vor Schwellungen oder Blutungen im Nacken

Wenn Sie allergisch gegen Arzneimittel, Kontrastmittel, Jod oder Latex sind oder empfindlich sind, informieren Sie Ihren Arzt. Informieren Sie auch Ihren Arzt, wenn Sie Nierenversagen oder andere Nierenprobleme haben.

Aufgrund Ihres Zustands können andere Risiken bestehen. Besprechen Sie vor dem Eingriff alle Bedenken mit Ihrem Arzt.

Wie bekomme ich bereit für ein carotid endarterectomy?,

• Ihr Arzt wird Ihnen das Verfahren erklären und Sie können Fragen stellen.
• Sie werden aufgefordert, ein Einwilligungsformular zu unterzeichnen, das Ihre Erlaubnis zur Durchführung des Verfahrens erteilt. Lesen Sie das Formular sorgfältig durch und stellen Sie Fragen, wenn etwas nicht klar ist.
• Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass Sie bei ansonsten guter Gesundheit sind, bevor Sie das Verfahren durchführen. Sie können Blutuntersuchungen oder andere diagnostische Tests haben.,
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie empfindlich auf Medikamente, Jod, Latex, Klebeband, Kontrastmittel oder Anästhesie reagieren oder allergisch sind.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Arzneimittel und Kräuterergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an Blutungsstörungen in der Vorgeschichte leiden. Informieren Sie auch Ihren Anbieter, wenn Sie blutverdünnende Arzneimittel (Antikoagulanzien), Aspirin oder andere Arzneimittel einnehmen, die die Blutgerinnung beeinflussen. Möglicherweise müssen Sie einige dieser Arzneimittel vor dem Eingriff absetzen.,
• Wenn Sie schwanger sind oder denken, Sie könnten es sein, informieren Sie Ihren Arzt.
• Befolgen Sie alle Anweisungen, die Sie für nicht essen oder Trinken vor der Operation gegeben werden.
• Ihr Arzt kann vor dem Eingriff einen Bluttest anfordern, um herauszufinden, wie lange es dauert, bis Ihr Blut gerinnt.
• Sie können Medikamente (Beruhigungsmittel) vor dem Eingriff erhalten, um sich zu entspannen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie einen Herzschrittmacher haben.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie vor dem Eingriff so schnell wie möglich mit dem Rauchen auf. Dies kann Ihnen helfen, sich schneller zu erholen., Es kann auch Ihren allgemeinen Gesundheitszustand verbessern. Rauchen erhöht das Risiko für Blutgerinnsel..
• Basierend auf Ihrem Zustand gibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise andere Anweisungen, um sich darauf vorzubereiten.

Was passiert bei einer Karotisendarterektomie?

Die Karotisendarterektomie erfordert einen Krankenhausaufenthalt. Die Verfahren können je nach Ihrem Zustand und den Praktiken Ihres Gesundheitsdienstleisters variieren.

Im Allgemeinen folgt die Karotisendarterektomie (CEA) diesem Prozess:

1. Sie werden aufgefordert, Schmuck oder andere Gegenstände zu entfernen, die den Eingriff beeinträchtigen können.,
2. Sie werden Ihre Kleidung ausziehen und ein Krankenhauskleid anziehen.
3. Sie werden gebeten, Ihre Blase vor dem Eingriff zu entleeren.
4. Eine IV-Linie (intravenös) wird in Ihrem Arm oder Ihrer Hand gestartet. Ein weiterer Katheter wird in Ihr Handgelenk gelegt, um Ihren Blutdruck zu überwachen und Blutproben zu entnehmen. Ein oder mehrere zusätzliche Katheter können in Ihren Nacken gegenüber der Operationsstelle eingeführt werden, um Ihr Herz zu überwachen. Andere Stellen für den Katheter umfassen den Bereich unter dem Schlüsselbein und die Leistengegend.
5. Wenn sich an der Operationsstelle zu viel Haar befindet, kann das Gesundheitsteam es rasieren.,
6. Sie werden auf den Operationstisch gelegt und liegen auf dem Rücken. Ihr Kopf wird leicht angehoben und von der zu operierenden Seite weggedreht.
7. Ein Katheter wird in Ihre Blase eingeführt, um den Urin abzulassen.
8. Der Anästhesist überprüft während der Operation Ihre Herzfrequenz, Ihren Blutdruck, Ihre Atmung und Ihren Blutsauerstoffgehalt.
9. CEA kann unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Sie werden schläfrig sein, aber den Bereich, in dem Sie operiert werden, nicht spüren. Sie erhalten vor dem Eingriff ein Beruhigungsmittel in Ihrem Körper, um sich zu entspannen., Auf diese Weise kann der Arzt überwachen, wie es Ihnen während des Eingriffs geht, indem er Ihnen Fragen stellt und Ihre Handgrifffestigkeit testet.
10. Wenn die CEA unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird, wird der Arzt Sie ständig unterstützen und Sie während des Eingriffs wohlfühlen. Sie erhalten nach Bedarf Schmerzmittel.
11. Unter örtlicher Betäubung erhalten Sie Sauerstoff durch einen Schlauch, der in Ihre Nase passt.
12. Ein CEA kann auch unter Vollnarkose durchgeführt werden. Das bedeutet, Sie werden schlafen., Sobald Sie sediert sind, legt der Anbieter einen Atemschlauch in Ihren Hals und in Ihre Luftröhre, um Ihre Lungen mit Luft zu versorgen. Sie werden an ein Beatmungsgerät angeschlossen. Diese Maschine wird für Sie während der Operation atmen.
13. Sie erhalten über Ihre IV eine Dosis Antibiotika, um Infektionen vorzubeugen.
14. Das Gesundheitsteam reinigt die Haut über der Operationsstelle mit einer antiseptischen Lösung.
15. Der Arzt wird einen Schnitt (Schnitt) an der Seite des Halses über die erkrankte Arterie machen., Sobald die Arterie freigelegt ist, schneidet der Anbieter in die Arterie.
16. Der Gesundheitsdienstleister kann ein Gerät namens Shunt verwenden, um den Blutfluss im Operationsbereich umzuleiten. Dadurch wird das Blut zum Gehirn fließen. Ein Shunt ist eine kleine Röhre, die in die Halsschlagader eingeführt wird, um den Blutfluss um den zu operierenden Bereich zu leiten.
17. Wenn der Blutfluss umgeleitet wird, entfernt der Arzt die Plaque aus der Arterie.
18. Der Anbieter wird dann den Shunt entfernen und die Arterie vorsichtig schließen. Der Einschnitt im Nacken wird zusammengenäht.,
19. Ein kleines Rohr (Drain) kann in den Hals gelegt werden. Dies wird jedes Blut in eine kleine handflächengroße Saugbirne ablassen. Es wird im Allgemeinen am Morgen nach dem Eingriff entfernt.
20. Sie können während und nach dem Eingriff Blutdruckmedikamente durch Ihre IV erhalten, um Ihren Blutdruck in einem bestimmten Bereich zu halten.
21. Wenn Sie eine Vollnarkose hatten, weckt Sie der Arzt im Operationssaal, um sicherzugehen, dass Sie auf Fragen antworten können.
22. Ein steriler Verband oder Verband wird auf die Operationsstelle gelegt.

Was passiert nach einer Karotisendarterektomie?,

Im Krankenhaus

Nach dem Eingriff werden Sie in den Aufwachraum gebracht. Sobald Ihr Blutdruck, Puls und Ihre Atmung stabil sind und Sie wachsam sind, werden Sie möglicherweise auf die Intensivstation (Intensivstation) oder in Ihr Krankenhauszimmer gebracht.

Zu gegebener Zeit wird Ihnen aus dem Bett geholfen, herumzulaufen, wie Sie damit umgehen können.

Wenn während des Eingriffs ein Drainagerohr in den Einschnitt gelegt wurde, wird es wahrscheinlich am nächsten Morgen von Ihrem Arzt entfernt.

Ihnen werden feste Lebensmittel angeboten, wie Sie damit umgehen können.,

Nehmen Sie ein Schmerzmittel, wie von Ihrem Arzt empfohlen. Aspirin oder bestimmte andere Schmerzmittel können die Wahrscheinlichkeit von Blutungen erhöhen. Achten Sie darauf, nur empfohlene Medikamente einzunehmen.

Ihr Arzt kann Sie für Follow-up-Duplex-Ultraschall-Verfahren planen, um die Halsschlagadern im Nacken zu überwachen.

Im Allgemeinen können Sie nach einer Karotisendarterektomie innerhalb von 1 bis 2 Tagen nach Hause gehen.

Zu Hause

Sobald Sie zu Hause sind, ist es wichtig, den Schnittbereich sauber und trocken zu halten. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Badeanweisungen geben., Wenn Stiche verwendet werden, werden sie während eines Follow-up-Bürobesuchs entfernt. Wenn Klebestreifen verwendet werden, halten Sie sie trocken und sie fallen innerhalb weniger Tage ab.

Sie können zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren, es sei denn, Ihr Arzt sagt Ihnen etwas anderes. Es wird allgemein empfohlen, eine fett-und cholesterinarme Diät einzuhalten. Sie sollten Gemüse, Obst, fettarme oder fettfreie Milchprodukte und mageres Fleisch essen. Vermeiden Sie verarbeitete oder verpackte Lebensmittel.,

Weisen Sie Ihren Arzt an, Folgendes zu melden:

• Fieber oder Schüttelfrost
• Rötung, Schwellung oder Blutung oder andere Drainage von der Inzisionsstelle
• Erhöhte Schmerzen um die Inzisionsstelle

Rufen Sie 911 an

Rufen Sie 911 an, wenn einer der folgenden Symptome auftritt:

• Schwäche, Kribbeln oder Gefühlsverlust auf einer Seite Ihres Gesichts oder Körpers
• Plötzliches Doppelsehen oder Sehstörungen in einem oder beiden Augen
• Plötzliche Probleme beim Sprechen oder verschwommene Sprache
• Plötzliche starke Kopfschmerzen

F. A. S. T., ist eine einfache Möglichkeit, sich an die Anzeichen eines Schlaganfalls zu erinnern. Wenn Sie die Zeichen sehen, müssen Sie jetzt schnell 911 anrufen. F. A. S. T. steht für:

• F ist für Gesicht hängend. Eine Seite des Gesichts ist hängend oder taub.
• A ist für arm-Schwäche. Ein arm ist schwach oder taub. Wenn die Person beide Arme gleichzeitig anhebt, kann ein Arm nach unten driften.
• S ist für Sprachschwierigkeiten. Möglicherweise bemerken Sie verschwommene Sprache oder Probleme beim Sprechen. Die Person kann einen einfachen Satz nicht richtig wiederholen, wenn sie gefragt wird.
• T ist für zeit zu rufen 911., Wenn jemand eines dieser Symptome zeigt, auch wenn sie weggehen, rufen Sie sofort 911 an. Notieren Sie sich die Zeit, als die Symptome zum ersten Mal auftraten.

Ihr Arzt kann Ihnen nach dem Eingriff je nach Situation weitere Anweisungen geben.,