Carotid Endarterectomy

Hvad er en carotid endarterectomy?

Carotid endarterektomi (CEA) er kirurgi til behandling af carotisarteriesygdom. Halspulsårerne er de vigtigste blodkar, der fører ilt og blod til hjernen. Ved carotisarteriesygdom bliver disse arterier indsnævret. Dette reducerer blodgennemstrømningen til hjernen og kan forårsage et slagtilfælde.

under en carotis endarterektomi vil din sundhedsudbyder kirurgisk fjerne plak, der opbygges inde i halspulsåren., Han eller hun vil lave et snit (snit) på siden af nakken over den berørte halspulsårer. Arterien åbnes og pladen fjernes. Din læge vil sy arterien sammen igen. Dette genopretter normal blodgennemstrømning til hjernen. Du kan have denne procedure, mens du er vågen under lokalbedøvelse eller mens du sover under generel anæstesi.

Hvorfor kan jeg have brug for en carotid endarterektomi?

indsnævring af halspulsårerne skyldes oftest aterosklerose. Dette er en ophobning af plak i den indre foring af arterien., Plaqueue består af fedtstoffer, kolesterol, cellulære affaldsprodukter, calcium og fibrin. Aterosklerose kaldes også ” hærdning af arterierne.”Det kan påvirke arterier i hele kroppen. Carotisarteriesygdom ligner koronararteriesygdom. Ved koronararteriesygdom dannes blokeringer i hjertets arterier og kan forårsage et hjerteanfald. I hjernen kan det føre til slagtilfælde.

hjernen har brug for en konstant tilførsel af ilt og næringsstoffer for at fungere korrekt. Selv en kort pause i blodforsyningen kan forårsage problemer., Hjerneceller begynder at dø efter blot et par minutter uden blod eller ilt. Hvis indsnævringen af halspulsårerne bliver alvorlig nok til at blokere blodgennemstrømningen, eller et stykke plak bryder af og blokerer blodgennemstrømningen til hjernen, kan der forekomme et slagtilfælde. En mini-takts (forbigående iskæmisk angreb eller TIA) er slagtilfælde-symptomer, der kun varer et par minutter til et par timer. En TIA kan være det første tegn på sygdommen.

du har muligvis ikke symptomer, hvis du har carotisarteriesygdom. PLA buildue buildup blokerer muligvis ikke nok blodgennemstrømning til at forårsage symptomer., En arterie, der kun er blokeret halvvejs eller mindre ofte, forårsager ingen symptomer.

din sundhedsudbyder kan have andre grunde til at rådgive en carotidendarterektomi.

hvad er risikoen for en carotid endarterektomi?,

Nogle af de mulige komplikationer af carotid endarterectomy er:

• Slagtilfælde eller TIA
• hjerteanfald
• ophobning af blod i væv omkring indsnit site, der forårsager hævelse
• Nerve problemer med visse funktioner i øjne, næse, tunge, eller ører
• Blødning i hjernen (intracerebral blødning)
• Anfald (ualmindeligt)
• Gentagne blokering carotis externa. Eller ny blokering, der udvikler sig i arterien på den anden side af din hals.,
• Blødning ved de incisionssted i nakken
• Infektion
• Højt blodtryk
• Uregelmæssig hjerterytme
• Blokerede luftveje, fra hævelse eller blødning i hals

Hvis du er allergisk eller følsom over for lægemidler, kontrast farve, jod, eller latex, fortælle din sundhedspleje udbyder. Fortæl også din sundhedsudbyder, hvis du har nyresvigt eller andre nyreproblemer.

Der kan være andre risici baseret på din tilstand. Diskuter eventuelle bekymringer med din sundhedsudbyder inden proceduren.

Hvordan gør jeg mig klar til en carotid endarterektomi?,

• din læge vil forklare proceduren for dig, og du kan stille spørgsmål.
• du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeformular, der giver din tilladelse til at udføre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og still spørgsmål, hvis noget ikke er klart.
• din sundhedsudbyder vil gennemgå din helbredshistorie og foretage en fysisk eksamen for at sikre, at du har et ellers godt helbred, før du har proceduren. Du kan få blodprøver eller andre diagnostiske tests.,fortæl din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for nogen form for medicin, jod, late., tape, kontrastfarve eller anæstesi.
• Fortæl din læge om alle receptpligtige og håndkøbsmedicin og naturlægemidler, som du tager.fortæl din læge, hvis du tidligere har haft blødningsforstyrrelser. Fortæl også din udbyder, hvis du tager blodfortyndende medicin (antikoagulantia), aspirin eller andre lægemidler, der påvirker blodkoagulation. Du kan blive bedt om at stoppe nogle af disse lægemidler før proceduren.,
• hvis du er gravid eller tror, du kunne være det, skal du fortælle det til din læge.
• følg alle anvisninger, du får for ikke at spise eller drikke før operationen.
• din læge kan anmode om en blodprøve før proceduren for at finde ud af, hvor lang tid det tager dit blod at størkne.
• du kan få medicin (beroligende) før proceduren for at hjælpe dig med at slappe af.fortæl din læge, hvis du har en pacemaker.
• hvis du ryger, skal du stoppe med at ryge så hurtigt som muligt før proceduren. Dette kan hjælpe dig med at komme hurtigere., Det kan også forbedre din generelle sundhedstilstand. Rygning øger risikoen for blodpropper..
• baseret på din tilstand kan din sundhedsudbyder give dig andre anvisninger for at blive klar.

Hvad sker der under en carotid endarterektomi?

Carotid endarterektomi kræver et ophold på hospitalet. Procedurerne kan variere afhængigt af din tilstand og din sundhedsudbyders praksis.

generelt følger carotid endarterektomi (CEA) denne proces:

1. du bliver bedt om at fjerne smykker eller andre genstande, der kan forstyrre proceduren.,
2. du fjerner dit tøj og tager på en hospitalskjole.
3. du bliver bedt om at tømme blæren før proceduren.
4. en IV (intravenøs) linje vil blive startet i din arm eller hånd. Et andet kateter vil blive sat i dit håndled for at overvåge dit blodtryk og tage blodprøver. En eller flere ekstra katetre kan sættes ind i din hals, overfor operationsstedet, for at overvåge dit hjerte. Andre steder for kateteret omfatter under kravebenet område og lysken.
5. hvis der er for meget hår på operationsstedet, kan sundhedspersonalet barbere det af.,
6. du vil blive placeret på betjeningsbordet, liggende på ryggen. Dit hoved vil blive hævet lidt og vendt væk fra den side, der skal betjenes.
7. et kateter vil blive sat ind i din blære for at dræne urinen.
8. anæstesiologen vil kontrollere din puls, blodtryk, vejrtrækning og blod iltniveau under operationen.
9. CEA kan udføres under lokalbedøvelse. Du vil være søvnig, men vil ikke føle det område, der drives på. Du får et beroligende middel i din IV før proceduren for at hjælpe dig med at slappe af., Dette lader sundhedsudbyderen overvåge, hvordan du har det under proceduren ved at stille dig spørgsmål og teste din håndgrebsstyrke.
10. hvis CEA udføres under lokalbedøvelse, vil sundhedsudbyderen give dig konstant støtte og holde dig komfortabel under proceduren. Du får smertemedicin efter behov.
11. under lokalbedøvelse får du ilt gennem et rør, der passer i din næse.
12. en CEA kan også udføres under generel anæstesi. Det betyder, at du vil sove., Når du er bedøvet, lægger udbyderen et åndedrætsrør i halsen og ind i din luftrør for at give luft til dine lunger. Du vil blive tilsluttet en ventilator. Denne maskine vil trække vejret for dig under operationen.
13. du vil få en dosis antibiotika via din IV for at forhindre infektion.
14. sundhedsvæsenet vil rense huden over operationsstedet med en antiseptisk opløsning.
15. sundhedsudbyderen foretager et snit (snit) ned ad siden af nakken over den syge arterie., Når arterien er udsat, foretager udbyderen et snit i arterien.
16. sundhedsudbyderen kan bruge en enhed kaldet en shunt til at aflede blodgennemstrømningen omkring operationsområdet. Dette vil holde blodet flyder til hjernen. En shunt er et lille rør, der sættes i halspulsåren for at sende blodgennemstrømning omkring det område, der opereres.
17. når blodstrømmen omdirigeres, fjerner sundhedsudbyderen pladen fra arterien.
18. udbyderen vil derefter fjerne shunten og forsigtigt lukke arterien. Snittet i nakken bliver syet sammen.,
19. et lille rør (afløb) kan placeres i nakken. Dette vil dræne noget blod i en lille palme-størrelse sugepære. Det fjernes generelt morgenen efter proceduren.
20. du kan få blodtryksmedicin gennem din IV under og efter proceduren for at holde dit blodtryk inden for et bestemt interval.
21. hvis du havde generel anæstesi, vil sundhedsudbyderen vække dig i operationsstuen for at være sikker på, at du kan svare på spørgsmål.
22. en steril bandage eller dressing vil blive sat på operationsstedet.

Hvad sker der efter en carotid endarterektomi?,

på hospitalet

efter proceduren vil du blive taget til genopretningsrummet. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabilt, og du er opmærksom, kan du blive ført til intensivafdelingen (ICU) eller dit hospitalrum.

på det rette tidspunkt vil du blive hjulpet ud af sengen for at gå rundt, som du kan klare det.

Hvis der blev anbragt et drænrør i snittet under proceduren, vil din sundhedsudbyder sandsynligvis fjerne det næste morgen.

du vil blive tilbudt faste fødevarer, som du kan håndtere dem.,

tag en smertestillende medicin som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Sørg for kun at tage anbefalede lægemidler.

din sundhedsudbyder kan planlægge dig for opfølgende duple.-ultralydprocedurer for at overvåge halspulsårerne i din hals.

generelt kan du gå hjem inden for 1 til 2 dage efter en carotidendarterektomi.

hjemme

Når du er hjemme, er det vigtigt at holde snitområdet rent og tørt. Din sundhedsudbyder giver dig specifikke badeinstruktioner., Hvis der bruges sting, fjernes de under et opfølgende kontorbesøg. Hvis der anvendes klæbebånd, skal du holde dem tørre, og de falder af inden for få dage.

Du kan gå tilbage til din normale kost, medmindre din læge fortæller dig andet. Det anbefales generelt at følge en diæt, der er lav i fedt og kolesterol. Du bør spise grøntsager, frugter, fedtfattige eller ikke-fede mejeriprodukter og magert kød. Undgå fødevarer, der forarbejdes eller pakkes.,

Fortæl din sundhedspleje udbyder til at rapportere nogen af følgende:

• Feber eller kulderystelser
• Rødme, hævelse eller blødning eller andre afløb fra indsnit site
• Øget smerte omkring indsnit site

Kalde 911

Ringe 911, hvis nogen af følgende situationer opstår:

• Svaghed, prikken, eller tab af følelse på den ene side af dit ansigt eller krop
• Pludselig dobbelt syn eller problemer med at se på det ene eller begge øjne
• Pludselig problemer med at tale eller sløret tale
• Pludselig svær hovedpine

F. A. S. T., er en nem måde at huske tegn på slagtilfælde. Når du ser skiltene, du k nu skal du ringe 911 hurtigt. F. A. S. T. står for:

• F er til ansigt hængende. Den ene side af ansigtet er hængende eller følelsesløs.
• a er for arm svaghed. Den ene arm er svag eller følelsesløs. Når personen løfter begge arme på samme tid, kan den ene arm glide nedad.
• S er for tale vanskeligheder. Du kan bemærke sløret tale eller problemer med at tale. Personen kan ikke gentage en simpel sætning korrekt, når han bliver spurgt.
• T er for tid til at ringe 911., Hvis nogen viser nogen af disse symptomer, selvom de går væk, skal du ringe 911 med det samme. Vær opmærksom på den tid, hvor symptomerne først optrådte.

din læge kan give dig andre instruktioner efter indgrebet, baseret på din situation.,